最近事情较杂，疏忽了我的BLOG，该打^_^

今天《推拿正骨古代文献》备课，讲到《伤科大成》中的方剂“吉利散”，搜索了半天，终于找到了其组成：刘寄奴　三七　木香　没药  香附　乳香　陈皮　苏木末　枳壳   当归   落得　扁蓄　川芎　草朴     等分为末。但其中的“落得”又是什么药呢，于是又搜索一番，才知识“落得”是“积雪草”的别名，为了方便其他朋友，现将帖子转贴部分于此，也向其原作者致谢！

苦地丁：为罂粟科植物地丁紫堇的全草。处方别名：地丁、地丁草、苦地丁、苦丁茶
甜地丁：为豆科植物米口袋、小米口袋的带根全草。处方别名：地丁、甜地丁、萝卜地丁、米布袋
紫花地丁：为堇菜科植物紫花地丁、犁头草的带根全草。处方别名：紫花地丁、紫地丁、堇菜地丁
石见穿：为唇形科植物紫参的全草。处方别名：石打穿、石见穿、石大川、华鼠尾
寻骨风：为马兜铃科植物绵毛马兜铃的全草。处方别名：清骨风、白毛藤、白面风、寻骨风、巡骨风
落得打：为伞形科植物积雪草的全草。处方别名：积雪曹、崩大碗、马蹄草、地钱草、落得打
泽  兰：为唇形科植物毛叶地瓜儿苗的地上部分。处方别名：水香、水泽、泽兰
佩  兰：为菊科植物佩兰的地上部分。处方别名：佩兰、香佩兰、兰草
千里光：为菊科植物千里光的全草。处方别名：千里急、千里明、千里光
农吉利：为豆科植物野百合的全草。处方别名：野百合、鼠卵草、野芝麻、农吉利
瞿  麦：为石竹科植物瞿麦、石竹的地上部分。处方别名：巨麦、瞿麦、石竹、巨句麦
石  韦：为水龙骨科植物庐山石韦、有柄石韦的叶。处方别名：石韦、石苇、大石韦、独叶茶、石皮、石剑
荆  芥：为唇形科植物荆芥的地上部分。处方别名：荆芥、姜芥、郑芥、荆芥炭
芥  穗：为唇形科植物荆芥的果穗。处方别名：芥穗、芥禾、荆芥穗、芥穗炭
马齿苋：为马齿苋科植物马齿苋的全草。处方别名：马苋、马齿苋、马齿草、马齿菜、马铃菜、五行草
瓦  松：为景天科植物瓦松、晚红瓦松的全草。处方别名：瓦松、瓦花、瓦莲花、瓦宝塔、瓦松景天
茵陈蒿：为菊科植物茵陈蒿、滨蒿的地上部分。处方别名：茵陈、白蒿、因尘、茵陈蒿、绵茵陈、
蒲公英：为菊科植物蒲公英等的全草。处方别名：公英、卜公英、蒲公英、黄花地丁、通天草
卷  柏：为卷柏科植物卷柏、垫状卷柏的全草。处方别名：卷柏、万岁草、九死还魂草、卷柏炭
藿  香：为唇形科植物藿香的地上部分。处方别名：火香、藿香、广藿香、南藿香
通  草：为五加科植物通脱木的茎髓。处方别名：通草、通丝、通花、大通草、白通草、方通草、丝通草、通脱木
混淆品：小通草：为旌节花科植物喜马山旌节花、中国旌节花或山茱萸科植物青荚叶的茎髓。小通草、通草棍
珍珠透骨草：为大戟科植物地构叶的全草。处方别名：透骨草、地构叶、珍珠透骨草
混淆品：透骨草：为透骨草科植物透骨草的全草或根。粘人裙、麻荆芥、老婆针线、透骨草
羊角透骨草：为紫葳科植物角蒿的全草。处方别名：透骨草、羊角蒿、羊角透骨草
凤仙透骨草：为凤仙花科植物凤仙花的全草。处方别名：透骨草、凤仙、凤仙花、指甲草、凤仙透骨草
旱莲草：为菊科植物鳢肠的全草。处方别名：鳢肠、墨旱莲、旱莲草、黑墨草、黑头草、墨汁草、假葵花
混淆品：红旱莲：为藤黄科植物黄海棠的全草。旱莲草、红旱莲、湖南连翘、金丝桃、牛心茶、牛心菜
金牛草：为远志科植物小花远志带根全草。处方别名：小金牛草、小金不换、七寸草、金牛草
仙鹤草：为蔷薇科植物龙牙草的地上部分。处方别名：龙牙草、龙芽、鹤草芽、仙鹤草、仙合草、金顶龙芽
益母草：为唇形科植物益母草的地上部分。处方别名：茺蔚、坤草、茺蔚草、益母、益明、益母草
豨莶草：为菊科植物豨莶草、腺梗豨莶、毛梗豨莶的地上部分。处方别名：豨仙、西莶、希仙、豨莶、豨莶草
浮萍草：为浮萍科植物紫萍的全草。处方别名：夫萍、浮萍、水萍、浮萍草、紫背浮萍
败酱草：为败酱科植物白花败酱、黄花败酱等带根全草。处方别名：败丈、败酱、败将、泽败、黄花龙牙、败酱草
混淆品：苦菜败酱：为菊科植物苣荬菜及多种苦菜的全草。苦菜、苦碟子、苣荬芽、苦荬菜、苦苦菜、败酱草
马鞭草：为马鞭草科植物马鞭草的地上部分。处方别名：马鞭、马鞭草、凤颈草
老鹳草：为牻牛儿苗科植物牻牛儿苗、老鹳草的地上部分。处方别名：老鹳草、老观草、老鹳嘴、山爬
蛤蟆草：为唇形科植物荔枝草的全草。处方别名：蛤蟆草、虾蟆草、荔枝草
委陵菜：为蔷薇科植物委陵菜的全草。处方别名：委陵菜、翻白草
混淆品：翻白草：为蔷薇科植物翻白草的带根全草。翻白草、老虎枣、破棉袄、鸡腿根
车前草：为车前科植物车前、平车前的全草。处方别名：车前草、车前菜、车轱辘菜
地锦草：为大戟科植物地锦、斑地锦的全草。处方别名：血见愁、红茎草、铺地锦、斑地锦、奶汁草、地锦草
木  贼：为木贼科植物木贼的地上部分。处方别名：木贼、木贼草
伸筋草：为石松科植物石松的全草。处方别名：伸筋、伸筋草、宽筋草、舒筋草、筋骨草、石松、金毛狮子草
灯心草：为灯心草科植物灯心草的茎髓。处方别名：灯芯、灯心草、灯草、朱拌灯芯、灯心炭
排  草：为藤黄科植物元宝草的全草。处方别名：元宝草、对叶草、排草
鹿含草：为鹿蹄草科植物鹿蹄草、圆叶鹿蹄草等的全草。处方别名：鹿啣、鹿蹄草、鹿衔草、鹿含草、鹿啣草
龙  葵：为茄科植物龙葵的全草。处方别名：苦葵、山茄子、天茄子、龙葵
凤尾草：为凤尾蕨科植物凤尾草的全草或根。处方别名：井口草、井栏草、凤尾蕨、凤尾草、金鸡脚、七星草、金星草
鱼腥草：为三白草科植物蕺菜的地上部分。处方别名：鱼腥草、蕺菜、紫蕺
鹅不食草：为菊科植物石胡荽的全草。处方别名：石胡荽、鹅不食、鹅不食草
金钱草：为报春花科植物过路黄的全草。处方别名：金钱草、过路黄、大金钱草、遍地黄
混淆品：连钱草：为唇形科植物活血丹的地上部分。金钱草、连钱草、铜钱草
白花蛇舌草：为茜草科植物白花蛇舌草带根全草。处方别名：蛇舌草、白花蛇草、白花蛇舌草
零陵香：为报春花科植物灵香草的带根全草。处方别名：灵香草、零陵香、零灵香、广灵香、0 0香
紫珠草：为马鞭草科植物紫珠等的枝叶。处方别名：紫珠、杜虹花、粗糠柴、紫珠草
夏枯草：为唇形科植物夏枯草的果穗。处方别名：夏枯、夏枯草、夏枯球、枯草穗
鸡骨草：为豆科植物广州相思子的全草。处方别名：鸡骨草、鸡古草、黄头草
地耳草：为藤黄科植物地耳草的全草。处方别名：地耳草、田基黄、田基苋
石  斛：为兰科植物环草石斛、金钗石斛等多个种的茎。处方别名：石斛、石斗、金钗、角斗、金石斛、川石斛、细石斛、金钗石斛、耳环石斛、铁皮石斛、大黄草、细黄草
白  英：为茄科植物白英的全草。处方别名：白英、白毛藤、蜀羊泉、排风、鬼目草
半枝莲：为唇形科植物半枝莲的全草。处方别名：半支莲、半枝莲
谷精草：为谷精草科植物谷精草的带花茎头状花序。处方别名：谷精、谷精草、谷精珠
薄  荷：为唇形科植物薄荷的地上部分。处方别名：卜荷、卜可、香荷、薄苛、薄荷、番荷叶、金叶薄荷、龙脑薄荷
六月雪：为茜草科植物白马骨、六月雪的全株。处方别名：六月雪、白马骨、白雪丹、路边荆
麻  黄：为麻黄科植物草麻黄、中麻黄、木贼麻黄的茎。处方别名：麻王、麻黄、卑相、卑盐、炙麻黄
荷  梗：为睡莲科植物莲的叶柄和花柄。处方别名：荷更、荷梗、莲蓬梗
苏  梗：为唇形科植物紫苏的茎叶。处方别名：苏更、苏梗、紫苏梗、大苏梗
刘寄奴：为菊科植物奇蒿的全草。处方别名：金寄奴、九里光、南寄奴、奇蒿
混淆品：北刘寄奴：为玄参科植物阴行草带果全草。北寄奴、刘寄奴、阴行草、铃茵陈
青  蒿：为菊科植物黄花蒿的地上部分。处方别名：青蒿、嫩青蒿、香蒿、青蒿梗
扁  蓄：为蓼科植物扁蓄的地上部分。处方别名：扁蓄、扁许、萹蓄、扁竹草、扁节草
半边莲：为桔梗科植物半边莲的全草。处方别名：半边菊、半边莲、急解索
大  蓟：为菊科植物薊的地上部分或根。处方别名：大吉、大蓟、虎薊、马薊、刺薊、鬼薊、大蓟炭
小  蓟：为菊科植物刺儿菜的地上部分。处方别名：小吉、小蓟、七七菜、刺儿菜、小蓟炭
泽  漆：为大戟科植物泽漆的全草。处方别名：泽漆、乳浆草、猫儿眼
香  薷：为唇形科植物石香薷的地上部分。处方别名：香茹、香薷、香茸、香葇
溪黄草：为唇形科植物线纹香茶菜的全草。处方别名：溪沟草、溪黄草、四方蒿、香茶菜
铁苋菜：为大戟科植物铁苋菜的全草。处方别名：铁苋菜、海蚌含珠、蚬草、血见愁
忍冬藤：为忍冬科植物忍冬的茎枝。处方别名：双花藤、二花藤、银花藤、忍冬藤、忍冬草、金银花藤、金钗股、金银藤、左缠藤、忍冬仝
天仙藤：为马兜铃科植物马兜铃的茎叶。处方别名：兜铃藤、天仙藤、马兜铃藤、天仙仝
络石藤：为夹竹桃科植物络石带叶茎藤。处方别名：络石、络石藤、络石仝
青风藤：为防己科植物青藤、毛青藤的藤茎。处方别名：青风、青藤、青风藤、清风藤、青风仝
石南藤：为胡椒科植物湖北胡椒、绒毛胡椒的带叶茎枝。处方别名：石南藤、丁公藤、南藤、石南仝
混淆品：丁公藤：为旋花科植物丁公藤的根、茎。（有毒植物）
夜交藤：为蓼科植物何首乌的茎藤。处方别名：首乌藤、夜交藤、夜交仝
海风藤：为胡椒科植物风藤的茎藤。处方别名：风藤、海风藤、海风仝
肿节风：为金粟兰科植物草珊瑚的全株。处方别名：草珊瑚、肿节风、九节茶
葎  草：为桑科植物葎草的全草。处方别名：拉拉藤、葎草、葛葎草
垂盆草：为景天科植物垂盆草的全草。处方别名：石指甲、狗牙瓣、垂盆草
绞股蓝：为葫芦科植物绞股蓝的全草。处方别名：七叶胆、绞股蓝、绞股兰
鸭跖草：为鸭跖草科鸭跖草的全草。处方别名：鸭舌草、竹叶草、三角菜、鸭仔草、鸭跖草、兰姑草
鬼针草：为菊科植物鬼针草的全草。处方别名：鬼针草、鬼叉、盲肠草、一包针、婆婆针
珍珠草：为大戟科植物叶下珠的全草。处方别名：珍珠草、叶下珠、真珠草
淫羊藿：为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿等的地上部分。处方别名：羊合叶、羊藿、羊藿叶、淫羊藿、仙灵脾、炙羊藿叶
穿心莲：为爵床科植物穿心莲的全草。处方别名：一见喜、穿心莲、苦草、印度草
风毛菊：为菊科植物风毛菊的地上部分。处方别名：大花草、风毛菊
金沸草：为菊科植物旋覆花、欧亚旋覆花的全草。处方别名：金佛草、金沸草、旋覆草
平地木：为紫金牛科植物紫金牛的全草。处方别名：紫金牛、老勿大、矮地茶、平地木

