今日稍空闲，静下心来拜读张灿炠老前辈的《〈黄帝内经〉文献研究》一书，书中第3-4页对《难经》与《内经》的关系进行了客观的分析，现整理于此，希望对朋友们有所启迪。

 原书内容如下：

   详《难经》设问之辞，约有三类，一者为“经言”，即浑称医经中语，共有二十六问，占八十一难总数近三分之一；一者为“书言”，即举出某书中言，仅六十三与六十四两难，均称《十变》言；三者为“迳言”类，即直接举出所问内容，共有五十三问。其中《十变》之义，今存其他文献中，别无称引及记载，当是另有其书，或原医经类书中有所引用，今已不详。在“经言”与“迳言”两类中，有的见载于今存《黄帝内经》，有的与《黄帝内经》文异而义同，或题同而义异，有的则不见于《黄帝内经》。特别如十七难与二十一难所谓“经言”，今《黄帝内经》中无，反见于《脉经》卷五引“扁鹊诊诸反逆死脉要诀”。根据上述情况，若谓《难经》所解之经为《黄帝内经》似亦欠妥。然而《难经》所解之经究系何经，似可作出两种推断，一则或取《扁鹊内、外经》中语而为之解，一则或杂取诸医经类书中语而为之解，其中或含《黄帝内经》之内容。

……

那么，《扁鹊内、外经》与《黄帝内、外经》又是何关系呢？

    原书内容如下：

根据上述情况，似可说明，《扁鹊内、外经》与《黄帝内、外经》，虽依托之名称不同，然皆托之以上古“圣人”所作也。又从其内容方面推断，其成编之时，采摭诸多文献，有的源于同一祖本，故文义尽同，反映二者使用之文献，互有交错；有的内容，是源于同一祖本，然撰者别加整理，故义虽同而文有别；有些内容，则各有所本，故两书互有差别，此其所以为另一家也。此二家之相互关系，应大致如是。

由以上论述可以看出：“《难经》是解释《黄帝内经》的”说法欠妥。

《推拿三字经》为光绪年间（1877年）徐谦光所着，尚未见刊本。青岛市中医院于1958年根据李德修老师收藏多年的抄本，油印了数十册，作为学习李老小推拿经验的资料。因李老已谢世多年，作者曾向其后人寻求原手抄本而不得。现仅以青岛市中医院1958年的油印本为依据，作以浅释。错误之处，敬请读者指正。

《推拿三字经》所记载的推拿技法，多为治疗当时民间流行的某些成人及小儿疾病时所用，尤其对痢疾、腹泻、脱肛、霍乱、瘟疫、痨瘵、痰喘、疮肿、惊风，癫狂、牙痛、腹痛等病的症状、诊断、取穴、预后、疗效等方面，叙述较详。由于受历史条件的限制，有些认识和提法，显然不适合于当代。为尊重原著，全面反映推拿三字经派的特色，作者一并作以浅释，而不只拘于小儿。仅供参考。

清代民间无钟表，推拿计时靠计数，故《推拿三字经》中有“大三万”、“小三千”、“婴三百”等词句，均指推拿次数而言。推拿次数的多少，时间的长短，是根据病人年龄大小、体质强弱和病情轻重，灵活掌握，临床治病不必拘泥此数。

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最近事情较杂，疏忽了我的BLOG，该打^_^

今天《推拿正骨古代文献》备课，讲到《伤科大成》中的方剂“吉利散”，搜索了半天，终于找到了其组成：刘寄奴　三七　木香　没药  香附　乳香　陈皮　苏木末　枳壳   当归   落得　扁蓄　川芎　草朴     等分为末。但其中的“落得”又是什么药呢，于是又搜索一番，才知识“落得”是“积雪草”的别名，为了方便其他朋友，现将帖子转贴部分于此，也向其原作者致谢！