查看原文：中药别名1    中药别名2

我国导引按摩历史悠久，效法自然界动物的形态，创立了很多导引术式，以下就是典型的代表：

l         “五禽戏”： 华佗编制出的一套导引程式，用以健身，尽人皆知，它模仿虎、熊、鹿、猿、鸟等五种鸟兽活动形态，

l         刘安的“六禽戏”。刘安生于汉文帝时代，自幼勤奋好学，文武兼备。很受汉文帝的器重。他一生著作颇多，其中有《淮南子·精神训》一书，“六禽戏”的文字就记录在这本书上。“六禽戏”的各式动作为：熊经—练身功，鸟伸—练腰功，凫fú（野鸭）浴—练腰功，猿蠼qú—练臂功，鸱(chī本义:一种凶猛的鸟,鹞子。)视—练眼功，虎顾—练手功。

l         清人更于五种术势之外，加入向后顾望的“鹗顾势”和摇头摆尾的“狮舞势”，称作“七禽戏”

原文：夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下，故针陷脉则邪气出，针中脉也浊气出，针太深则邪气反沉……。

1. 陷脉

（1）寒邪陷于经脉，使气血凝滞在肌肉腠理之间，久则成瘘疮。《素问·生气通天论》：“开合不得，寒气从之，乃生大偻，陷脉为瘘。”

（2）指筋骨肌肉凹陷处的俞穴。《灵枢·小针解》：“故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉。”

(3) 《灵枢集注》“陷脉，额颅之脉”。

究竟“陷脉”在此是什么意思呢？（1）肯定不对；（2）和原意可能比较接近，但也不很贴切；（3）则指人体上部的脉，与前后文一直在讨论浅深之刺不符。个人感觉这里在讨论浅深之刺，是否可以与“三刺谷气至”结合起来理解，邪气指阳邪，浊气指阴邪，清气指谷气，总体原则是要把握好针刺的深浅与疾病性质的对应关系。

捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”，属于小儿推拿术的一种。晋代葛洪《肘后备急方·治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是目前见诸文献的最早记录。经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗法。

女儿很小时每晚睡前我都给她捏脊，昨晚她睡得较早，没捏就睡着了，睡到半夜，突然坐起，然后就趴到枕头上哭闹，嘴里还叽哩咕噜不知说的什么，我问她：喝水吗？答：不渴；尿尿吗？答：不尿；你肚子痛吗？答：不痛；我说来妈妈抱着睡，她哭得更厉害了，然后大声说了一句：捏脊！我一下明白了，赶紧捏脊，一捏三提，5遍之后，她已安然入睡，一觉到天亮。　

今天基础医学院杏苑读书会活动，主题是：王庆其教授谈运气学说，王教授将运气学说的价值归纳为以下十点

1. 天地之大纪，人神之通应：构建了自然界气候、物候、病候一体化的模型；
2. 候之所始，道之所生：从现象把握事物运动的规律；
3. 天地氤氲，万物化醇：运气学说的基本原理是气化；
4. 亢害承制，制则生化：自然界存在着一种自稳调节机制；
5. 气相得则和，不相得则病：病因理论发展；
6. 审查病机，无失气宜：分析病机的示范；
7. 必先岁气，无伐天和：法时而论的治疗思想；
8. 司岁备物，制方遣药：君、臣、佐、使的处方特点；
9. 善言天者，必应于人：树立了多学科研究医学的典范；
10. 发遑古义，演绎新说：对医学流派形成的影响。

摘录于此，与大家分享。

灸量是指灸疗对机体刺激的规模、程度、速度和水平等。它是灸治所致的刺激强度和刺激时间的乘积，取决于施灸的方式，灸炷的大小、壮数的多少，施灸时或施灸后刺激效应的时间等因素。掌握最佳灸量，有助于提高疗效，防止不良反应。按古今医家的经验，大致上包括以下几方面：

(一)由天时、地理定灸量。如冬天灸量宜大，方能祛寒通痹，助阳回厥。另如北方风寒凛列，灸量宜大；南方宜小。

(二)由年龄、体质、性别定灸量。不同的年龄、体质和性别，其阴阳气血的盛衰及对灸的耐受性不同。古有以年龄定灸量，称随年壮，即随年龄由小至大而递增壮数，以壮年为限度。尚应考虑体质情况，并据男女生理、病理之差异而定灸量大小。另外，由于种族差异，灸量对机体的影响亦殊。

(三)由病情、病性定灸量。病深痼疾，一般灸量宜大。如《备急千金要方》言“凡言壮数者，若丁壮遇病根深笃，可倍多于方数”。而老年或体弱之保健灸，灸量宜小，但须坚持日久。病在浅表、灸量可小；在内则灸量宜大。痈疽阴疮虽发于体表，但病根在内，故灸量亦须大。

(四)由所取部位定灸量。所取穴位皮肉浅薄者宜以小灸量，皮肉厚实者宜以大灸量。如《备急千金要方》云：“头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之则须小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲须生少”。实验也发现，肌肉浅薄之处的大椎、至阴穴，少灸则转胎效果佳，多灸之后效反差。(五)由灸炷大小控制灸量：灸炷的大小，古籍述之颇详。《备急千金要方》云：“灸不三分，是谓徒冤，炷务大也”。要求艾炷底部范围不小于3分。此间接灸而言，若直接灸则不然，艾炷可小至粟粒大。在施灸时，通过选择适当大小之艾炷以控制灸量。

(六)由病人感觉为度控制灸量。病人感觉分二类，一为施灸后的灼热感。根据不同病情，有的仅要求局部温热感，有的则要求有烫灼感，可按病人口述而加控制。另一类为灸的传导感觉，如隔蒜灸中的铺灸治疗虚劳顽痹，须灸至患者自觉口鼻中有蒜味时停灸。这也是一种控制灸量的依据。

(七)分次灸控制灸量。将规定的壮数，一次灸完为顿灸，分次灸完称报灸。对体质差者及头四肢等肌肉浅薄处，可以通过报灸的方式控制灸量，以防止不良反应，取得预期效果。恰如《神灸经纶》所云：“若并灸之，恐骨气血难堪，必分日灸之或隔日灸之”。

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　　三国两晋南北朝时期，中医脉学诊断学研究出现高潮，产生了大量专著。其中王叔和所撰《脉经》10卷，全面系统地总结了当时的脉学知识，并有许多创造发明，是中医脉学诊断学的奠基之作。除此之外，《梁七录》、《隋书·经籍志》等尚著录十余种脉学著作虽已亡佚，但亦可窥见当时脉学研究的兴盛状况。

　　王叔和《脉经》对脉学的总结

　　王叔和所撰《脉经》，是我国现存最早的脉学的专著，全书共10卷、98篇、约10万字。王氏结合临床实践，首次对中医脉学理论进行系统全面的论述，奠定了脉学基础。《脉经》的学术成就和贡献，主要有以下几方面：

　　1、确立脉象指下标准：24脉象奠定了诊脉指下标准的基础，使之规范化。《脉经》后历代中医著述对脉象的描述，均未离开《脉经》的基本概念。

　　2、奠定脉名种类基础：《脉经》在古代医学文献散载的30余种脉名基础上，整理归纳为24种脉象名称，奠定了脉名种类的基础，成为历代论脉书籍中脉名及其分类的基本准则。

　　3、首开脉象鉴别先河：《脉经》卷一开篇提出24脉象后，紧接着提出浮与芤、弦与紧、革与实、滑与数、沉与伏、微与涩、软与弱、迟与缓八组相类脉，对脉象的鉴别有着重要意义。后世辨脉有很重要的启示作用。

　　4、确立三部脉法和脏腑分候定位 ：《脉经》解决了两手寸口脉的寸、关、尺分部和脏腑分候等问题，为寸口诊脉的临床普遍应用铺平了道路。

　　5、总结脉象临床意义

　　对不同脉象的临床意义，《脉经》也作了大量论述：一是对脉象主病进行原则概括，二是结合脉、证、病机、治疗进行综合总结。

　　总之，《脉经》对当时的脉学成就作了全面系统的总结，奠定了中医脉学的脉象、脉名基础，在脉象主病和相类脉象鉴别上，也作出了重要贡献。《脉经》确立的寸口诊脉分寸关尺三部脉位和脏腑分候原则，解决了寸口切脉的关键问题，推进了独取寸口脉法的临床普遍应用。这些成就奠定了我国脉学诊断学的基础。

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今天名师传承室活动，名师工作室名师、我校已退休老教授李鼎教授来校带教，重点讲授了《针灸医经选读》中《灵枢·九针十二原》的部分内容，在讲课过程中，李教授穿插讲授了很多学习文献的方法，在这里做个大概归纳，还请其他朋友指正补充。

1. 从源到流看问题：《灵枢》→《素问》→《难经》书有先后，每本书的内容也有先后，可以从书中内容的“引文”看内容的先后，在先者多被引用，内容多可信；
2. 古人讲究“形化”：即将抽象的内容形象化；（联系到知识的表征方法）
3. “大事化大”看中医：将中医的学习与中国文化大背景结合起来，进行横向、纵向联系；
4. 理论的内涵：不可能是纯客观的，或多或少包含推理的内容；
5. 文献的入口：小的为文字基础，大的为文化背景，再加上“活”文献，即高水平的专家；