苦地丁：为罂粟科植物地丁紫堇的全草。处方别名：地丁、地丁草、苦地丁、苦丁茶
甜地丁：为豆科植物米口袋、小米口袋的带根全草。处方别名：地丁、甜地丁、萝卜地丁、米布袋
紫花地丁：为堇菜科植物紫花地丁、犁头草的带根全草。处方别名：紫花地丁、紫地丁、堇菜地丁
石见穿：为唇形科植物紫参的全草。处方别名：石打穿、石见穿、石大川、华鼠尾
寻骨风：为马兜铃科植物绵毛马兜铃的全草。处方别名：清骨风、白毛藤、白面风、寻骨风、巡骨风
落得打：为伞形科植物积雪草的全草。处方别名：积雪曹、崩大碗、马蹄草、地钱草、落得打
泽  兰：为唇形科植物毛叶地瓜儿苗的地上部分。处方别名：水香、水泽、泽兰
佩  兰：为菊科植物佩兰的地上部分。处方别名：佩兰、香佩兰、兰草
千里光：为菊科植物千里光的全草。处方别名：千里急、千里明、千里光
农吉利：为豆科植物野百合的全草。处方别名：野百合、鼠卵草、野芝麻、农吉利
瞿  麦：为石竹科植物瞿麦、石竹的地上部分。处方别名：巨麦、瞿麦、石竹、巨句麦
石  韦：为水龙骨科植物庐山石韦、有柄石韦的叶。处方别名：石韦、石苇、大石韦、独叶茶、石皮、石剑
荆  芥：为唇形科植物荆芥的地上部分。处方别名：荆芥、姜芥、郑芥、荆芥炭
芥  穗：为唇形科植物荆芥的果穗。处方别名：芥穗、芥禾、荆芥穗、芥穗炭
马齿苋：为马齿苋科植物马齿苋的全草。处方别名：马苋、马齿苋、马齿草、马齿菜、马铃菜、五行草
瓦  松：为景天科植物瓦松、晚红瓦松的全草。处方别名：瓦松、瓦花、瓦莲花、瓦宝塔、瓦松景天
茵陈蒿：为菊科植物茵陈蒿、滨蒿的地上部分。处方别名：茵陈、白蒿、因尘、茵陈蒿、绵茵陈、
蒲公英：为菊科植物蒲公英等的全草。处方别名：公英、卜公英、蒲公英、黄花地丁、通天草
卷  柏：为卷柏科植物卷柏、垫状卷柏的全草。处方别名：卷柏、万岁草、九死还魂草、卷柏炭
藿  香：为唇形科植物藿香的地上部分。处方别名：火香、藿香、广藿香、南藿香
通  草：为五加科植物通脱木的茎髓。处方别名：通草、通丝、通花、大通草、白通草、方通草、丝通草、通脱木
混淆品：小通草：为旌节花科植物喜马山旌节花、中国旌节花或山茱萸科植物青荚叶的茎髓。小通草、通草棍
珍珠透骨草：为大戟科植物地构叶的全草。处方别名：透骨草、地构叶、珍珠透骨草
混淆品：透骨草：为透骨草科植物透骨草的全草或根。粘人裙、麻荆芥、老婆针线、透骨草
羊角透骨草：为紫葳科植物角蒿的全草。处方别名：透骨草、羊角蒿、羊角透骨草
凤仙透骨草：为凤仙花科植物凤仙花的全草。处方别名：透骨草、凤仙、凤仙花、指甲草、凤仙透骨草
旱莲草：为菊科植物鳢肠的全草。处方别名：鳢肠、墨旱莲、旱莲草、黑墨草、黑头草、墨汁草、假葵花
混淆品：红旱莲：为藤黄科植物黄海棠的全草。旱莲草、红旱莲、湖南连翘、金丝桃、牛心茶、牛心菜
金牛草：为远志科植物小花远志带根全草。处方别名：小金牛草、小金不换、七寸草、金牛草
仙鹤草：为蔷薇科植物龙牙草的地上部分。处方别名：龙牙草、龙芽、鹤草芽、仙鹤草、仙合草、金顶龙芽
益母草：为唇形科植物益母草的地上部分。处方别名：茺蔚、坤草、茺蔚草、益母、益明、益母草
豨莶草：为菊科植物豨莶草、腺梗豨莶、毛梗豨莶的地上部分。处方别名：豨仙、西莶、希仙、豨莶、豨莶草
浮萍草：为浮萍科植物紫萍的全草。处方别名：夫萍、浮萍、水萍、浮萍草、紫背浮萍
败酱草：为败酱科植物白花败酱、黄花败酱等带根全草。处方别名：败丈、败酱、败将、泽败、黄花龙牙、败酱草
混淆品：苦菜败酱：为菊科植物苣荬菜及多种苦菜的全草。苦菜、苦碟子、苣荬芽、苦荬菜、苦苦菜、败酱草
马鞭草：为马鞭草科植物马鞭草的地上部分。处方别名：马鞭、马鞭草、凤颈草
老鹳草：为牻牛儿苗科植物牻牛儿苗、老鹳草的地上部分。处方别名：老鹳草、老观草、老鹳嘴、山爬
蛤蟆草：为唇形科植物荔枝草的全草。处方别名：蛤蟆草、虾蟆草、荔枝草
委陵菜：为蔷薇科植物委陵菜的全草。处方别名：委陵菜、翻白草
混淆品：翻白草：为蔷薇科植物翻白草的带根全草。翻白草、老虎枣、破棉袄、鸡腿根
车前草：为车前科植物车前、平车前的全草。处方别名：车前草、车前菜、车轱辘菜
地锦草：为大戟科植物地锦、斑地锦的全草。处方别名：血见愁、红茎草、铺地锦、斑地锦、奶汁草、地锦草
木  贼：为木贼科植物木贼的地上部分。处方别名：木贼、木贼草
伸筋草：为石松科植物石松的全草。处方别名：伸筋、伸筋草、宽筋草、舒筋草、筋骨草、石松、金毛狮子草
灯心草：为灯心草科植物灯心草的茎髓。处方别名：灯芯、灯心草、灯草、朱拌灯芯、灯心炭
排  草：为藤黄科植物元宝草的全草。处方别名：元宝草、对叶草、排草
鹿含草：为鹿蹄草科植物鹿蹄草、圆叶鹿蹄草等的全草。处方别名：鹿啣、鹿蹄草、鹿衔草、鹿含草、鹿啣草
龙  葵：为茄科植物龙葵的全草。处方别名：苦葵、山茄子、天茄子、龙葵
凤尾草：为凤尾蕨科植物凤尾草的全草或根。处方别名：井口草、井栏草、凤尾蕨、凤尾草、金鸡脚、七星草、金星草
鱼腥草：为三白草科植物蕺菜的地上部分。处方别名：鱼腥草、蕺菜、紫蕺
鹅不食草：为菊科植物石胡荽的全草。处方别名：石胡荽、鹅不食、鹅不食草
金钱草：为报春花科植物过路黄的全草。处方别名：金钱草、过路黄、大金钱草、遍地黄
混淆品：连钱草：为唇形科植物活血丹的地上部分。金钱草、连钱草、铜钱草
白花蛇舌草：为茜草科植物白花蛇舌草带根全草。处方别名：蛇舌草、白花蛇草、白花蛇舌草
零陵香：为报春花科植物灵香草的带根全草。处方别名：灵香草、零陵香、零灵香、广灵香、0 0香
紫珠草：为马鞭草科植物紫珠等的枝叶。处方别名：紫珠、杜虹花、粗糠柴、紫珠草
夏枯草：为唇形科植物夏枯草的果穗。处方别名：夏枯、夏枯草、夏枯球、枯草穗
鸡骨草：为豆科植物广州相思子的全草。处方别名：鸡骨草、鸡古草、黄头草
地耳草：为藤黄科植物地耳草的全草。处方别名：地耳草、田基黄、田基苋
石  斛：为兰科植物环草石斛、金钗石斛等多个种的茎。处方别名：石斛、石斗、金钗、角斗、金石斛、川石斛、细石斛、金钗石斛、耳环石斛、铁皮石斛、大黄草、细黄草
白  英：为茄科植物白英的全草。处方别名：白英、白毛藤、蜀羊泉、排风、鬼目草
半枝莲：为唇形科植物半枝莲的全草。处方别名：半支莲、半枝莲
谷精草：为谷精草科植物谷精草的带花茎头状花序。处方别名：谷精、谷精草、谷精珠
薄  荷：为唇形科植物薄荷的地上部分。处方别名：卜荷、卜可、香荷、薄苛、薄荷、番荷叶、金叶薄荷、龙脑薄荷
六月雪：为茜草科植物白马骨、六月雪的全株。处方别名：六月雪、白马骨、白雪丹、路边荆
麻  黄：为麻黄科植物草麻黄、中麻黄、木贼麻黄的茎。处方别名：麻王、麻黄、卑相、卑盐、炙麻黄
荷  梗：为睡莲科植物莲的叶柄和花柄。处方别名：荷更、荷梗、莲蓬梗
苏  梗：为唇形科植物紫苏的茎叶。处方别名：苏更、苏梗、紫苏梗、大苏梗
刘寄奴：为菊科植物奇蒿的全草。处方别名：金寄奴、九里光、南寄奴、奇蒿
混淆品：北刘寄奴：为玄参科植物阴行草带果全草。北寄奴、刘寄奴、阴行草、铃茵陈
青  蒿：为菊科植物黄花蒿的地上部分。处方别名：青蒿、嫩青蒿、香蒿、青蒿梗
扁  蓄：为蓼科植物扁蓄的地上部分。处方别名：扁蓄、扁许、萹蓄、扁竹草、扁节草
半边莲：为桔梗科植物半边莲的全草。处方别名：半边菊、半边莲、急解索
大  蓟：为菊科植物薊的地上部分或根。处方别名：大吉、大蓟、虎薊、马薊、刺薊、鬼薊、大蓟炭
小  蓟：为菊科植物刺儿菜的地上部分。处方别名：小吉、小蓟、七七菜、刺儿菜、小蓟炭
泽  漆：为大戟科植物泽漆的全草。处方别名：泽漆、乳浆草、猫儿眼
香  薷：为唇形科植物石香薷的地上部分。处方别名：香茹、香薷、香茸、香葇
溪黄草：为唇形科植物线纹香茶菜的全草。处方别名：溪沟草、溪黄草、四方蒿、香茶菜
铁苋菜：为大戟科植物铁苋菜的全草。处方别名：铁苋菜、海蚌含珠、蚬草、血见愁
忍冬藤：为忍冬科植物忍冬的茎枝。处方别名：双花藤、二花藤、银花藤、忍冬藤、忍冬草、金银花藤、金钗股、金银藤、左缠藤、忍冬仝
天仙藤：为马兜铃科植物马兜铃的茎叶。处方别名：兜铃藤、天仙藤、马兜铃藤、天仙仝
络石藤：为夹竹桃科植物络石带叶茎藤。处方别名：络石、络石藤、络石仝
青风藤：为防己科植物青藤、毛青藤的藤茎。处方别名：青风、青藤、青风藤、清风藤、青风仝
石南藤：为胡椒科植物湖北胡椒、绒毛胡椒的带叶茎枝。处方别名：石南藤、丁公藤、南藤、石南仝
混淆品：丁公藤：为旋花科植物丁公藤的根、茎。（有毒植物）
夜交藤：为蓼科植物何首乌的茎藤。处方别名：首乌藤、夜交藤、夜交仝
海风藤：为胡椒科植物风藤的茎藤。处方别名：风藤、海风藤、海风仝
肿节风：为金粟兰科植物草珊瑚的全株。处方别名：草珊瑚、肿节风、九节茶
葎  草：为桑科植物葎草的全草。处方别名：拉拉藤、葎草、葛葎草
垂盆草：为景天科植物垂盆草的全草。处方别名：石指甲、狗牙瓣、垂盆草
绞股蓝：为葫芦科植物绞股蓝的全草。处方别名：七叶胆、绞股蓝、绞股兰
鸭跖草：为鸭跖草科鸭跖草的全草。处方别名：鸭舌草、竹叶草、三角菜、鸭仔草、鸭跖草、兰姑草
鬼针草：为菊科植物鬼针草的全草。处方别名：鬼针草、鬼叉、盲肠草、一包针、婆婆针
珍珠草：为大戟科植物叶下珠的全草。处方别名：珍珠草、叶下珠、真珠草
淫羊藿：为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿等的地上部分。处方别名：羊合叶、羊藿、羊藿叶、淫羊藿、仙灵脾、炙羊藿叶
穿心莲：为爵床科植物穿心莲的全草。处方别名：一见喜、穿心莲、苦草、印度草
风毛菊：为菊科植物风毛菊的地上部分。处方别名：大花草、风毛菊
金沸草：为菊科植物旋覆花、欧亚旋覆花的全草。处方别名：金佛草、金沸草、旋覆草
平地木：为紫金牛科植物紫金牛的全草。处方别名：紫金牛、老勿大、矮地茶、平地木

查看原文：中药别名1    中药别名2

我国导引按摩历史悠久，效法自然界动物的形态，创立了很多导引术式，以下就是典型的代表：

l         “五禽戏”： 华佗编制出的一套导引程式，用以健身，尽人皆知，它模仿虎、熊、鹿、猿、鸟等五种鸟兽活动形态，

l         刘安的“六禽戏”。刘安生于汉文帝时代，自幼勤奋好学，文武兼备。很受汉文帝的器重。他一生著作颇多，其中有《淮南子·精神训》一书，“六禽戏”的文字就记录在这本书上。“六禽戏”的各式动作为：熊经—练身功，鸟伸—练腰功，凫fú（野鸭）浴—练腰功，猿蠼qú—练臂功，鸱(chī本义:一种凶猛的鸟,鹞子。)视—练眼功，虎顾—练手功。

l         清人更于五种术势之外，加入向后顾望的“鹗顾势”和摇头摆尾的“狮舞势”，称作“七禽戏”

原文：夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下，故针陷脉则邪气出，针中脉也浊气出，针太深则邪气反沉……。

1. 陷脉

（1）寒邪陷于经脉，使气血凝滞在肌肉腠理之间，久则成瘘疮。《素问·生气通天论》：“开合不得，寒气从之，乃生大偻，陷脉为瘘。”

（2）指筋骨肌肉凹陷处的俞穴。《灵枢·小针解》：“故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉。”

(3) 《灵枢集注》“陷脉，额颅之脉”。

究竟“陷脉”在此是什么意思呢？（1）肯定不对；（2）和原意可能比较接近，但也不很贴切；（3）则指人体上部的脉，与前后文一直在讨论浅深之刺不符。个人感觉这里在讨论浅深之刺，是否可以与“三刺谷气至”结合起来理解，邪气指阳邪，浊气指阴邪，清气指谷气，总体原则是要把握好针刺的深浅与疾病性质的对应关系。

强化理论研究

• 观念问题
• 中医宝库中宝藏的发掘与科学表达的问题
• 人才培养战略问题
• 方法学研究问题
• 前瞻性研究问题

浏览全文……

国庆长假前，听XY教师推拿古代文献课，讲到明代推拿学特点：以小儿推拿为主，究其原因，就要了解当时的社会背景：推拿科被官方取消，一部分推拿转入骨伤，一部分发展了小儿推拿，一部分转入沐浴、理发业。

《经络是什么》

本书作者在国家自然科学基金资助的两个课题工作基础上，依据体液生理学和流体力学等知识，对“经络是什么”这一千古之谜作出了回答· 书中首先对中医经络的古典文献进行了训诂研究，指出最古的脉是指组织间隙，营卫之气指人体中的组织液。评述了国内外经络研究和各种经络假说，指出经络研究需解决四大关系。在回顾了经络体液论历史的基础上，运用生物流体力学原理，提出了经络是组织间质中具有低流阻特性的多孔介质通道，其中存在向经脉和沿经脉的两种组织液运动及流体性约束，化学物质和物理信号可沿此通道传递。作者通过测量流阻＼组织液压波传播和同位素示踪验证了本假说，并引证了国内外支持本假说的实验。作者还论证了神经通过血管和肌肉对经络通道的调控原理，指出穴位作为相关调控网络输入点的另一种经络形式，并通过经皮二氧化碳释放量的测量和聚类分析证明了此关系。根据这些实质，作者对经络现象作了详细解释，指出经络具有传递营养物质、清除代谢废物和作为旁分泌及物理化学信息通道平衡内环境的功能。本书还对针灸、中药、武术和气功等经络治疗保健原理进行了论述，最后就经络对未来人类社会的影响进行了展望。
    本书可供经络研究者、医学工作者、科研人员、研究生以及广大关心中医保健的人士和气功爱好者们阅读。

教育心理学理论的历史发展-奥苏贝尔认知同化学习理论

学习组织的原则

在分析学生的学习时，强调学生头脑中的认知加工过程。

一、逐渐分化的原则

学生首先应该学习最一般的、包摄性最广的观念，然后根据具体细节对它们逐渐加以分化。奥苏贝尔提出两个基本的假设：⑴学生从已知的包摄性较广的整体知识中掌握分化的部分，比从已知的分化部分中掌握整体知识难度要低些。这实际上就是说，下位学习比上位学习更容易些；⑵学生认知结构中对各门学科内容的组织，是依次按包摄性水平组成的。包摄性最广的概念在这结构中占居最高层次，下面依包摄程度下降而逐渐递减。

那么，如何安排教学内容、按什么序列教学才能使学生的认知结构逐渐分化呢？

奥苏贝尔认为，每门学科的教学单元应按包摄性程度由大到小依次呈现，这样就可以为每一教学单元提供理想的固定点。

二、整合协调的原则

整合协调的原则是指如何对学生认知结构中现有要素重新加以组合。奥苏贝尔认为，所有导致整合协调的学习，同样也会导致学生现有知识的进一步分化。因此，整合协调是在意义学习中发生的认知结构逐渐分化的一种形式。

整合协调主要表现在上位学习和组合学习中。

在奥苏贝尔看来，在学习和记忆过程中，学生的主要困难不在于对新旧知识的辨别，而在于新旧知识之间的矛盾。建议采用先行组织者的策略。

先行组织者策略

奥苏贝尔就如何贯彻“逐渐分化”和“整合协调”的原则，提出了具体应用的策略：先行组织者（advance organizer）。

奥苏贝尔认为，促进学习和防止干扰的最有效的策略，是利用适当相关的和包摄性较广的、最清晰和最稳定的引导性材料，这种引导性材料就是所谓的组织者。由于这些组织者通常是在呈现教学内容本身之前介绍的，目的在于用它们来帮助确立意义学习的心向，因此又被称为先行组织者。

奥苏贝尔认为，先行组织者有助于学生认识到：只有把新的学习内容的要素与已有认识结构中特别相关的部分联系起来，才能有意义地习得新的内容。

奥苏贝尔还区分了两类组织者：一类是说明性组织者，用于提供适当的类属者，它们与新的学习内容产生一种上位关系。另一类是比较性组织者，既可用于新观念与认知结构中基本类似概念的整合，又可用于增加本质不同而貌似相同的新旧概念之间的可辨别性。

由于组织者具有抽象性、概括性和包摄性等特征，因而，组织者对事实材料的学习，比抽象材料的学习更有促进作用。

一、春秋时代的“十二经脉”运行之谜至今未解      　　      　　

     祖国医学中的“十二经脉”理论，出自《素问》、《灵枢》。由于人体五脏六腑的“十二经脉”各有两条经脉，一道在左侧，一道在右侧，而《灵枢经》对“十二经脉”的论述仅只一个侧面而已。贫道认为，若研究人体“十二经脉”的运行机理，必须将《灵枢经》中有关“十二经脉”的一切论述综合起来研究，才能悟出“十二经脉”的真谛。如果仅凭《灵枢经》中某一章节对“十二经脉”之片面的论述来分析，即会形成种种不可理解的矛盾。例如经云：“手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。”数千年以来中医界人士都遵循这一教条传承至今。如果手足的“十二经脉”一直是按照以上的规律循行，即形成如下的自我矛盾。      　　

     (一)井荥俞经合的出入矛盾  
     (二)根结矛盾 
     (三)根、溜、注、入矛盾    

诸如以上有关“十二经脉”的出、入、根结及根、溜、注、入等经脉循环迂回的逆行矛盾，从古至今著书者众理纷纭，皆附和围绕着“经典的理义”注释，未有剖析说明“十二经脉”之内在所形成的“各种矛盾”而难圆其说。      　
二、修身炼性方悟真谛    　

足三阴三阳的动态现象      　　

      原来手足之内侧的三阴经与手足之外侧的三阳经以同速反运动着。即内侧手三阴经向指端运行时，外侧手三阳经则向肩部方向运行。同时外侧足三阳经向足趾方向运行时，内侧足三阴经则向腹部方向运行。但是，身体另一侧的手、足之三阴经与三阳经的运行，分别与之相反：即左侧的手三阴经向指端运行时，则右侧的手三阴经向腋窝方向运行，其余的三阴三阳逆行经脉类推。      　　

     由于这种左右侧相对立往返无休止的三阴三阳同速运动，使我亲身体验到“十二经脉”的运行是呈现双向正负运动规律的。可是，手三阴经与手三阳经的双向回旋运动不过肘；足三阴经与足三阳经的双向旋运动不过膝。这种阴阳正负运动便是我悟开十二经脉的关键所在。 