暂写到此，以后继续补充。

经筋，作为经络系统中的一部分，在《黄帝内经》中详尽描述了经筋的循行路线，从其论述中可以看出，经筋是人体内一个联系十分广泛的系统，主要维系人体的肌肉和关节。另外，《黄帝内经》中还对经筋的病候进行了系统论述，并指出此类的疾病取穴就是“以痛为输”。

由以上内容提要联想到

1. 经筋与我们现在的肌肉是什么关系？
2. 肌肉、肌腱等损伤针刺治疗可以“以痛为输”吗？
3. 针灸减肥也经常以局部穴为主，脂肪与“经筋”是什么关系？

针灸歌赋，即针灸诗歌韵文的总称。歌，又称歌诀、歌括；赋，是辞句对称的的韵文。针灸歌赋，同其他针灸文献一
样，都是历代针灸学家在临床实践中的经验总结。针灸歌赋文字精练，以简短的篇幅概括了深刻、广泛的内容，着重临
床实用，读之朗朗上口，因而对针灸学的学习、理解、记忆、传播都起到了良好的作用。

从上述论述中可以看出针灸歌赋的作用主要体现在帮助记忆上，但其作用就仅仅如此吗？最近一直在思考这个问题，这些简短的话语里到底还有没有可以进一步挖掘的东西呢？

手阳明大肠经合穴

1. 穴在曲肘横纹外侧端，肘骨曲角内缘陷中，因名“曲池”。-《针灸穴名解》
2. 曲，弯曲。池，水之停聚处。曲池，地名，鲁之古地名。穴在肘臂内屈曲时肘横纹端凹陷处。-《针灸穴名释义》
3. 个人体会：治疗热病、荨麻疹。

合谷，手阳明大肠经原穴。

1. 合，会聚也，交与也。《内经》谓：“肉之大会为谷。本穴在拇指食指歧骨间，大凹隙中，故喻之为“谷”。更有小谷、间谷来与交会。故名“合谷”。合谷稍外，名曰虎口，以其扩张也。 本穴治症颇多，以面口为主。又合谷、太冲各二穴，名为四关，以其能大开通也。-《针灸穴名解》
2.  合，开合、结合与合拢之意。谷，山洼无水之地，又肌肉之结合处，即古之所谓“肉之大会”亦称为谷。合谷，山名。穴在太阳与阳明结合处。开则如谷，合则如山也。-《针灸穴名释义》
3. 合谷与复溜配合治疗多汗或无汗；与三阴交配合治疗痛经。
   

看到上面的图片，不知大家会想到什么？偶然一次，想到我们中医的知识网不就类似这张蜘蛛网吗？网中的纵丝就是中医的阴阳、五行，中医的生理、病理、诊断、治疗等所有的知识，都统一于这个网中，阴阳的相生、相长、制约、互根、互用、转化，五行的生、克、制、化，等等，这些联系是中医诊断、治疗疾病的前提和方法。阴阳、五行就是这张网的“骨架”，由此衍生出了整个的中医知识网络。

思路整理中……

周一《针灸医经选读》讲到了“五输穴”内容，其中谈到五输穴的五行属性，即阴井木，阳井金，其余四穴属性按照五行相生顺序依次类推。令人费解的是：为什么阴经的井穴五行属木，阳经的井穴五行属金呢？教材上有注释，但看后不是很明白。我个人是这样理解的：

1. 首先，承认这一五行属性归属的前提是先确定阴经的五输穴五行属性，因为木应东方，主升，主始，与井穴为经气之始相合；
2. 其次，阴阳经之间的关系是相克的，即阳经井穴的五行属性必是与阴经井穴五行属性相克的，金克木，木克土。这就说明阳经井穴五行属性有两种可能：不是土就是金。
3. 个人思考：古文献上记载的阳经井穴的五行属性是金，这是不是与当时的封建思想有关：阳克阴，阳为主？

以上是个人的理解，希望师友们指点迷津！

在日前举行的第二届中国中医药发展大会上，记者就目前中医院校教育问题采访了几位专家。

1. 成都中医药大学高等教育研究所所长王德蒇教授，面对记者“现代院校教育模式与传统中医师承制孰优孰劣”的发问，侃侃而谈。……如果中医教育存在问题的话，院校教育与传统师承制的区别非问题的本质所在。关键问题是要建立符合中医学习规律的教学秩序和模式。院校制与师承制都有优缺点，师承制传统讲究跟师临证学习，强调经验积累和个人悟性，完全可以与院校教育相结合，发挥独到作用。王教授举证说，曾有一个调查结果显示，在中医师中，那些既经过了院校教育又有师承的人是业务水平最为突出的群体。
2. 福建中医学院副院长、博导李灿东教授认为，影响到中医院校教育发展的因素已经远远超出了学校可控的范围。要搞好中医院校教育，首先应该澄清几个认识。其一是规模和效益的问题。其二是中医和西医的问题。其三是继承和创新问题。
3. 广州中医药大学脾胃研究所的硕士生导师邱向红副教授认为，由于在本科阶段中医特色不明显，很多中医研究生中医基础不过关，对传统文化知之甚少。……我们能做的就是呼吁社会关注中国文化教育，对在读学生要从点滴抓起，夯实基础。中医药事业要走向兴旺发达，终究靠的是人才。

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尝读张子和《儒门事亲》，其所用药，惟大攻大伐，其于病也，所在神奇。又读薛立斋十六种，其所用药，惟大温大补，其于病也，亦所在神奇。何两公之用药相反，而收效若一耶?

此其说在《内经·征四失论》曰：不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明。大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力。富贵者膏粱自奉，贫贱者黎藿苟充。富贵者曲房广厦，贫贱者陋巷茅茨。劳心则中虚而筋柔骨脆，劳力则中实而骨劲筋强。膏粱自奉者藏府恒娇，要董苟充者藏府恒固，曲卧广厦者，玄府疏而六淫易客；茅茨陋巷者，腠理密而外邪难干。故富贵之疾，宜于补正。贫贱之疾，利于攻肌。易而为治，比之操刃。子和所疗多贫贱，故任受攻；立斋所疗多富贵，故任受补。子和一生岂无补剂成功，立斋一生宁无攻剂获效？但著书立言则不之及耳。有谓子和北方宜然。立斋南方宜尔，尚属偏见。虽然贫贱之家亦有宜补，但攻多而补少；富贵之家亦有宜攻，但攻少而补多。是又当以方宜为辩，禀受为别，老壮为衡，虚实为度，不得胶于居养一途，而概为施治也。   

从以上的论述中可以看出：贫贱富贵不同，体质不同，治疗方法不同，这也是我们中医治病因人而宜。

 成都中医药大学的周志彬 老师在2005年11月4日的中国中医药报上撰文，提倡中医教育回归传统，无论是否完全正确，但其中的很多观点值得我们思考：

一、中医教育从小抓起。

二、在中医院校中大力开展“读经”教育。

三、取消某些西医课程。

四、增设人文、艺术类课程。

五、恢复“师传授受”的教育方法。

详读原文……

都市熊在他的文章中讲到：

阴阳是中医里最基本的概念。《内经》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”说明中医诊病，必要先了解阴阳。随着自己中医水平的提高，都市熊对阴阳的认识也是逐步加深的。

首先说说“阳”，”阳”是指阳气，阳气怎么来的呢。很简单的公式：阳气＝（肾）精＋天气（鼻子吸入的空气）＋地气（口中吃下的食物）。由此带出很重要的三个器官，肾，为先天之本；肺，朝百脉；脾（胃），为后天之本。

说完了阳气，我们来讲讲“阴”。《内经》生气通天论篇云：“阴者，藏精而起亟也”。就这么一句话，高度概括了“阴”的本质，可当初怎么也理解不了。现在按照都市熊的理解，中医里说的“阴”应包括两个方面的意思（其实两方面是一致的）。
　　
　　“阴”其中一个意思是“阳藏”。“阳藏”是指什么呢？以一天的例子来说明，白天的时候，阳气支持我们一切活动，走路、看书学习、工作……………等等，这些都是阳气来支持的。到了晚上，我们觉得困，想睡觉，睡觉这个过程呢，阳气到了哪里呢？睡觉就是“阳藏”的过程，这时身体也需要阳气，白天的时候阳气大部分用于身体的活动，晚上睡觉的时候，阳气大部分用于滋养身体器官，这就是“阳藏”的过程。“阴”的另一个意思是指身体的有形物质，包括五脏、六腑、皮毛、血液等等，也就是身体本身。

此外，他还对读经的作用做了归纳：《内经》“生气通天论”对阴阳有着精辟的论述，个人认为学中医者应熟读此篇。刚开始读的时候没什么印象，一读而过。等到对阴阳有所认识的时候，回头一读，原来此已说得很明白。等对阴阳认识再进一步的时候，回头再读，哦，不清楚之处恍然大悟，原来如此，更加深了认识。读经就有这点好处，每次读的时候都会有新的认识和提高。

详读原文……

zc在日志中谈过“医者意也”，今天在《中医骨伤古代文献》备课过程中，仔细读了《医宗金鉴·正骨心法要旨》中手法总论部分的内容，从书名就可以看出其“医者意也”的含义，即正骨心法要旨。内容如下：

夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。但伤有轻重，而手法各有所宜。其痊可之迟速，及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜，或失其宜，或未尽其法也。盖一身之骨体。既非一致，而十二经筋之罗列序属又各不同，故必素知其体相，识其部位。一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。……

这一段是说正骨的手法，细想想我们中医诊治疾病不都是这个道理吗？望、闻、问、切，无不包含着个人经验在里面，联系到现在的知识分类，也就是包含着大量的隐性知识在里面，如何将这种知识显性化，将老专家的经验显性化，对我们学科的发展有着重要意义。

“左肝右肺”体现着中国文化的博、大、精、深 摘引

中医“左肝右肺”一说，来源于《内经》，这是《内经》中的一个千古之谜。因此，西医曾经有人想从《内经》入手，抓住“左肝右肺”之说，大做文章，并以现代解剖学相对照，攻击中医学古老、不科学，讥笑中医理论太荒唐!