阅读全文 

学校今天邀请了华东师范大学侯定凯副教授作讲座，题目是“大学教师评价中的若干问题”，现将讲座提纲整理如下，与朋友们分享。

一、从一个案例入手，展示现行大学教师评价中存在的典型问题：一位讲课非常好的老师，因为没发表过一篇文章，在其癌症去世后尚未评上副教授。如何看待此问题？

二、教师评价的一般理论

1. 评价的方式：细线条还是粗线条更能促进教师发展？
2. 评价目的是什么？
3. 谁来做评价？
4. 对学生评教的讨论

三、哈佛大学学生评价教师问题举例。

讲座PPT日后会在学校网站上发布，到时再进行链接。

你有没有过这样的经历：在英语学习过程中做阅读理解练习，第一次阅读一段内容后，进行测验，发现5个题目选错了1个或2个，然后你去看了标准答案；过了一段时间再读这段内容，然后再做测验，发现错误的题目与上次相同。如果你也有同样的经历，那你想过为什么吗？

今天，我从中国心理教育网发布的金洪源教授专题讲座整理稿中找到了我认为的答案：知识优势兴奋性表征缺陷，知识优势兴奋性表征，也是知识表征方式的一种，是指学生获得的知识在被应用时，能否保证自动、优先被激活。自动被激活强调学生对一种知识可用时，该知识是否兴奋到立刻提取的程度；优先被激活强调学生含有两个或多个同类功能知识可用时，相对比哪一知识可以被优先提取。如上述我所说的经历，我们对同一题目正确和错误两种答案不同的存储状态（熟练水平）就是这两种答案知识的两种知识优势兴奋性表征，我们对错误的答案知识的优势兴奋性表征水平较高，而对于正确答案的知识优势兴奋性表征水平相对较低。

由以上内容，我不禁联想到了“做中学”，同学在做的过程中肯定会有做错的时候，这种试错的学习究竟会不会影响学生对正确知识的把握呢？如果有影响，我们不否可以用金教授所说的解决办法解决呢，这些办法主要有以下几种：

1. 通过练习来提高对知识的优势兴奋性表征。
2. 通过提高学习时的积极情绪状态提高对知识的优势兴奋性表征。
3. 通过给同学讲解知识内容或者是习题方式提高对知识的优势兴奋性表征。
4. 通过将新知识内容和所解答的习题的解答方法纳入到大脑中原有的知识结构中，提高对知识的优势兴奋性表征。

如果感兴趣，不妨一试，看看能否提高我们的英语学习！

以上是本人天马行空的瞎想，欢迎同道指正！

参考：http://www.psy.com.cn/article/article_view.asp?id=1756

今天读到一篇何克抗教授的一篇文章：关于建构主义的教育思想与哲学基础——对建构主义的反思，很受启发。

文章对建构主义的教育思想和哲学基础，在进行认真反思的基础上提出了新的观点：

1. 建构主义的教育思想不应是“以学生为中心”，而应是“主导——主体相结合”；
2. 建构主义的认识论不应是主观主义，而应是主客观相统一。
3. 与此同时，作者对于当前“是否还应将建构主义作为指导教育深化改革的主要理论基础？”这一热点问题，作了客观而冷静的分析。

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今天基础医学院杏苑读书会活动，主题是：王庆其教授谈运气学说，王教授将运气学说的价值归纳为以下十点

1. 天地之大纪，人神之通应：构建了自然界气候、物候、病候一体化的模型；
2. 候之所始，道之所生：从现象把握事物运动的规律；
3. 天地氤氲，万物化醇：运气学说的基本原理是气化；
4. 亢害承制，制则生化：自然界存在着一种自稳调节机制；
5. 气相得则和，不相得则病：病因理论发展；
6. 审查病机，无失气宜：分析病机的示范；
7. 必先岁气，无伐天和：法时而论的治疗思想；
8. 司岁备物，制方遣药：君、臣、佐、使的处方特点；
9. 善言天者，必应于人：树立了多学科研究医学的典范；
10. 发遑古义，演绎新说：对医学流派形成的影响。

摘录于此，与大家分享。

上周拿到了博士生开题报告书，在开题之前要完成综述一篇，专业课及专业基础课文章各一篇，共计三篇文章，真是让人心急呀。

我选择的方向是“信息化知识表征的理论与方法在针灸教学中的应用研究”，这个题目包括三大部分内容，一是信息化，二是知识表征，三是针灸学理论特点。如何将这三者有机的融合，真是难呀！查了100多篇文章，连知识表征的完整概念还不是很清楚，只能硬着头皮再继续查，继续看，初步打算利用五一到书城去买几本认知心理学、教育学方面的专著认真拜读一番，找找灵感。希望对此感兴趣的朋友们多提宝贵意见，先谢谢啦！

最近查阅一些PBL（Problem Based Learning）有关资料，总结PBL问题特点、教育价值及其特点主有有以下几点：

1. 吴清山总结PBL问题特点为实务的非结构化问题，其特点如下：
• 看起来像真实世界的问题。
• 第一次看到时是混乱和无法完全了解。
• 当更深入探究时常改变性质。
• 有挑战性的解决方案，不循常规。
• 需要小心考虑问题与适合的解答。
• 很难有肯定的正确答案，因为彻底的研究调查之后，资料还是可能不足或有冲突的。
2. 蔡学伟归纳出问题导向学习之教育价值为：
• 教导互相尊重，促进群体思考，激发主动参与学习的动机
• 提升创造及分析思考的能力
• 增强科学探讨及解决问题的能力
•  摆脱教科书「唯一标准答案」的枷锁
• 增强个人表达观点及累积日后主持会议之能力
3. 王千幸总结PBL具有以下五点特色：
• 以问题为学习的起点
• 问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的非结构化的问题
• 学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的
• 偏重小组合作学习，较少讲述法的教学
• 学生必须担负起学习的责任，教师的角色是指导后设认知学习技巧的教练。
  

开学伊始，该做的工作还真不少！

首先应对最急的吧，就是第六期课程建设验收，要交一系列的文件，今天写验收报告，中间涉及概念图工具，又上网搜索一番，发现很多热心的朋友都对概念图工具做了汉化，给我们提供了很大的帮助，现转贴几个链接，在此向那些付出了辛勤劳动的朋友们表示感谢！

1. 思维导图整理
   http://www.blogcn.com/User2/qever/blog/606656.html
2. 花匠的汉化作品 http://gardener.51.net/chinese/index.htm

灸量是指灸疗对机体刺激的规模、程度、速度和水平等。它是灸治所致的刺激强度和刺激时间的乘积，取决于施灸的方式，灸炷的大小、壮数的多少，施灸时或施灸后刺激效应的时间等因素。掌握最佳灸量，有助于提高疗效，防止不良反应。按古今医家的经验，大致上包括以下几方面：

(一)由天时、地理定灸量。如冬天灸量宜大，方能祛寒通痹，助阳回厥。另如北方风寒凛列，灸量宜大；南方宜小。

(二)由年龄、体质、性别定灸量。不同的年龄、体质和性别，其阴阳气血的盛衰及对灸的耐受性不同。古有以年龄定灸量，称随年壮，即随年龄由小至大而递增壮数，以壮年为限度。尚应考虑体质情况，并据男女生理、病理之差异而定灸量大小。另外，由于种族差异，灸量对机体的影响亦殊。

(三)由病情、病性定灸量。病深痼疾，一般灸量宜大。如《备急千金要方》言“凡言壮数者，若丁壮遇病根深笃，可倍多于方数”。而老年或体弱之保健灸，灸量宜小，但须坚持日久。病在浅表、灸量可小；在内则灸量宜大。痈疽阴疮虽发于体表，但病根在内，故灸量亦须大。

(四)由所取部位定灸量。所取穴位皮肉浅薄者宜以小灸量，皮肉厚实者宜以大灸量。如《备急千金要方》云：“头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之则须小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲须生少”。实验也发现，肌肉浅薄之处的大椎、至阴穴，少灸则转胎效果佳，多灸之后效反差。(五)由灸炷大小控制灸量：灸炷的大小，古籍述之颇详。《备急千金要方》云：“灸不三分，是谓徒冤，炷务大也”。要求艾炷底部范围不小于3分。此间接灸而言，若直接灸则不然，艾炷可小至粟粒大。在施灸时，通过选择适当大小之艾炷以控制灸量。

(六)由病人感觉为度控制灸量。病人感觉分二类，一为施灸后的灼热感。根据不同病情，有的仅要求局部温热感，有的则要求有烫灼感，可按病人口述而加控制。另一类为灸的传导感觉，如隔蒜灸中的铺灸治疗虚劳顽痹，须灸至患者自觉口鼻中有蒜味时停灸。这也是一种控制灸量的依据。

(七)分次灸控制灸量。将规定的壮数，一次灸完为顿灸，分次灸完称报灸。对体质差者及头四肢等肌肉浅薄处，可以通过报灸的方式控制灸量，以防止不良反应，取得预期效果。恰如《神灸经纶》所云：“若并灸之，恐骨气血难堪，必分日灸之或隔日灸之”。

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在备课过程中，不时会到网站上搜索资料，在《肘后备急方·序》中有“余既穷览坟索”一句，何为“坟索”？以前听徐老师、王老师上课时讲到过，想进一步了解其含义，今天到网上搜索，摘录两条于此：

1.yuer在论坛中发的贴子，其中引用了一些南怀谨的观点，主要内容如下：

三坟：三易，《连山》《归藏》《周易》；五典：五经，或《尚书·洪范》五福；八索：八卦；九丘：九畴，就是《河图》、《洛书》的理数.其中丘索，可以说就是“求索”。

原文……

2.sofa  从文字学角度解释了坟、典、索、丘的含义。也很有启发。

原文……

　　三国两晋南北朝时期，中医脉学诊断学研究出现高潮，产生了大量专著。其中王叔和所撰《脉经》10卷，全面系统地总结了当时的脉学知识，并有许多创造发明，是中医脉学诊断学的奠基之作。除此之外，《梁七录》、《隋书·经籍志》等尚著录十余种脉学著作虽已亡佚，但亦可窥见当时脉学研究的兴盛状况。

　　王叔和《脉经》对脉学的总结

　　王叔和所撰《脉经》，是我国现存最早的脉学的专著，全书共10卷、98篇、约10万字。王氏结合临床实践，首次对中医脉学理论进行系统全面的论述，奠定了脉学基础。《脉经》的学术成就和贡献，主要有以下几方面：

　　1、确立脉象指下标准：24脉象奠定了诊脉指下标准的基础，使之规范化。《脉经》后历代中医著述对脉象的描述，均未离开《脉经》的基本概念。

　　2、奠定脉名种类基础：《脉经》在古代医学文献散载的30余种脉名基础上，整理归纳为24种脉象名称，奠定了脉名种类的基础，成为历代论脉书籍中脉名及其分类的基本准则。

　　3、首开脉象鉴别先河：《脉经》卷一开篇提出24脉象后，紧接着提出浮与芤、弦与紧、革与实、滑与数、沉与伏、微与涩、软与弱、迟与缓八组相类脉，对脉象的鉴别有着重要意义。后世辨脉有很重要的启示作用。

　　4、确立三部脉法和脏腑分候定位 ：《脉经》解决了两手寸口脉的寸、关、尺分部和脏腑分候等问题，为寸口诊脉的临床普遍应用铺平了道路。

　　5、总结脉象临床意义

　　对不同脉象的临床意义，《脉经》也作了大量论述：一是对脉象主病进行原则概括，二是结合脉、证、病机、治疗进行综合总结。

　　总之，《脉经》对当时的脉学成就作了全面系统的总结，奠定了中医脉学的脉象、脉名基础，在脉象主病和相类脉象鉴别上，也作出了重要贡献。《脉经》确立的寸口诊脉分寸关尺三部脉位和脏腑分候原则，解决了寸口切脉的关键问题，推进了独取寸口脉法的临床普遍应用。这些成就奠定了我国脉学诊断学的基础。

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今天名师传承室活动，名师工作室名师、我校已退休老教授李鼎教授来校带教，重点讲授了《针灸医经选读》中《灵枢·九针十二原》的部分内容，在讲课过程中，李教授穿插讲授了很多学习文献的方法，在这里做个大概归纳，还请其他朋友指正补充。

1. 从源到流看问题：《灵枢》→《素问》→《难经》书有先后，每本书的内容也有先后，可以从书中内容的“引文”看内容的先后，在先者多被引用，内容多可信；
2. 古人讲究“形化”：即将抽象的内容形象化；（联系到知识的表征方法）
3. “大事化大”看中医：将中医的学习与中国文化大背景结合起来，进行横向、纵向联系；
4. 理论的内涵：不可能是纯客观的，或多或少包含推理的内容；
5. 文献的入口：小的为文字基础，大的为文化背景，再加上“活”文献，即高水平的专家；

暂写到此，以后继续补充。

经筋，作为经络系统中的一部分，在《黄帝内经》中详尽描述了经筋的循行路线，从其论述中可以看出，经筋是人体内一个联系十分广泛的系统，主要维系人体的肌肉和关节。另外，《黄帝内经》中还对经筋的病候进行了系统论述，并指出此类的疾病取穴就是“以痛为输”。

由以上内容提要联想到

1. 经筋与我们现在的肌肉是什么关系？
2. 肌肉、肌腱等损伤针刺治疗可以“以痛为输”吗？
3. 针灸减肥也经常以局部穴为主，脂肪与“经筋”是什么关系？

针灸歌赋，即针灸诗歌韵文的总称。歌，又称歌诀、歌括；赋，是辞句对称的的韵文。针灸歌赋，同其他针灸文献一
样，都是历代针灸学家在临床实践中的经验总结。针灸歌赋文字精练，以简短的篇幅概括了深刻、广泛的内容，着重临
床实用，读之朗朗上口，因而对针灸学的学习、理解、记忆、传播都起到了良好的作用。

从上述论述中可以看出针灸歌赋的作用主要体现在帮助记忆上，但其作用就仅仅如此吗？最近一直在思考这个问题，这些简短的话语里到底还有没有可以进一步挖掘的东西呢？

手阳明大肠经合穴

1. 穴在曲肘横纹外侧端，肘骨曲角内缘陷中，因名“曲池”。-《针灸穴名解》
2. 曲，弯曲。池，水之停聚处。曲池，地名，鲁之古地名。穴在肘臂内屈曲时肘横纹端凹陷处。-《针灸穴名释义》
3. 个人体会：治疗热病、荨麻疹。

合谷，手阳明大肠经原穴。

1. 合，会聚也，交与也。《内经》谓：“肉之大会为谷。本穴在拇指食指歧骨间，大凹隙中，故喻之为“谷”。更有小谷、间谷来与交会。故名“合谷”。合谷稍外，名曰虎口，以其扩张也。 本穴治症颇多，以面口为主。又合谷、太冲各二穴，名为四关，以其能大开通也。-《针灸穴名解》
2.  合，开合、结合与合拢之意。谷，山洼无水之地，又肌肉之结合处，即古之所谓“肉之大会”亦称为谷。合谷，山名。穴在太阳与阳明结合处。开则如谷，合则如山也。-《针灸穴名释义》
3. 合谷与复溜配合治疗多汗或无汗；与三阴交配合治疗痛经。
   

数据挖掘能做什么？

　　数据挖掘所涉及的学科领域和方法很多，以下四种是非常重要的发现任务。

1. 数据总结  其目的是对数据进行浓缩，给出它的紧凑描述。数据挖掘主要关心从数据泛化的角度来讨论数据总结。数据泛化是一种把数据库中的有关数据从低层次抽象到高层次上的过程。
2. 分类  其目的是学会一个分类函数或分类模型(也称作分类器)，该模型能把数据库的数据项映射到给定类别中的某一个。
3. 聚类  是把一组个体按照相似性归类，即"物以类聚"。它的目的是使属于同一类别的个体之间的距离尽可能地小，而不同类别的个体间的距离尽可能地大。
4. 关联规则  是形式如下的一种规则，"在购买面包和黄油的顾客中，有90％的人同时也买了牛奶"(面包+黄油+牛奶)。关联规则发现的思路还可以用于序列模式发现。用户在购买物品时，除了具有上述关联规律，还有时间或序列上的规律。

北京师范大学知识研究中心的赵国庆、陆志坚两位老师撰文“概念图与思维导图辨析”，深刻分析了概念图（concept map）与思维导图（Mind Map）的异同。

相同点[sameness]

1. 都是一种图示表示方法；
2. 按照认知心理学的观点，都在一定程度上加大了知识的组块，在短时记忆容量有限的情况下增大了可供加工的信息量。

不同点[differentia]