    “左肝右肺”的真正含义，究竟是什么？

    “左肝右肺”一词，是“肝生于左，肺藏于右”之省，出自《素问·剌禁论》篇，原文说：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”显然，“左肝右肺”只是前面的两句话，与全文分裂开来，这是“断章取义”，这种认识方法，完全体现了西方文化“主、客”分裂的特点，就以“左肝右肺”与现代化解剖学相对应，就得出了中医理论不科学的结论。而中国文化的特点是“物、我为一”的“大一统”。必须把“左肝右肺”置于全文之中，不可分割。只有置于全文之中，才能体现出一个完整的意义。

    中华民族文化博、大、精、深，要解开“左肝右肺”之谜，必须扩大知识面，不能局限在《内经》范围之内。“医理源于易理”，说明医易是一脉相承的。若舍易论医，《内经》中的许多秘密就难以完全揭开。

    根据《内经》，人类居于天地“气交”之中。天地阴阳二气是这样进行气交运动的：“上者右行，下者左行”(《素问·五运行大论》)。所谓“上者右行”，言天气右旋，自东而西以降于地，所谓“下者左行”，言地气左转，自西而东以升于天。所以，《素问·阴阳应象大论》说：“左右者，阴阳之道路也。”

    根据《内经》，“人与天地相应也”(《灵枢·露》)。说明人体脏腑之间，也存在着脏气升降相交运动。人出生后，人体已由先天转入后天，《周易》八卦也由先天八卦转入后天八卦。《内经》在《灵枢·九宫八风》中所应用的“九宫八风图”，就是后天八卦方位图。这个后天八卦方位图来源于洛书。

    洛书为人体脏象方位学奠定了基础：正北方为坎卦属水，水性寒，寒气通于肾，故肾位正北方；正南方为离卦为火性热，热气通于心，故心位正南方；正东方为震卦，秉风雷之性，风气通于肝，故肝应正东方；正西方为兑卦属泽性凉燥，燥气通于肺，故肺位正西方；中央属坤土性阴属湿，湿气通于脾，故脾居正中。

    洛书不但为人体脏象方位学奠定了基础，而且为脏气升降确定了其运行方向。因水为至阴，故居于下；火为至阳，则居于上；木主升发故居于左，方位在东；金主收降，则位于右，方位在西；土为成数之毋，故居于中。如此，脏气升降图为：心火下降，肾水上济，肝木左升，肺金右降。脾胃居中，为升降之枢纽：脾之所以升，肝辅之也；肺气降胃气亦随之降也。从上述脏腑气机升降图，完全可以得出结论：“左肝右肺”，不是指肝居于左，肺居于右。而肝与左，肺与右，只是代表着全身阴阳、气血升降之通道。所以，“肝生于左，肺藏于右”，当正确解释如下：

    “肝生于左”，生，《广雅》：“生，出也。”出，《考工记》玉人注：“向上谓之出”。左，乃《五运行大论》中“下者左行”之“左”。故“肝生于左”者，谓肝气从左向上升也。

    “肺藏于右”，藏，《词源》：“潜匿”也。潜，《中华大字典》：“潜，沈下”，“沈，下也”。右，乃《五运行大论》中“上者右行”之“右”。故“肺藏于右”者，谓肺气从右下降也。

    总之，《内经》“左肝右肺”之说，全从易理而来，体现了中华民族文化的博、大、精、深。说“中医理论太荒唐”者，是其知识面不广，不了解中国古文化之过也。

个人理解：可不可以从肝主疏泄，肺主宣发的功能上理解呢？

这些天在准备中医骨伤文献上课所需资料，不经意间找到中国中医研究院中国医史文献研究所李经纬老师的一篇文章，题目是“中国古代的外科学成就”。该文章系统整理了我国古代外科学的重大事件，现摘录部分于此。

1. 我国外科学具有悠久的历史。《周礼》记载的医学分科中，已有相当于外科医生的“疡医”，负责治疗肿疡、溃疡、金疡、折疡一类外科疾病。这说明外科在我国周代已发展到一定水平。成书于春秋战国时期的理论专著《内经》，对外科病的诊治已有不少宝贵论述。长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》，是和《内经》同时或更早出现的一部外科专书，已对破伤风、疥疮、狂犬病、痔瘘、漆疮等许多疾病有所认识和论述。
2. 腹腔手术和麻醉术   东汉三国时期公元二世纪，我国古代著名医学家华佗在一千七百年前所以能成功地进行这样高明而成效卓著的腹腔外科手术，是和他已经掌握了麻醉术分不开的。窦材的《扁鹊心书》（公元1146年）记有用睡圣散作为灸治前的麻醉剂，它的主要药物是山茄花（曼陀罗花）。危亦林的正骨手术麻药草乌散，是以洋金花（也是曼陀罗花）为主配成的。日本外科学家华冈青州于公元1805年用曼陀罗花为主的药物作为手术麻醉剂，被誉为世界外科学麻醉史上的首创，实际上晚于我国几百年。
3. 骨折和脱臼的整复手法   我国现存最早的治疗骨折和脱臼的专书是《仙授理伤续断秘方》，成书于唐武宗会昌元年（公元841年），内容十分丰富。其中对人体各部位的骨折和各关节脱臼的整复手法、治疗技术等，提出了十大步骤或称十大原则；元代的名医危亦林在治疗最棘手的脊柱骨折方面，达到了很高的水平；著名医学家孙思邈首先描述的下颌骨（下巴）脱臼的整复术，它的步骤和要领完全符合现代解剖、生理学的要求，一直沿用到现在。明代外科医学家陈实功，对下颌骨脱臼的发生和治疗整复作了更全面的论述。到了清代，我国医家更绘制了精致的整复图。其他如整复肩关节脱臼、髋关节脱臼等，也都达到了相当高的水平。乾隆七年（公元1742年）官修医书《医宗金鉴》中的《正骨心法要旨》编，是我国古代正骨术的全面总结。
4. 血管结扎和大网膜切除   我国隋代著名的病因病理学家巢元方是一位宫廷医生，曾编撰巨著《诸病源候论》五十卷，这部书虽然不是临床医学著作，更非外科学专著，但他特别记载了当时先进的外科手术方法和步骤，反映了我国隋唐时期的外科手术已经达到很高水平。他强调指出，如果进行大网膜伤损坏死部分的切除术，必须首先用丝线结扎坏死部位的血管，然后在结扎后一宿，观察血管结扎后的大网膜紫变坏死的情况，以决定手术切除大网膜的部位。
5. 唇裂修补术  唇裂，我国古代医家因它形似兔唇，所以叫它“兔缺”，也有叫做“缺唇”的，群众中习惯叫做“兔唇”。远在一千五百年前，我国医学家已经创造性地掌握了唇裂修补术，并且已经达到相当高的水平。《晋书·魏咏之传》最早记载；唐代一位名叫方干的人，也因唇裂而进行过修补术，所以当时人称他“补唇先生”。
6. 小手术巧夺天工
• 第一，鼻息内摘除术。
• 第二，导尿术。
• 第三，穿刺放水术。
• 第四，咽部异物剔除术。
7. 可贵的外科治疗观点  我国古代外科学在治疗上十分强调整体思想：既重视体表疾患的局部表现，更重视患者机体的内在变化；既重视手术、手法治疗，更重视机体抗病能力的增强。

详细查看……

今天开始大肠经穴位名称释义

1. 本穴为手阳明之始，承肺金清肃之气，递接而来。借少商商金之气，由阴侧转入阳侧，故名“商阳”。又为井穴，联系“井主心下满”及大肠经循行，本穴能治颈项喉齿诸疾。-《针灸穴名解》
2. 商，古代五音之一，属金，属肺。阳，指阳金。意为阳金脉气所生之处。肺为阴金，大肠为阳金。
3. 点刺放血，治疗外感咽喉肿痛。

校园网上经常有些引起心灵共鸣的文章，转贴部分链接于此，与大家分享。

1. 怎样看待全国中医院严重西化的现状？
2. 临床治病离不开中医古代文献研究
3. 中医药文化旅游景点选介
   
   

在搜索其他文件时，不经意间发现了邓铁涛老前辈的这篇“正确认识中医”，老前辈谈到：

     中医药学是中华文化的瑰宝，但真正认识中医药学的真价值，对世人来说，对医学界甚至对一些中医来说，却不容易！
　　20多年前在一次中医学术会议上，有位西学中专家说：“抗生素发明之后，中医治疗肺炎便落后了；速尿发明之后，中医治疗水肿便落后了”。前几年有青年中医写文章认为：“中医药变也得变，不变也得变”。往哪变呢，朝西医方向变。去年又有资深的中医专家写调查文章，认为中医的临床优势病种越来越少了。如此之类的文章还不少，多立足于批判中医理论之错误或不足，或对某些理论抽象的肯定、具体的否定。这都反映一部分学者对中医药学的信心不足，一种信任危机在滋长蔓延，这是一种危险的思潮。
　　许多人看待中医，首先认定中医药学是古老的东西，古老的科学必然落后，认为中医虽能治好病，但没有实验做依据，与现代科学脱节，就不能算是科学。而西医的发展与其他科学同步，因而是先进的。难怪有资深的中医学者说“如今西医学已能洞察细微，无所不至，在治疗上则可换心换肝，无所不能”。在中西比较中就把中医药学放在“三等公民”的地位上了！
　　我们应该怎样看待中、西医呢？我认为必须用科学的哲学——历史唯物主义与辩证唯物主义作为指导思想，去深入考虑中医的问题！

1. 唯物史观看中医

医药事业真正得到发展，是在1986年之后。一百年来的中医，50年是被压迫期，30多年为不冷不热期，真正大踏步前进的历史只有15年耳！与20世纪一百年来全世界西医的命运相比，真是天地之别!尽管如此，20世纪80年代，中医开始走向世界，先是针灸热，然后是中医热。欧美等医学发达国家逐步承认中医师的专业地位，针刺治疗早已纳入医疗保险系统、伦敦英国人排队看中医，德国人预约住中医院已不是奇闻。美国医师有3000人学习并掌握中医的针刺术。（反观我国西医懂针灸者有几人?）20世纪是科学成就惊人的年代，世界西医学的发展可谓风正一帆悬；而中医学的遭遇则逆风逆水，水下有险滩无数！如果中医药学没有超时代的科学积淀，能在20世纪末与西医学同时得到世界人民的认可吗?难道这样的历史对比还不值得炎黄子孙欢呼雀跃吗?奉劝对中医信心不足的同志，千万不可只能明察秋毫之末而不见舆薪。

1. 唯物辩证看中医
• 实践是检验真理的惟一标准：中医历经几千年，推而不倒。靠什么?靠治病有效果。
• 微观是科学，宏观也是科学：西医能治好病人，中医也能治好病人，按照真理的标准来看，并结合上述观点，中西医不能互相排斥，正好是互相补充，是既矛盾又统一的。微观与宏观相结合会创造出更深的理论，取得更好的效果。这是后现代科学的发展方向。
• 继承与创新：我国著名的社会科学家田森教授说，中医药学是我国的第五大发明。我认为中医药不像其他四大发明那样已被外国学到手并已超出我们很远了，中医药学在11世纪曾经影响阿拉伯医学，我国人痘接种曾启发牛痘接种，免疫学的实践源于中医。但中医药真正走出国门，给世界医学以深刻的影响，才刚刚开始。中医药当前的继承与创新，主要矛盾在“继承”，中医工作应在这方面下大力气。
2. 神圣的使命，当中医的脊梁

一种错误的思想，认为凡西医能解决的，中医便应靠边站，在西医学最新成就面前手足无措，忘记了中医药是中华民族用多少病人的性命和多少先贤的智慧换来的。我们岐黄子孙能够盲目地把中华文化的瑰宝从我们手上丢失么?如果这样一个伟大宝库丢掉了，不仅对不起祖宗与子孙，也对不起世界人民。中医药学不仅属于中国，同样属于世界，不存在中外与宗派之争。

目前世界医学正在害怕将来无药可治抗药性的凶险细菌病，中医应该站出来，为世界医学家分忧，研究消炎抗菌的治法与方药，不应袖手旁观。
中医药学是中国的，也是世界的，但我们不努力行吗?目前世界上最欠缺的是高水平的中医，欠缺能在临床上有真功夫的千千万万个铁杆中医。中医药的发展要有一大批中医的脊梁之才！

作为中医人的我们，读后是否感觉肩膀上的担子更重了？！好好学习吧！

详读全文……

今天一位老师托我转交李鼎教授一本书，书名是《黄帝内经》文献研究，一看作者----张灿玾，心想这本书值得好好看看，就顺便翻开序言欣赏，有些词似懂非懂，就到金山词霸去查，长了不少见识，兹摘录于此。

1. 圭臬：guī niè    [criterion;standard]
   指圭表,比喻标准,准则和法度;可以据此作出决定或判断的根据
   圭臬星经奥,虫篆丹春广。——杜甫《八哀诗》
2. 贤契 xián qì [a term of respect used for addressing one's student or friends of the lower generation]
   对弟子或朋友子侄辈的敬称(多用于书面)
   因此欲烦贤契与我道达其意。——《玉娇梨》
3. 悬壶 xuán hú
   [practise medicine;hang a gourd or bottle as a shop sign of an old chinese physician]      指行医、卖药
   王廷桂虽悬壶多年,但岐黄道中奥妙法律,总非透彻三昧,倒有几种能干。——《绣戈袍全传》
4. 校雠：jiào chóu 
   [proof read] 校对文字
   雠校传记。——《后汉书·和熹邓皇后纪》

1. 肺属金，金在音为商，于时为秋，本穴为手太阴之末，交传手阳明之初，出阴经而入阳经。功能通瘀解热，以其具有金气肃清之力也。因名之以“商”。其气令虽属肃杀，但其初令，尚含生意，故为“少商。”-《针灸穴名解》
2. 少，幼小，微小之意。商，古代五音之一，属金，属肺。少商，螪的高音，言为金气所止或为金气初生之处也。《广雅·释乐》：“神农琴有五弦，曰宫、商、角、徵、羽。文王又增二弦，曰少宫、少商。”少商为商之高音。如以肺之经气从脏走手言，则商金之气至此虽达高峰，但已微弱与微小；如以肺之经气初生和所出为井言，则商金之气在此尚属幼小和刚开始发生也。-《针灸穴名释义》
3. 对2中如何理解“少商既为商金之气达高峰之处，又为商金之气刚开始发生尚属幼小”呢？个人理解如下：
• 如从肺经属手阴经从脏走手的循行方向来看，至少商则下接手阳明大肠经了，金气至少商穴应已超过最充盛的时刻，而逐渐减弱；
• 如从五腧穴经气从井到合由弱到强的变化来讲，则少商属井，为金气刚开始发生之处，可能更容易理解。

最近在看关于隐性知识方面的文章，对于如何获得隐性知识的方法很多，其中一种就是“死记硬背”。我倒是觉得有一定道理，我们常说：“书读百遍，其义自现”、“熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟”，以三字经为例，短小精悍，其中包括的知识丰富无比，如天文、地理、历史、人事等等，通过“死记硬背式”的背诵，可以学到很多知识。还有我们的中医，古人当时没有现在的这些课程，学医最初就是背诵古籍、汤头歌诀等，很早就接触临床，他们现在很多人成为了名医，还有我们的针灸歌赋，等等，好象我们的中医与“死记硬背”有着不解之缘。想想也是，作为医生，需要丰富的知识和经验的积累，古医籍恰恰是这些知识和经验的总结。就以汤头歌为例，如果不“死记硬背”下来，到临床看病开方还要翻书吗？有些古籍不背下来，临床遇到病人怎么会想到是哪一个方证呢？所以作为中医生，适当的“死记硬背”下的东西越多，受益就会越多。（个人观点）

从今天开始介绍手太阴肺经的穴位名称含义。

云门穴，手太阴肺经第二穴：

1. 云，指天地合气，又象征肺中的脉络。门，出入通达之处。云门，古代乐名。指此处为天地之气升降之门户，而肺脉之蔓延罗络，又有云气之象也。云门之意与道家学说有关。-《针灸穴名释义》
2. 云，犹气也。肺经之气，由内府输出。循行经络，分布于表。本穴犹气化飞升之门也。在治疗上通经行气之功居多。

1. 廉，边缘，棱隅。泉，水从窟穴而出。廉泉，水名，穴当喉结上缘有棱之处，有如吐液之泉源。-《针灸穴名释义》
2. 本穴在结喉上缘，凹陷处，内通舌之下海泉。刺本穴，口可生津，故喻之以“溓”。溓，为潮水最胜之词。我国旧习以中秋节后数日，为溓水之期，期间海潮最大，简称溓水。因名为“廉泉”。廉与溓等同。并记某老中医，灸此穴4、5壮治重舌验案-《针灸穴名解》
3. 治咳嗽，上气，呕沫，难言，舌下肿，舌根缩急，舌涎出，口疮，不食症等。-《针灸大成》
4. 个人体会：治疗中风后流涎，失语。

1. 天，指天气及人身之上部。突，指灶突。天气通于肺，穴处犹如肺气出入之灶突也。灶突，即烟囱，喉头既为清气之所入，更为浊气之所出，天突之名至为允当。-《针灸穴名释义》
2. 人之胸腔喻天，腹腔喻地。本穴位于胸腔最上，其功用为通。刺法使患者含胸延颈。术者循胸骨内缘向下探刺，导引滞塞之气上通，俾淤痰郁气之在胸臆者，得以爽利涌出，故名“天突”。突，奔冲也，又烟囱也。取名“天突”，喻犹胸腔之囱突也。附中指探天突穴治疗妇人大怒气厥案。-《针灸穴名解》
3. 个人体会：治疗梅核气，通痰导气效果好

1. 北斗第一星为璇，第二星为玑。北斗自转，而璇玑随之。故测天文之仪器，名曰璇玑，又名混天仪。仪上枢轴，瀑布之凌空而下，故名之以“悬”。若徒自表面观之，则仅沾受饮食之余沥耳。本穴近于任督二脉之交，故治牙疼，口噤等症。又为足阳明经左右交叉及任脉之会，故并治口㖞，邪风，半身不遂等症。穴虽浅小，因居交通要隘，故亦在重要穴位之列。-《针灸穴名解》
2. 璇，同旋。玑，同机。璇玑，星名，又是古代观察天文的仪器。指其为旋转为枢机，象喉骨之转动。—《针灸穴名释义》
3. 主要参考文献为《史记·天官书》《史记索引》《黄庭内景经》《黄庭外景经》
4. 个人没有使用过该穴位，没想到有如此大的功效，有机会可以一试。

看了徐老师的从一分为三谈中国人的智慧，想到生活中一分为三的例子很多，最熟悉的交通信号灯就是典型的代表。交通信号红绿灯的由来 中讲到：交通信号灯最初只是红绿两色灯，是我国的胡汝鼎发明了黄色信号灯，他怀着“科学救国”的抱负到美国深造，在大发明家爱迪生为董事长的美国通用电器公司任职员。一天，他站在繁华的十字路口等待绿灯信号，当他看到红灯而正要过去时，一辆转弯的汽车呼地一声擦身而过，吓了他一身冷汗。回到宿舍，他反复琢磨，终于想到在红、绿灯中间再加上一个黄色信号灯，提醒人们注意危险。他的建议立即得到有关方面的肯定。于是红、黄、绿三色信号灯即以一个完整的指挥信号家族，遍及全世界陆、海、空交通领域了。

由此可见，我们的先辈是多么的聪明。联系我们很多中医理论，更加佩服先哲的睿智。中医学中一分为三的例子很多：针刺深度为天人地三才；脉为寸关尺三部；按脉分浮中沉取，脉诊讲究胃、神、根……，这些理论充分说明：简单的一分为二很多时候是不行的。我们的中医理论植根于我国的传统文化和古代哲学思想，这些被某些人认为不科学的东西在现实生活中却是客观的存在，而且能很好的说明问题，那些用现代科学的概念去套中医学理论的论调是不合适的。

拥有良好的传统文化和古代哲学思想基础对学好中医帮助很大，古代就有“秀才学医，如笼抓鸡”、“十个秀才九个医”的说法。历史上有名的医学大家如张仲景、孙思邈、李时珍等反应出来的中医人才知识结构是“文、医、史、哲”四位一体的，而如今的哪个中医院校学生、甚至老师能达到上述标准呢？作为一名中医大老师，我深感惭愧。到了该反思我们中医教育的时候了。

1. 《内经》云：“肺者，脏之盖也。”按盖，具覆护之意，犹屋宇之覆护内容也。揆之人体，肺脏居胸腔最上，故养生家喻之为华盖。创穴名者体会此意，即名本穴为“华盖”。《天文应象》注谓：“华盖七星，其柄九星，列如盖状，以荫帝座。”正与肺脏之覆护心脏意同。-《针灸穴名解》
2. 华，同花，华丽。盖，覆盖，伞盖。华盖，星名，又是帝王出入的宝伞。肺亦名华盖，象其覆于心上也。-《针灸穴名释义》

“眼梗”是眼底视网膜血管阻塞，包括眼底静脉阻塞和眼底动脉阻塞。大多数患者在清晨起床时忽然发现视物模糊，且在数日内越来越严重，如不及时就诊，部分患者的视力就无法恢复，严重者可导致失明。发病多为单眼，也可双眼同时发生。

“眼梗”最容易侵犯中年人，尤其是白领，因为他们平时生活节奏快，生活一般无规律，长期在电脑前工作，辐射大，此外工作压力大，精神紧张，因此高血压，高血脂的发病率较高，这些都会导致血液微循环障碍，发生眼底病变，冠心病，脑血管病变等。这些疾病严重影响人们的生活质量。精神压力大，又缺少必要的室外活动，有些人还伴有高血压、高血脂、动脉硬化等疾病，犹如雪上加霜。
专家提示：注意节制饮食，控制血压，血脂，定期检查眼底，可以早发现早治疗。如出现视力急剧下降，应该立即到医院诊治，不可延误。若能早期发现眼底视网膜血管阻塞（发现视力急剧下降后2小时内），并能尽早到医院诊治，大部分患者的视力是可以恢复的；如果延误了治疗时间，其治疗效果极差。

预防措施：平时注意用眼卫生，电脑前操作一段时间后望远10分钟；用点枸杞子、菊花、丹参等泡水当茶饮；自已按摩睛明、风池、太阳等穴位。

1. 玉，金玉、贵重之意；堂，高大明敞的居室。玉堂为宫殿之美称，又泛指富贵之家。借喻其地位之高贵。其上方为紫宫，下通中庭，乃宫殿中之庭堂也。_《针灸穴名释义》
2. 穴在蔽骨之上凹隙处，蔽骨犹屏门，本穴则庭除也。又屋之正室为庭。本穴两旁为足少阴之步廊穴，犹主室之旁，房廊相对也。如此者，则庭院落，不然，步廊二字，在人体有何取意。盖古人所譬，心为主人，则胸廓犹其庭院，再进则升堂入室矣。故喻本穴为“中庭”。_《L针灸穴名解》
3. 思考：堂、室、庭的本义都是什么呢？

最近同学交流，对中医的前景很是担忧，个人作为中医院校的教师，深感惭愧。现摘录原载于《现代教育报》2001年9月21日A1版的“一百年后 还会有中医吗”与大家共享。

回顾过去：一部辛酸的近代史

 代以来，中医药学曾被斥为“唯心主义”、“民族的耻辱”，甚至被等同于骗人的“巫术”，而予以“废除”，这是尽人皆知的。正如广州中医药大学的邓铁涛教授所言：“中医近百年来受尽了摧残。” ……

十年浩劫更提出“中西医结合是我国医学发展的唯一道路”这一口号，实际上否定了中医药学自身的特色。在这一口号下，中医机构受到裁并，老中医人员下放；中医临床技术的发掘整理、抢救老中医经验等工作也落了空。正如前卫生部部长崔月犁先生所说：“中医实际上被消灭得差不多了”。

四周环视：“形势大好 危机四伏”