1. 历史渊源不同：概念图（Concept Map）是康乃尔大学的诺瓦克（J.D. Novak）博士根据奥苏贝尔(David P. Ausubel)的有意义学习理论提出的一种教学技术；思维导图最初是20 世纪60 年代英国人托尼·巴赞（Tony Buzan）创造的一种笔记方法。
2. 定义的不同：根据诺瓦克（J.D. Novak）博士的定义，概念图是用来组织和表征知识的工具；托尼·巴赞认为思维导图是对发散性思维的表达，因此也是人类思维的自然功能。
3. 对知识的表示能力的不同：概念图能够构造一个清晰的知识网络，便于学习者对整个知识架构的掌握，有利于直觉思维的形成，促进知识的迁移。可以通过概念图直观快速的把握一个概念体系；思维导图呈现的是一个思维过程，学习者能够借助思维导图提高发散思维能力，可以通过思维导图理清思维的脉络，并可供自己或他人回顾整个思维过程。
4. 创作方法的不同：概念图则是先罗列所有概念，然后建立概念和概念之间的关系，一幅概念图中可以有多个主要概念。思维导图往往是从一个主要概念开始，随着思维的不断深入，逐步建立的一个有序的图，一个思维导图只有一个中心节点。
5. 表现形式的不同：概念图在表现形式上是网状结构的，有着明显的层次关系；思维导图在表现形式上是树状结构的。
6. 应用领域的不同：概念图从开始到现在都是为了促进教学效果，最初是作为评价的工具，后来得到推广，成为教和学的策略。思维导图的软件往往是在企业中有着更为广泛的应用，其目的借助可视化手段促进灵感的产生和发散性思维的形成。从教学角度看，思维导图主要在记笔记、准备报告以及论文写作中得到应用。

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1. 数据是未经组织的数字、词语、声音、图像等；
2. 信息是以有意义的形式加以排列和处理的数据（有意义的数据）；
3. 知识是用于生产的信息（有意义的信息）。信息经过加工处理、应用于生产，才能转变成知识。

又有研究者在更高程度上解释了信息、知识以及智慧这三个不同的概念，认为信息是过去知识的编码，是静态的概念；知识是认识世界的显性知识和隐性知识的总和，是一种产品又是一个过程；智慧是把知识应用于知识产生新的知识的一个动态过程，即创新能力。

数据、信息、知识以及智慧之间的辨证关系，即“数据—信息—知识”是处于一个平面上的三元关系，分别从语法、语意以及效用三个层面反映了人们认知的深化过程，而智慧则是超越了这个平面的创造性活动。具体来讲，数据是基本原料，而信息是有规律的数据，知识则是有价值及效用的信息，智慧则是建立在“数据—信息—知识”之上并主要以已有的知识存量为基础的一种更高层次的知识创造活动。从广义的角度来理解知识管理，可以认为就是要实现对数据、信息以及知识的有效整理、挖掘和应用，并引发更高层次的智慧——知识创新，形成一个从应用到创新并从创新到应用的闭环行为。

摘自博锐管理沙龙

周一《针灸医经选读》讲到了“五输穴”内容，其中谈到五输穴的五行属性，即阴井木，阳井金，其余四穴属性按照五行相生顺序依次类推。令人费解的是：为什么阴经的井穴五行属木，阳经的井穴五行属金呢？教材上有注释，但看后不是很明白。我个人是这样理解的：

1. 首先，承认这一五行属性归属的前提是先确定阴经的五输穴五行属性，因为木应东方，主升，主始，与井穴为经气之始相合；
2. 其次，阴阳经之间的关系是相克的，即阳经井穴的五行属性必是与阴经井穴五行属性相克的，金克木，木克土。这就说明阳经井穴五行属性有两种可能：不是土就是金。
3. 个人思考：古文献上记载的阳经井穴的五行属性是金，这是不是与当时的封建思想有关：阳克阴，阳为主？

以上是个人的理解，希望师友们指点迷津！

今天《针灸医经选读》讲到《灵枢·九针十二原》第一中的五输穴部分，原文如下：

五藏有六府，六府有十二原，十二原出于四关，四关主治五藏，五藏有疾，当取之十二原，十二原者，五藏之所以禀三百六十五节气味也。

要想正确理解这段话的意思，道先要了解这里用到的一种文法-----顶珠格，即上一句的最后字是下一句的开头字，知道了这种文法，就不难理解下面这段诗了！

桃花冷落被风飘落残花过小桥下金鱼双戏水边小鸟理新毛衣未湿黄梅雨滴红梨分外娇姿长伴

垂杨柳外双飞紫燕高阁佳人吹玉笛边鸾线挂丝绦结玲珑双佛手中有扇望河潮平两岸风帆稳坐

舟中且慢摇入西河天将晚窗寂寞叹无聊推纱窗观冷落云渺渺被水敲门借问天台路过西河有断

桥。

尝读张子和《儒门事亲》，其所用药，惟大攻大伐，其于病也，所在神奇。又读薛立斋十六种，其所用药，惟大温大补，其于病也，亦所在神奇。何两公之用药相反，而收效若一耶?

此其说在《内经·征四失论》曰：不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明。大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力。富贵者膏粱自奉，贫贱者黎藿苟充。富贵者曲房广厦，贫贱者陋巷茅茨。劳心则中虚而筋柔骨脆，劳力则中实而骨劲筋强。膏粱自奉者藏府恒娇，要董苟充者藏府恒固，曲卧广厦者，玄府疏而六淫易客；茅茨陋巷者，腠理密而外邪难干。故富贵之疾，宜于补正。贫贱之疾，利于攻肌。易而为治，比之操刃。子和所疗多贫贱，故任受攻；立斋所疗多富贵，故任受补。子和一生岂无补剂成功，立斋一生宁无攻剂获效？但著书立言则不之及耳。有谓子和北方宜然。立斋南方宜尔，尚属偏见。虽然贫贱之家亦有宜补，但攻多而补少；富贵之家亦有宜攻，但攻少而补多。是又当以方宜为辩，禀受为别，老壮为衡，虚实为度，不得胶于居养一途，而概为施治也。   

从以上的论述中可以看出：贫贱富贵不同，体质不同，治疗方法不同，这也是我们中医治病因人而宜。

 成都中医药大学的周志彬 老师在2005年11月4日的中国中医药报上撰文，提倡中医教育回归传统，无论是否完全正确，但其中的很多观点值得我们思考：

一、中医教育从小抓起。

二、在中医院校中大力开展“读经”教育。

三、取消某些西医课程。

四、增设人文、艺术类课程。

五、恢复“师传授受”的教育方法。

详读原文……

11月7日的《针灸医经选读》课因XP老师到香港开会由我来上，虽然已经听过几遍徐老师的课了，但心里还是没有底，结合以前听XP老师课的笔记，又查阅了不少的内经、难经注释，周六晚上来校又看了一遍，又将上课内容向LZW讲了一遍。讲到皮部理论时，LZW提醒我说：你忘记思考中医上怎么说了啦？于是又翻了相关内容看了一遍。本想多讲些内容，但想到《灵枢·根结》《素问·皮部》中有两个问题很值得同学查资料进一步讨论，于是只讲完这两个部分就让同学去查资料了。这两个问题是：

1. 为何厥阴不与少阳相对主“枢”而主“阖”？
2. 是“关、阖、枢”还是“开、阖、枢”？

讲到“关”和“开”字形相接，可能传抄中出现错误的时候，范轶斌同学提问说：“老师，繁体字的关和开字形不相近吧？”，我还没有回答，他自己又说：“不对，是相近的”。这是我的一个疏忽，没有将关和开的繁体字写在黑板上，以后要吸取教训，自我感觉还是讲得比较快，向同学提问后不等他们回答就又讲下去了。这些都是以后要改进的地方。

课下，范轶斌同学又和我探讨了一些问题，感觉这位同学思考的很深入，值得我学习。

都市熊在他的文章中讲到：

阴阳是中医里最基本的概念。《内经》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”说明中医诊病，必要先了解阴阳。随着自己中医水平的提高，都市熊对阴阳的认识也是逐步加深的。

首先说说“阳”，”阳”是指阳气，阳气怎么来的呢。很简单的公式：阳气＝（肾）精＋天气（鼻子吸入的空气）＋地气（口中吃下的食物）。由此带出很重要的三个器官，肾，为先天之本；肺，朝百脉；脾（胃），为后天之本。

说完了阳气，我们来讲讲“阴”。《内经》生气通天论篇云：“阴者，藏精而起亟也”。就这么一句话，高度概括了“阴”的本质，可当初怎么也理解不了。现在按照都市熊的理解，中医里说的“阴”应包括两个方面的意思（其实两方面是一致的）。
　　
　　“阴”其中一个意思是“阳藏”。“阳藏”是指什么呢？以一天的例子来说明，白天的时候，阳气支持我们一切活动，走路、看书学习、工作……………等等，这些都是阳气来支持的。到了晚上，我们觉得困，想睡觉，睡觉这个过程呢，阳气到了哪里呢？睡觉就是“阳藏”的过程，这时身体也需要阳气，白天的时候阳气大部分用于身体的活动，晚上睡觉的时候，阳气大部分用于滋养身体器官，这就是“阳藏”的过程。“阴”的另一个意思是指身体的有形物质，包括五脏、六腑、皮毛、血液等等，也就是身体本身。