卫生部中医司司长吕炳奎也指出：“中医中药的特色、优势和学术水平不但没有象党和人民所期望的那样得到继承和发展，反而陷入十分严重的危机和混乱之中，在其虚浮繁华的外表掩饰下，中医中药的实质和特色正在迅速蜕变和消亡。按老中医的话说是‘形势大好，危机四伏’。”崔月犁先生在北京市中医工作座谈会上的谈话中提到：“在我国有中医消亡的问题，是长期消灭、中期消灭、还是短期消灭的问题。”之所以出现中医消亡的问题，其根本原因就在于中医后继乏人。 ……

教育总结：“几十年来，没有培养真正的中医”

国知名的老中医焦树德教授和邓铁涛教授告诉记者：今年五月三十日是焦老(焦树德)八十岁寿辰，一位高层领导到中日友好医院给焦老祝寿，另外邀请了几位老中医来谈谈中医教育。除了焦邓二老，还有任老(任继学)、王永炎(北京中医药大学校长)等。在这次会议上基本取得了这样一个共识：可以说几十年来，没有培养出真正的中医来。大家都同意这种看法：几十年来，没有培养出来能用中医的思路、方法看病的中医。……

学生：“是传人，还是掘墓人？”

 １９９６年，北京中医药大学应届毕业生自发组织的调查报告（刊载于北京中医药大学《校报》１９９６年１月２５日第３版，标题是“１９９６我们走向何方”）显示：“９２.９％的学生认为跟西医院校的学生相比，自己不具有优势”；“９８％的学生认为自己在人才市场上的竞争力较弱或一般”；“８２.５％的学生是第一志愿报入北京中医药大学的，而通过几年的学习却有许多学生对当初选择的正确性表示怀疑”；“６７.７％的学生认为西医药类课程设置太少，９.９％的学生认为西医药类课程设置过多……７２.７％的学生觉得在毕业前夕需要补充西医类知识”；“５１.５％的学生认为如果按照目前这种情况发展下去，中医学前景不容乐观，另有２６.３％的学生对中医药的前景竟然抱一种无所谓的态度”；学生们认为现行教育体制使得学生们“中医没有学好，西医没有学到”。上述情况，是中医教育的普遍问题，应该说全国各地中医药院校大多如此。 ……

想学中医的也实在是无门可入，无路可走

北京中医药大学的学生小同告诉记者：“作为一名中医院校的学生，怀抱着想认真学习中医的希望，处于现在的学习环境和教育体系下，常常感到失望、无奈和悲哀。入校几年，眼看周围本无兴趣的人埋头于外语，计算机之中，而原本感兴趣乃至想为中医做些什么的人也渐渐壮志消磨，随波逐流，不是不想好好学，是实在无门可入，无路可走。” ……

老中医：“我们是一代完人”

……记得在山东中医药大学采访时，著名老中医张灿玾教授痛苦地告诉记者：“我们这些老中医私下里在一起聊天时常说：‘我们是一代完人’，也就是说：我们是一代完蛋的人。”意思是这一代老中医一死，中医也就没人了，很可能走向灭亡。崔月犁先生在《致江泽民同志的信》中也提到：“不少老中医反映说：老一代中医去世后，中医即可能被西医‘消化’，而走上灭亡。”

资料来源：“救救中医吧”之一

1. 《灵枢·胀论》云：膻中者君主之宫城也。盖指心包膜部位而言。本穴内景正应心包外腔，故名“膻中”。体会宫城为用，则其应症可想而知矣。-《针灸穴名解》
2. 膻，同袒。中，指胸中。膻中，心包络名。袒胸露乳，此处又正当其中。穴为心包之募，内外相应也。位于两乳之中，必须袒胸而取，此膻中之又一义也。-《针灸穴名释义》
3. 作为穴位名，膻一般读dàn或tán
4. 膻（读shān或dǎn）本义为羊臊气，膻中穴名与膻字本义会有关系吗？

1. 阙为内庭中正之门，俗称中门，又称仪门。本穴内应腹膜，上应膈肌，为胸腹交关，分别清浊之格界，又为食道及动静脉上下通行之关隘，故名“巨阙”。又为古者剑号。本穴在胸骨剑突之下，其所治症为胸满，霍乱，痰饮等。凡属清浊相干，不得宁静者，本穴均可治之。犹仗剑立朝，清除君侧，而定变乱也。因名。-《针灸穴名解》
2. 巨，巨大。阙，同神阙。巨阙，剑名。胸骨其形似剑，穴当其端，又为上腹之巨大凹陷处。-《针灸穴名释义》
3. 对阙字的理解涉及很多人文知识。

1. 内应胃中，即近于胃小弯处也。因穴位所在，故名中脘。-《针灸穴名解》
2. 中脘，指穴当胃体的中部，相对于上脘及下脘而言。既指其当胃体的中部，又是直接指胃而言，故又名太仓。-《针灸穴名释义》
3. 胃募穴，主治一切胃病。

1. 本穴居下脘之下，内应胰脏，又横结肠正由此经过。胰脏有分解水湿之能，大肠为吸收水分之器。二者功能俱关于水，故名“水分”。-《针灸穴名解》
2. 水，指水液，水气。分，指分别，分利。功能分清浊，通水道，而主液所生病，故名。-《针灸穴名释义》
3. 个人思考：从本穴所在位置及穴名分析本穴治疗水病有特效，由此推论用本穴治疗腹泻（小肠清浊不分）、腹部肥胖症（化湿）。临床遇此类病证可以试用。
4. 文献记载宜多灸，不宜深刺。

1. 神，指人之元神与脐神。阙，宫阙，门观；又同缺。意为元神出入之处与所居之宫阙。脐为腹之缺，故神阙又如元神出入之缺口。-《针灸穴名释义》
2. 本穴在脐，脐为先天之结蒂，又为后天之气舍，此间元气尚存。在内景接近大小二肠，大肠为传导之官，变化出焉；小肠为受盛之官，化物出焉，两肠俱关于化。即大而化之之谓神也。-《针灸穴名解》
3. 按摩者，转运此穴，可以通畅矢气，消化水谷。
4. 现在很多敷脐方法治疗腹泻。
5. 穴内污垢小时候家长常说不能除去，否则易腹痛；现代文献主张要经常清洗这些污垢，否则易感染，不知哪个更有道理。

1. 本穴与肺气息息相关，当腹部纳气之根本。故养生家以本穴为大气所归，犹百川之汇海者，故名“气海”。按海字之义，又可喻为事物广泛。-《针灸穴名解》
2. 气，指人身的元气与各种气病。海，是广大深远之意。穴处为人身气之海，且能主一身之气疾。-《针灸穴名释义》。
3. 为古代养生家所重视，与下丹田位置相近。

1. 石者，坚固也；门者，非仅通行之孔道。内应子宫精室，即犹石室之门也。-《针灸穴名解》
2. 石，指坚硬与不能生长谷物之处。门，出入通达之处。石门，地名，山名。谓其能绝生育与可治腹部坚硬如石之病。
3. 对其能避孕的作用，有待深入研究。

1. 关，指关藏，关闭，机关；元，指元气。意为下焦元阴元阳关藏出入之所。-《针灸穴名释义》
2. 本穴为人身阴阳元气交关之处，为养生家聚气凝神之所。为下玄关，古时玄与元通，古人多于此等穴位守秘，故意顛倒其词，陷玄关，而称关元。主治多为虚证。-《针灸穴名解》
3. 为足三阴经与任脉交会穴。

 在《针灸医经选读》课中多次提到“迎随”的概念，迎随补泻到底指什么？今天看了内经针法，感觉对迎随的概念有了较清晰的认识，但还有许多困惑之处，希望得到大家的帮助。现摘录内经针法部分原文如下：

迎随补泻法 ：迎随意指逆顺，这是补泻法的总则，又可概称各种补泻法为迎随。

1. 《灵枢 · 九针十二原》指出：“逆（迎）而夺之，恶得无虚？追（随）而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。”
• 个人疑问：上文中共出现5个“之”字，都是什么意思呢？
2. 《灵枢 · 终始》也说：“泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。”这是说，泻实要用逆其经气的方法，补虚要用顺其经气的方法。这样，应用补泻法必须审察经气的盛衰和顺逆。
• 上文出现2个“之”字，是指代经气吗？
3. 《难经 · 七十二难》说：“所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来，随其逆顺而取之，故曰迎随。”营卫气血得流行活动有浅有深，有盛有衰，经脉得走向则有顺有逆。这样按照各经气血得浅深部位、盛衰时间、顺逆走向而分别补泻方法得都属于迎随。
• 上文出现“随其逆顺而取之”的“之”字，是什么意思呢？
4. 《流注指微赋》说：“迎随逆顺，须晓气血而升沉。”升沉即包括气血盛衰和浅深。由此可知，迎随可概括各种补泻法。 
5. 《难经 · 七十九难》又说：“迎而夺之者，泻其子也。随而济之者，补其母也。”据此，子母补泻也可作“子母迎随”（见《针灸问对》）。
• 上文出现2个“之”字，又是指代什么呢？
6. 何若愚《流注指微赋论》中还可《河图》生成数为依据，补法用生数（针刺1——5）分，泻法用成数（刺6——10分）。提出所谓“补生泻成，不过一寸”的深浅迎随补泻法。何氏又提到“转针迎随”：男子左转为泻，右转为补；女子右转为泻，左转为补。 
7. 《针灸大成 · 三衢杨氏补泻》载：“得气以针头逆其经络之所来，动而伸之，即是迎；以针头顺其经脉之所在，推而内之，即是随。”这是以针刺得气后，针头逆经行提法称“迎”针头顺经行按法称“随”，近人所说的迎随补泻多指此而言。
8. 在针灸歌赋中，还有把提插补泻、呼吸出纳均称为迎随。由此可知，“迎随”一名适用于各种补泻法。针向顺逆的迎随补泻只是其中之一。

以上疑问，希望得到各位老师、朋友的帮助！多谢！

1. 本穴内应胞宫、精室，为人体极内之处，此当人体至中至极之处，故名“中极”；且以外景观之，人体自头至足，全身长度，本穴当其折中，亦中极命名之一义也。-《针灸穴名解》
2. 中，指人身上下之中，根本与内部。极，指方位，又最也，与急通。言穴居人身之中，为元气之根本与最为重要之处，且能治内急不通诸病。-《针灸穴名释义》
3. 为足三阴经与任脉之会

1. 会，会合，聚会；阴，阴气，阴部，下部。穴当下腹最低处前后阴之间，为阴气这所聚会，又为任、督、冲三脉之会合，故名。-《针灸穴名释义》
2. 冲、任脉之会合处，因冲、任脉皆属阴脉，故名“会阴”。又本穴所在处四翳如屏，故又名“屏翳”，即遮以蔽也。-《针灸穴名解》
3. 本穴在主治上，除能醒神开窍和治疗局部病外，最有特色的是溺水者急救，其疗效我没亲手试过，大家有机会可以试用，救人一命。

前一段时间将督脉主要穴位的名称含义进行了介绍，接下来介绍任脉穴位。

首先介绍一下任脉的含义。滑伯仁云：任之为言，妊也，行腹部中行，为妇人生养之本。又说：人身之有任督，犹天地之有子午也。……余以为任者，任重而道远之意也。人在爬行时，任脉在下，担负全身，故名曰“任”。