此外，他还对读经的作用做了归纳：《内经》“生气通天论”对阴阳有着精辟的论述，个人认为学中医者应熟读此篇。刚开始读的时候没什么印象，一读而过。等到对阴阳有所认识的时候，回头一读，原来此已说得很明白。等对阴阳认识再进一步的时候，回头再读，哦，不清楚之处恍然大悟，原来如此，更加深了认识。读经就有这点好处，每次读的时候都会有新的认识和提高。

详读原文……

zc在日志中谈过“医者意也”，今天在《中医骨伤古代文献》备课过程中，仔细读了《医宗金鉴·正骨心法要旨》中手法总论部分的内容，从书名就可以看出其“医者意也”的含义，即正骨心法要旨。内容如下：

夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。但伤有轻重，而手法各有所宜。其痊可之迟速，及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜，或失其宜，或未尽其法也。盖一身之骨体。既非一致，而十二经筋之罗列序属又各不同，故必素知其体相，识其部位。一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。……

这一段是说正骨的手法，细想想我们中医诊治疾病不都是这个道理吗？望、闻、问、切，无不包含着个人经验在里面，联系到现在的知识分类，也就是包含着大量的隐性知识在里面，如何将这种知识显性化，将老专家的经验显性化，对我们学科的发展有着重要意义。

1. 《要事第一》  作者：史蒂芬·柯维/梅里尔，中国青年出版社。简介：传统的时间管理观念是，通过提高办事效率，最终可以掌控自己的生活，提高对生活的掌控程度会带来你所追求的平静和满足，然而，本书指出，将自己的幸福建立在控制一切事情的能力上是徒劳无益的，我们的确可以控制自己的选择，但是我们控制不了选择所带来的结果。普遍规律或原则就能做到。因此，我们控制不了自己的生活，原则就能。这一概念是洞悉人们为何对传统“时间管理”方法感到失望的关键所在。
2. 《别被会议累死》 作者：帕特里克·兰西奥尼， 电子工业出版社。简介：如果可以不去开会，我宁愿多做一些工作。”诸如此类的抱怨，你是否早已司空见惯？不可否认，大多数人都讨厌开会，总是试图逃避会议。究其根源，皆是因为拖沓低效的会议消磨了人们的热情、浪费了人们的时间。本书讲述了某公司会议改革的故事，情节生动，发人深省，并深刻地揭示出导致会议低效的根本原因。作者通过故事中各个人物的行为说明了如何有效地实施会议改革，让我们看到有声有色、富有成效的会议能够给我们带来的巨大回报！ 本书适合于所有为会议困扰的人！
3. 《别做正常的傻瓜》 作者：奚恺元，机械工业出版社。简介：本书结合了作者十余年的教学经验，融合了诺贝尔奖得主及其他学者数十年的研究成果，用深入浅出的方法帮助你发现自己决策中的误区，从而使你比大多数人少几分正常，多几分理性，本书所涉及的决策范围广，包括购买什么商品，和什么人结婚，雇用哪些员工，投资什么股票等等。除非你从不做决策，否则本书对你一定有所借鉴。
   

“左肝右肺”体现着中国文化的博、大、精、深 摘引

中医“左肝右肺”一说，来源于《内经》，这是《内经》中的一个千古之谜。因此，西医曾经有人想从《内经》入手，抓住“左肝右肺”之说，大做文章，并以现代解剖学相对照，攻击中医学古老、不科学，讥笑中医理论太荒唐!

    “左肝右肺”的真正含义，究竟是什么？

    “左肝右肺”一词，是“肝生于左，肺藏于右”之省，出自《素问·剌禁论》篇，原文说：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”显然，“左肝右肺”只是前面的两句话，与全文分裂开来，这是“断章取义”，这种认识方法，完全体现了西方文化“主、客”分裂的特点，就以“左肝右肺”与现代化解剖学相对应，就得出了中医理论不科学的结论。而中国文化的特点是“物、我为一”的“大一统”。必须把“左肝右肺”置于全文之中，不可分割。只有置于全文之中，才能体现出一个完整的意义。

    中华民族文化博、大、精、深，要解开“左肝右肺”之谜，必须扩大知识面，不能局限在《内经》范围之内。“医理源于易理”，说明医易是一脉相承的。若舍易论医，《内经》中的许多秘密就难以完全揭开。

    根据《内经》，人类居于天地“气交”之中。天地阴阳二气是这样进行气交运动的：“上者右行，下者左行”(《素问·五运行大论》)。所谓“上者右行”，言天气右旋，自东而西以降于地，所谓“下者左行”，言地气左转，自西而东以升于天。所以，《素问·阴阳应象大论》说：“左右者，阴阳之道路也。”

    根据《内经》，“人与天地相应也”(《灵枢·露》)。说明人体脏腑之间，也存在着脏气升降相交运动。人出生后，人体已由先天转入后天，《周易》八卦也由先天八卦转入后天八卦。《内经》在《灵枢·九宫八风》中所应用的“九宫八风图”，就是后天八卦方位图。这个后天八卦方位图来源于洛书。

    洛书为人体脏象方位学奠定了基础：正北方为坎卦属水，水性寒，寒气通于肾，故肾位正北方；正南方为离卦为火性热，热气通于心，故心位正南方；正东方为震卦，秉风雷之性，风气通于肝，故肝应正东方；正西方为兑卦属泽性凉燥，燥气通于肺，故肺位正西方；中央属坤土性阴属湿，湿气通于脾，故脾居正中。

    洛书不但为人体脏象方位学奠定了基础，而且为脏气升降确定了其运行方向。因水为至阴，故居于下；火为至阳，则居于上；木主升发故居于左，方位在东；金主收降，则位于右，方位在西；土为成数之毋，故居于中。如此，脏气升降图为：心火下降，肾水上济，肝木左升，肺金右降。脾胃居中，为升降之枢纽：脾之所以升，肝辅之也；肺气降胃气亦随之降也。从上述脏腑气机升降图，完全可以得出结论：“左肝右肺”，不是指肝居于左，肺居于右。而肝与左，肺与右，只是代表着全身阴阳、气血升降之通道。所以，“肝生于左，肺藏于右”，当正确解释如下：

    “肝生于左”，生，《广雅》：“生，出也。”出，《考工记》玉人注：“向上谓之出”。左，乃《五运行大论》中“下者左行”之“左”。故“肝生于左”者，谓肝气从左向上升也。

    “肺藏于右”，藏，《词源》：“潜匿”也。潜，《中华大字典》：“潜，沈下”，“沈，下也”。右，乃《五运行大论》中“上者右行”之“右”。故“肺藏于右”者，谓肺气从右下降也。

    总之，《内经》“左肝右肺”之说，全从易理而来，体现了中华民族文化的博、大、精、深。说“中医理论太荒唐”者，是其知识面不广，不了解中国古文化之过也。

个人理解：可不可以从肝主疏泄，肺主宣发的功能上理解呢？

这些天在准备中医骨伤文献上课所需资料，不经意间找到中国中医研究院中国医史文献研究所李经纬老师的一篇文章，题目是“中国古代的外科学成就”。该文章系统整理了我国古代外科学的重大事件，现摘录部分于此。