个人认为，其任重道远之意还是与妊养之功能一致，妇女孕育生子，关系着种族的延续，真是任重道远！

1. 龈，齿根之肉；交，交合，交接。穴在齿龈与上唇内方之接合处，为任督脉之交会穴，故名。-《针灸穴名释义》
2. 本穴有二，在上下门齿正中缝隙中，上者属督，下者属任，两者均为任督二脉之交会。-《针灸穴名解》
3. 当人发生痔疮时，本穴有白色米粒样反应点，通过针刺可以治疗痔疮。-一位老师的经验

1. 鼻通天气，口通地气，本穴在口鼻之间，故名“人中”-《针灸穴名解》
2. 水，指水液，涕水。沟，狭长之低洼处，穴在鼻柱下，人中沟中内央，近鼻孔处，为鼻水所流注，且能治水病，故名。-《针灸穴名释义》
3. 个人理解
• 《针灸穴名解》中释义与中医的“天地人”三才可能有关
• 本穴醒脑开窍作用明显
• 治疗急性腰扭伤效果好

1. 人当审思之际，多先反目上视，俾意与脑合，而后虑之能得。闭目凝神，回光返照， 则往事如见，喻犹黑夜之有明灯也。穴在头上，因名“上星”。一切上焦沉阴，头目不清之症，悉可取此。-《针灸穴名解》
2. 上，指头部。星，指精气。穴在前头部正中，正为阳精所聚之处。穴居头上，精英四照，故又名神堂、明堂。
3. 本人临床体会：此穴点刺放血，治疗急性传染性结膜炎（俗称红眼病）效果好。

1. 内应舌咽，主治瘖症，刺之能使发音，故称。-《针灸穴名解》
2. 哑，喑哑；门，要地。穴为治哑之处，亦为致哑之门。-《针灸穴名释义》
3. 常在武打片中看到点此穴令人不能言的精彩镜头，这是夸大了此穴的作用。临床针刺时应把握好针刺的深度和角度，否则伤及延髓，有生命危险。

1. 颈七椎为颈背椎骨之最大者，故名大椎。-《针灸穴名解》《针灸穴名释义》
2. 为督脉与手太阳、手阳明、手少阳之会，凡阴阳交争一方偏胜不得其平者，多取本穴。
3. 个人常用其治疗外感发热，退热效果好。

1. 本穴与任脉之璇玑，前后相应，取喻于“陶”者，即法陶钧之居中旋转牵动四旁也。能调人体大气之循环，治症多关整体，非仅限于局部。-《针灸穴名解》
2. 陶，陶丘，陶然。道，道路。指椎体依次高起状如陶丘，且有舒畅情志的陶然之用。-《针灸穴名释义》
3. 综上，可知本穴有调理气机的作用。

乳痈是中医名称，相当于西医的乳腺炎。这几天就得了此病，谈一下自己的体会。

1. 临床表现：畏寒，发热，寒战，体温39度。局部有肿快，疼痛拒按。
2. 治疗方法：因自己和先生都是学中医的，全部用中医的方法。
• 先背部、肘膝关节屈侧刮痧，为了防止疼痛，抹上少许麻油。
• 针刺足三里、肩井穴。注意足三里针感向上传导效果好；肩井穴针刺不宜太深，防止造成气胸。
• 背部肩胛区反应点（红色或白色透明小点）打刺、拔罐，拔出很多黄色组织液。
• 鲜蒲公英捣烂和蛋清外敷。敷上药后外面用塑料纸包住。蛋清起粘附剂作用，第一次没用蛋清，结果药汁流得到处都是。
• 牛黄醒消丸化水外敷。
3. 结果：第三天体温恢复正常，第四天肿块消失，正常上班。
4. 体会：中医疗法无或少副作用，不影响正常哺乳，且疗效肯定；建议哺乳的妈妈们经常挤空乳房。

1. 至，最与极也；阳，心阳与背阳。为阳气至盛之处。——《针灸穴名释义》
2. 至者达也，又极也；背为阳，横膈以上为阳中之阳，穴当阳中之阳之位，故名至阳。……《针灸穴名解》
3. 主治寒热交争症，以扶正气之阳，而却病邪之阴。

1. 中医称两肾之间为生命之门，简称命门。以其横通足少阴经（由肾俞穴传导），故本穴又为本经沟通肾脏之门户。——《针灸穴名解》
2. 命，指生命，重要之意；门，生气出入之处，命门，指生气出入通达与维系生命之处。——《针灸穴名释义》
3. 命门在中医中所指不仅一处。
• 《灵枢·根结》“命门者，目也”；
• 《难经》谓两肾之间为命门；
• 《黄庭中景经》李注：“命门，一名玉都，下丹田也。精气出入，神之所居，当脐后是也”
• 研究针灸当与道家、调气导引书籍互参。

1. 腰，腰部，又同要；阳，指下焦阳气；关，机关，关藏。穴当腰部要冲，为下焦关藏元气之处，为腰部运动之机关。——《针灸穴名释义》
2. 本穴两旁为足太阳之大肠俞。本穴与大肠俞之间有横络，为督脉与足太阳交通之隘道，故名阳关。——《针灸穴名解》
3. 中医阳明腑实证，出现狂躁不安等精神症状，即大肠邪热由大肠俞横传阳关，循督上脑也。——《针灸穴名解》

现代医学解释阳明腑实证为粪便长期停留大肠，产生毒素，经过血液循环，播散至脑，导致精神症状。

1. 俞为腧之简，腧为输之变。输者，通达传送也。——《针灸穴名解》
2. 腰，指腰部，又同要，穴居腰部重要之地，为腰部经气注输之处也。——《针灸穴名释义》
3. 位置在腰部，功能长于疏散腰部郁滞之气，故名。
4. 凡腰疾之转运不利者，可以取此穴。

从今天开始，我会根据周楣声老师《针灸穴名解》和高式国老师的《针灸穴名释义》，结合个人的见解，对全身主要穴位的穴名给出一个释义。今天先讲督脉的长强穴。

1. 长：循环无端，长大，旺盛；强：健行不息，强壮，充实。
2. 古人修练气功，小周天即是打通任督二脉，以意导气，起自督脉尾闾，循脊骨，上百会，下龈交，接任脉，下行循胸至脐腹，抵会阴复合于督脉，气如此升降轮回，循环不止，故名长强；
3. 主治遣精，阳痿等与肾精相关的病症，肾为作强之官，长强之名也可能与此有关。

上次谈到高式国老师认为十四经脉应以督脉为首经，而现行经络学教材都以手太阴为十四经首经，到底谁的更有道理呢？个人觉得两者都有道理，原因是二者的理论依据不同。高老师的理论依据是《易经》卦象及人体生理发育，而后者的理论依据是《灵枢·营气》，依据营气在经脉中的流注顺序决定何为首经，所以二者并不矛盾。

附《灵枢·营气》     

黄帝曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，气传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出，注予阳明，上行至面，注足阳明，下行至跗上，注大指间，与太阴合，上行抵脾。从脾注心中，循手少阴出腋下臂，注小指之端，合手太阳，上行乘腋出内，注目内眦，上巅下项，合足太阳，循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少阴，上行注肾。从肾注心，外散于胸中，循心主脉出腋下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端，还注小指次指之端，合手少阳，上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，出胁，注足少阳，下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，人颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额循巅下项中，循脊入骶，是督脉也，络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之行，逆顺之常也。

1. 字形舛错：不同的字形标志着不同的字义，字形改变字义和词义也随之而发生改变，如谿与溪，衝与冲
2. 音义混淆：汉字有多音字现象，如食窦，食有四种读音，音饲sì，音十shí，音印yìn，音异yì；窦有二种读音，音斗dòu，音渎dú，从读音及取义来说，以饲渎为好，即哺喂孩子的乳汁之水道。
3. 附会太甚：古人解经，注经，多出现“望文生义”通病，对穴名的解释也受其影响。

周楣声老师对穴义混乱的由来归纳了几点原因，主要有：

1. 字形舛错
2. 音义混淆
3. 附会太甚

未完待续

1. 厅堂以外的走道谓之廊，有步廊一穴；
2. 通风采光之孔谓之窗或牖，有天窗，膺窗，目窗，天牖等穴；
3. 人可出入，声可通达之处谓之门，有耳门，云门，风门等；
4. 门之半者谓之户，有气户，魄户，脑户等；
5. 窗户以内谓之室，有志室一穴；
6. 室侧谓之房，有库房一穴；
7. 两阶之间或人民聚居之处谓之乡，有胸乡一穴；
8. 烟囱谓之突，有天突，水突，扶突等；
9. 可以登临游憩者谓之台，有灵台一穴；
10. 房屋通称谓之舍，有气舍，意舍，府舍等；

经气这所留止转输，亦如人之出入作息。帮假生活居处与某些社会形态作为取材内容，用以指出孔穴的大体位置，或是提示其功能与作用。

1. 王者所居谓之宫，有紫宫，劳宫，听宫等；
2. 国君所在与人民聚居之处谓之都，有大都，阴都，中都等；
3. 财富与人口集中之处谓之府，有风府，中府，天府，少府等；
4. 街坊闾邑通称为里，有手三里，足三里，手五里，通里等；
5. 买卖之处谓之市，有风市等；
6. 藏物之处谓之仓，有地仓，胃仓等；
7. 高大门观谓之阙，有巨阙，神阙等；
8. 宽敞明亮的居室谓之堂，有玉堂，神堂，印堂等；
9. 堂前门内谓之庭，有神庭，中庭，内庭等；

未完待续……

周楣声老师在《针灸穴名释义》在谈到穴名释义的要求时说：通过对穴名释义的探讨，不仅使针灸学说本身增添了许多内容和光彩，也给临床实践提供了不少方便，但针灸穴名也要随着针灸滨发展而发展，特提出以下几点建议，

1. 旁通《道藏》
2. 兼涉训诂
3. 勿泥古义
4. 力求简练
5. 明辨玉石
6. 筛选穴义
7. 考订穴位
8. 推陈出新

古人对穴名的取义，内容十分广泛，可以说是上察天文，下观地理，中通人事，远取诸物，近取诸身，从多方面汇集而成的。在这些内容与取材当中，又常是互相渗透，彼此贯串，常有一个穴名可以包括几种涵义在内，因此只能选择相同或相近的地方，进行归纳。主要分类法有：

1. 取象比拟:主要是把许多自然现象及社会形态的某些方面，用类比归附的方法，假借命名，又可以划分为以下几点：
• 与天文星象和气候比拟命名，如日月，上星，天冲等
• 与地理地形比拟命名，如合谷，阴谷，阳溪等
• 与居处和社会形态比拟命名，如听宫，大都，风府等
• 以人体脏象与官制比拟命名，如神庭，气舍，魂门等
• 与衣着服饰比拟命名，如络却，头维，中注等
2. 审形推理
• 以所在与邻近部位推理命名，如每一背俞穴都与相应脏器的位置大体相当。
• 以人体局部形象推理命名，这是象形会意的命名法，根据名称也可使人联想到所在大体位置，如上星，乳中，完骨等
• 以孔穴的功能推理命名，根据孔穴的功能和作用，给以相应的名称，其中也暗示其大体位置，如承泣，迎香，气海等
• 以经穴的彼此关系推理命名，根据经穴的分布形式及阴阳属性为区分的命名法，如前顶，后顶，上巨虚，下巨虚等
• 以取穴的特定体位推理命名，如委中，箕门，仆参等
3. 其他命名法

        如譩譆，公孙，孔最等

周楣声老师在其《针灸穴名释义》中对穴名释义的作用进行了归纳总结：

全身孔穴名称的取义深浅不一，并非每一孔穴都有其深邃的内容，也并非每一孔穴都是空洞的代号，认清不同穴名的不同取义，可以起到以下几方面的作用：

• 由表知里：脏腑深藏，经穴四布，经依脏分，穴与脏应。如以“俞”命名的各穴，金、商、白与肺相连；土、地、梁与脾相应；神与志可归之心肾；魄与魂可入于肺肝。
• 顾名知用：穴名与所主病症有关，是古人孔穴命名的另一基本思想。如光明治疗目疾，听会治疗耳病等。
• 见名求位：通过对穴名的了解，指示出穴位所在。如通天为戴冠之处，膻中是在袒胸两乳之正中等。
• 提高学养：针灸穴名，是中医学说思想体系之一，对全身穴义作一番探讨与理解，不仅能提高针灸演说的理论水平，同时对三峡文学及古代学说思想也有所了解。

孙思邈谓：凡诸孔穴，名不虚设，皆有深意。

在《针灸穴名解》一书中，高老师对针感也作了自己的解释：“问刺之有痛有麻感觉不同者何也，曰此犹盖房时先设铁筋木板为之结构，刺中铁筋则金声，刺中木板则木声，刺中土坯则无声也。故曰欲知经络先识经筋。从来一般中医急于救疗，故研究经络者多，讲求经筋者少。

看到高老此段话，想到前段时间XP老师讲到的经筋与脑的对应关系，觉得经筋在经络系统中确实有很重要的位置。

高式国老师在其写的《针灸穴名解》一书中，对何为经络作了很好的比喻，他认为：经络产自经筋，由两条经筋夹成一条经络，犹两山夹成一谷，两岸夹成一川也。在解剖上只能提出经筋，而两条经筋夹隙间之经络，则提之不出。譬如房屋墙壁有裂缝，外可入风，内可通气，内外交通，作用显然，人尽知之，人尽见之。若将此房拆毁，则砖石若干，土木若干，俱有形质可考，而在未拆房以前，有目共睹之墙缝则解剖不出。经络之于人身，即犹是也。不见针灸医疗，循经取穴，均夺两筋夹隙中间乎。

不知高老这段话对那些想通过解剖发现经络实质的人有什么启示。

谈到经穴的命名，首先应该了解什么是“名”，“名”是“明”的意思，是相对于“实”而言的。《释名·释言语》：“名，明也。名事实，使分明也。”《春秋繁露·深察名号》：“名生于真，非其真，弗以为名，名者，圣人之所以真物也，名之为言真也。”这都说明“名”是事物真实情况的体现，是事物涵义的浓缩。《论语·子路》：“名不正则言不顺；言不顺则事不成；事不成则礼乐不兴；礼乐不兴则刑罚不中；刑罚不中则民无所措手足。”由此可见，穴名不只是体表某一点的符号和标志，其中蕴含着很深的意义，了解穴位命名的来龙去脉很有意义。

部分内容引自周楣声老师的《针灸穴名释义》，在此致谢！

这些天在看经穴命名一类的内容，高石国老师写的《针灸穴名解》一书，开宗明义，对穴位、经络、经筋等的关系作了形象的比喻，原文是这样说的：“穴位系于经络，经络出自经筋。经筋犹山脉，经络犹河川，穴位则沿河两岸之城镇耳。故欲言穴位，先言经络，欲言经络，先言经筋。人体则犹不规律之地球也。”

基中还讲到：“人对经穴的认识，当由养生静坐体会经络动静之妙，有所心得，而志其位置，又复察其流注敛散，而知其性能。其中妙义，俱由自觉而得。其命名也，或因其在处，或取其事功，或喻之以物象，等等不一。用二三字义，而标明其体用性能，而定其名称，此非信口偶然者也。若云必表而出之，虽圣人有所不能。”

前面写到:石塘徐凤与《金针赋》作者中有“江右石塘”一词，江右解释为“江西”，我想可能是与古人对方位的认识有关，后来听XP老师讲，长江在某些流段是由北向南流的，这样以江水的流向来看，西方正好在江的右边，所以称江西为江右。

这段时间和XP老师一起上针灸各家著作这门课，学到了不少东西，现摘录如下：

1. 《灸膏肓腧穴法·跋》中有“避地东下”一词，“东下”解释为“东南方”，为什么呢？我想原因有二：一是平时我们都说“南下北上”；二是《素问·阴阳应象大论》曰：“天不足西北，……地不满东南”之说，表明东南方地势较低。
2. 石塘徐凤与《金针赋》作者中有“江右石塘”一词，江右解释为“江西”，为什么呢？我想可能是与古人对方位的认识有关，古人以“面南背北”为正位，如以前皇帝都是面南背北而坐，这样西方正是在右边。

有关中医特色的文章很多，最近读中医特色浅谈初探 这篇文章，作者从中西医对比的角度出发，提出：中医以人体宏观功能为基础，西医以人体解剖结构为基础，即如果把人体比作一个复杂的“箱子”，西医采用的是打开箱子的方法（白箱法），中医采用的是不打开箱子的方法（黑箱法）。黑箱法通过研究被研究对象的输入和输出，来达到了解它本身的目的。所谓输入，是指对被研究对象施加影响，输出则是被研究对象对施加影响的反应。使用黑箱法的根据是:自然界没有孤立的事物，各个事物之间有着密切的联系或相互作用。而中医认为人与天地相应，有诸内必形于外，这既是中医通过大量的观察得到的结论，也是它使用黑箱法的依据。

和白箱法相比，显然具有不准确和笼统性。但黑箱法有两个明显的优点，一是它在研究过程中不割裂、不干扰对象内部过程的自然状态，二是通过被研究对象对不同外界作用的不同反应来研究它时，这个反应乃是整个对象各方面功能综合作用的最终结果，是对象的整体反应，从而把对象在不同情况下的整体状态提示给研究者。

 所以对于内部结构及功能比较复杂的系统，对于内部结构及功能之间的关系非常密切，用白箱法会严重干扰其自然状态及过程的系统，也就是说，对于用白箱法目前还无法全面认识的系统，黑箱法具有它独特的优势。显然，人体（及与自然界的关系）正是这样一个复杂的系统。正因为如此，才使得中医能够在科技非常落后的古代，就能大致地从整体上把握了人体的一些基本规律。

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全息课结束了，一位学生在下课后和我谈了很久，他说：老师，我们讲到穴位全息，讲到人体的发生机制属于分化式发生机制，那我们可以设想，无论是针刺还是指压，对于穴位来讲，这些刺激都会影响从皮肤到肌肉甚至骨膜等组织，如果从分化式发生机制来讲，这些组织分别来自外、中、内三胚层，这样，每次刺激都是存在着全息治疗的，所以穴位有近治、远治等作用，经络可以内联脏腑，外络肢节。我说：对呀，我们是否也可以从这个角度去考虑穴位以至经络的实质，它们都是立体网络存在，而不应该是单纯的一种物质。

听徐老师讲过两遍全息课，这次自己又给学生上了一遍，对很多概念比以前明确了很多，个人认为：张颖清教授的观点不一定全部正确，但可以给我们一种启发，一种思考问题的方法，这些比起死记硬背那些概念来更重要，这也是这次课上反复提醒学生注意的一点。

这学期选修了段逸山老师主讲的“中医古籍注释纲要”，学习过程中受益匪浅。其中谈到在阅读中医古籍时，前人旧注的作用，主要有以下几点：

1. 帮助我们解决难词难句的问题。旧注通过释词、串讲文义等方式，可以疏通艰深的词句。
2. 帮助我们深入理解书中的内容。旧注常对医理较深的地方进行阐发、论证，引导读者深入思考。
3. 帮助我们正确断句。古文多没有标点，旧注一般在句末、段末出现，有的还概括段意，这对我们弄清内容的层次和词语之间的关系，提供了方便，也比较容易进行正确断句。
4. 帮助我们识别衍文、字误和错简。衍文，就是文中多出来的字；字误码，就是那个字弄错了；错简，就是上下文句被调乱。这三种情况都不利于读懂古代医书，而旧注则为我们提供了方便。

既然旧注有如此多的作用，那应当怎样使用旧注呢？

1. 要熟悉旧注的常用术语。如“曰”、“为”、“谓之”、“犹”等多用于解释词意；另外还有专门用来解释读音的“之言”、“之为言”、“读为”等。
2. 要熟悉旧注的一般体例。注解古书，始于汉代，那时有的叫注，有的叫传。注，着重于词语的解释；传，着重于意义的阐发。唐代又产生了“疏”，就是不仅解释正文，而且还给前人的注解作注解。
3. 参看每种旧注前，先看该书序言。
4. 要有一分为二的态度，取其精华，去其糟粕。

最近一段时间经常谈论中医经典的教学问题，对于中医经典教学在中医院校应占的地位，经常是“公说公有理，婆说婆有理”。古今医家的成才经验证明：中医经典是基础，是根本，是安身立命之所在。中医经典背诵是中医药大学生的基本功。旨在培养名中医的“优秀中医临床人才研修项目”选拔考试试题也是围绕中医《内经》、《金匮》、《伤寒》和《温病》四大经典著作内容。这一点也足以说明了中医经典在中医教学中的地位。

2003年6月20日，山东中医药大学中医基础学院隆重举行了“中医经典背诵”活动启动仪式。王新陆校长高度评价开展中医经典背诵活动的意义：“经典功底深厚，融会贯通，才能临床运用自如，是名老中医取得丰硕成就的重要经验之一。我们学校老一代专家之所以在临床和讲学中，能够引经据典，纵横捭阖，就是中医经典背诵功夫过硬。我们学校的学生，理论知识掌握得比较牢固，也是得益于在背诵上下苦功。但是，相对于名老中医，我们在经典背诵上还需要补课。中医基础学院开展这项活动，是一项非常好的举措，非常有远见的举措。希望中医经典背诵活动，能够在全校范围内开展起来。”

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讲到中医学理论体系的特点，很容易想到“整体观念”和“辨证论治”，很少想到“象”思维，在“象”模型：易医会通的交点——兼论中医学的本质及其未来发展这篇文章中，作者提出：“象”思维具有整体性、全息性、功能性、关系性、超形态性、时序性以及重直觉、体悟、程式、循环的特征，指出这一特征正是中医学理论的本质。

理解了“象”的思维特点，对于把握中医基础理论很有帮助。

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有关医学语义网的信息——“统一的中国医学语言系统”，这一系统旨在建立一个计算机化的可持续发展的生物医学检索语言集成系统。该系统由三个部分组成：中国医学用语数据库、中国医学用语语义网络系统、中国医学用语与标引检索语言对应转换系统。该系统的研制在医学文献计算机辅助标引方面发挥着积极作用，在一体化信息检索系统的开发研制方面具有重要作用。

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董襄国副教授谈到他本人的教学经验，说到：中医独特的理论框架，独特的思维方式的建立，即迅速换“数理化脑袋”为“中医脑袋”十分重要，他讲到学习中基的经验，主要有以下十点：

1. 脏腑功能认识观
2. 生理、病理互证观
3. 以象测脏的推断观
4. 取象比类的求证观
5. 知常达变的认知观
6. 形神合一的统一观
7. 人与天地相应观
8. 以五脏为中心的整体观
9. 文理服从医理的解释观
10. 医理服从临床的验证观

以上十条，很好地概括了学习中医理论的思维方法，对无论对初学者还是有一定基础者都有很大的帮助。

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