1. 我国外科学具有悠久的历史。《周礼》记载的医学分科中，已有相当于外科医生的“疡医”，负责治疗肿疡、溃疡、金疡、折疡一类外科疾病。这说明外科在我国周代已发展到一定水平。成书于春秋战国时期的理论专著《内经》，对外科病的诊治已有不少宝贵论述。长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》，是和《内经》同时或更早出现的一部外科专书，已对破伤风、疥疮、狂犬病、痔瘘、漆疮等许多疾病有所认识和论述。
2. 腹腔手术和麻醉术   东汉三国时期公元二世纪，我国古代著名医学家华佗在一千七百年前所以能成功地进行这样高明而成效卓著的腹腔外科手术，是和他已经掌握了麻醉术分不开的。窦材的《扁鹊心书》（公元1146年）记有用睡圣散作为灸治前的麻醉剂，它的主要药物是山茄花（曼陀罗花）。危亦林的正骨手术麻药草乌散，是以洋金花（也是曼陀罗花）为主配成的。日本外科学家华冈青州于公元1805年用曼陀罗花为主的药物作为手术麻醉剂，被誉为世界外科学麻醉史上的首创，实际上晚于我国几百年。
3. 骨折和脱臼的整复手法   我国现存最早的治疗骨折和脱臼的专书是《仙授理伤续断秘方》，成书于唐武宗会昌元年（公元841年），内容十分丰富。其中对人体各部位的骨折和各关节脱臼的整复手法、治疗技术等，提出了十大步骤或称十大原则；元代的名医危亦林在治疗最棘手的脊柱骨折方面，达到了很高的水平；著名医学家孙思邈首先描述的下颌骨（下巴）脱臼的整复术，它的步骤和要领完全符合现代解剖、生理学的要求，一直沿用到现在。明代外科医学家陈实功，对下颌骨脱臼的发生和治疗整复作了更全面的论述。到了清代，我国医家更绘制了精致的整复图。其他如整复肩关节脱臼、髋关节脱臼等，也都达到了相当高的水平。乾隆七年（公元1742年）官修医书《医宗金鉴》中的《正骨心法要旨》编，是我国古代正骨术的全面总结。
4. 血管结扎和大网膜切除   我国隋代著名的病因病理学家巢元方是一位宫廷医生，曾编撰巨著《诸病源候论》五十卷，这部书虽然不是临床医学著作，更非外科学专著，但他特别记载了当时先进的外科手术方法和步骤，反映了我国隋唐时期的外科手术已经达到很高水平。他强调指出，如果进行大网膜伤损坏死部分的切除术，必须首先用丝线结扎坏死部位的血管，然后在结扎后一宿，观察血管结扎后的大网膜紫变坏死的情况，以决定手术切除大网膜的部位。
5. 唇裂修补术  唇裂，我国古代医家因它形似兔唇，所以叫它“兔缺”，也有叫做“缺唇”的，群众中习惯叫做“兔唇”。远在一千五百年前，我国医学家已经创造性地掌握了唇裂修补术，并且已经达到相当高的水平。《晋书·魏咏之传》最早记载；唐代一位名叫方干的人，也因唇裂而进行过修补术，所以当时人称他“补唇先生”。
6. 小手术巧夺天工
• 第一，鼻息内摘除术。
• 第二，导尿术。
• 第三，穿刺放水术。
• 第四，咽部异物剔除术。
7. 可贵的外科治疗观点  我国古代外科学在治疗上十分强调整体思想：既重视体表疾患的局部表现，更重视患者机体的内在变化；既重视手术、手法治疗，更重视机体抗病能力的增强。

详细查看……

今天开始大肠经穴位名称释义

1. 本穴为手阳明之始，承肺金清肃之气，递接而来。借少商商金之气，由阴侧转入阳侧，故名“商阳”。又为井穴，联系“井主心下满”及大肠经循行，本穴能治颈项喉齿诸疾。-《针灸穴名解》
2. 商，古代五音之一，属金，属肺。阳，指阳金。意为阳金脉气所生之处。肺为阴金，大肠为阳金。
3. 点刺放血，治疗外感咽喉肿痛。

昨天在复旦大学医学院即原上海医科大学，参加了由Canada Mc Master 大学的关超然教授主讲的“医护教育PBL”研讨会，上午是关教授的Lecture，下午是PBL workshop，分级进行PBL教案设计。这一天的时间我进行了一次对PBL再认识的头脑风暴，现将所听所思记录如下。

一、Lecture 内容

1. 当前传统医学教育面临的问题：知识暴涨、过度专业、被动学习、知行脱节、伦理没落等
2. 明日医师应用的素质：博学多能、解决问题、团队精神、专业操守、沟通技巧、自主学习、终身学习等
3. 以问题为导向的医学教育基本架构：PBL的理念及认同、如何引入实施PBL、TUTOR的训练与提升、教案的撰写与规划、学生的录取及评量、如何协导学习过程、资源的需求与分配
4. PBL中的师生关系：教师旨在引导而非授课教书；学生“自主学习”而非“独自读书”
5. PBL过程：脑力激荡，设订目标；寻找资料，精研细读；讨论切磋，切问讨教；反省回馈，有错必改。
6. 评量与回馈：自己对团队的评量、对自己的评量、同伴相互评量、对老师的评量、老师对小组的评量
7. PBL需要的是：出自内心的奉献与热情
8. PBL的最终目标：学会学习、终生学习，每个case都有相应的课程目标，所有的problem应围绕目标设计

二、PBL workshop内容

1. 关超然教授再次分析上午的 case
2. 关教授给出简明提纲，分组设计case、problem、issue等
3. 各组汇报，关教授点评，观摩人员发言
4. 自由提问

三、我所得

1. PBL不仅是一种教学方法，更重要的是一种理念，可以应用于任何事
2. 没有基础照样可以学习，可以应用PBL
3. 将人文的学习渗透入教学的各个环节
4. 注意将学习进行横向与纵向的整合
5. 东方的哲学思想对PBL有重大影响
6. 明日医生所需素质也是各行业的共同需要

四、我所思

1. 针灸文献学设计PBL时其课程目标是什么？
2. 如何设计针灸文献PBL的案例？
3. 如何克服学生多，教师少的困难？
4. 怎样加快教师转为TUTOR的速度？

很多问题还没有深入思考下去，欢迎同道留言！

再次感谢关超然教授及上医的工作人员！

校园网上经常有些引起心灵共鸣的文章，转贴部分链接于此，与大家分享。

1. 怎样看待全国中医院严重西化的现状？
2. 临床治病离不开中医古代文献研究
3. 中医药文化旅游景点选介
   
   

看了庄秀丽老师 记录的她参加中医研讨班的学习经验，深深被她的学习精神所感动，同为孩子妈妈的她，总能持之以恒地学习、思考，真让我感到惭愧！

看了庄老师的学习记录，我有以下体会：

1.学科交叉容易实现突破性创新。

2.伟大的思想是创新的源头。

3.教育应是授人以“渔”

4.用平常心、平等心、平和心对待学生。

同时看了中国科学技术大学的朱清时老师撰写的“用现代科学观看中医”这篇文章，更是印证了“伟大的思想是创新的源头”。兹摘录其中的举例，与朋友们共勉。

例1：《参考消息》2005年5月17日第七版报道，英国科学家研究证明针灸确实有效。报道说它首次毫无疑问地证明了针灸可以触发实际控制疼痛的脑部运动。然而从上世纪七十年代至今，我国开展了大规模的针灸机理研究，取得了很多成果，也有许多学术著作，但国际学术界都不承认。为什么这次英国科学家的实验结果一出来就得到了广泛的承认？我想这则报道应该对我们中国人有所触动。
　　他们是怎样做的呢？实验是由英国两个大学的研究人员共同完成的，他们要测针灸对骨关节炎的病人是否有实际效果。病人分成三组，第一组病人用粗针，并被告知针头不会扎到皮肤里面去；第二组也使用不扎入皮肤的粗针头，但让病人完全相信已经扎进去了；第三组是正常的针灸。然后用磁共振看脑部的反应，发现第三组病人脑部有明显变化。这个结果是可以被科学界接受的，因为它排除了心理和其他干扰因素。
例2：在两汉时期的《黄帝内经》中提出了“五脏主五志”，“五志主五脏”的学说。根据中国古代的阴阳五行学说，中医把“五志”即喜、怒、思、悲、恐五种情绪的变化与五脏功能联系起来，指出“人有五脏化五气，以生喜、怒、思、悲、恐”。情志活动本是人体对外界环境的一种心理反应，正常情况下，偶有情绪波动不会致病。如果超越了一定限度而不能节制，就会出现精神情志活动的异常，使五脏功能失调而致病，如“怒伤肝，思伤脾，喜伤心，悲伤肺，恐伤肾”等。由此可见，《黄帝内经》强调的发病机制为情志内郁。
　　据美国《科学》杂志网站２２日报道，美国杜克大学的科学家的一项新研究发现，怒气的确对健康不利，因为它会使体内一种导致炎症的蛋白质含量升高，增加患心血管疾病的风险。这种蛋白质称为Ｃ反应蛋白质（ＣＲＰ），此前研究已表明它会导致炎症，进而引起心血管疾病。炎症反应会使动脉内层硬化，使它们更易堵塞，而人体内Ｃ反应蛋白质含量是比胆固醇含量更好的心血管疾病风险指标。这些科学家在新一期《心理医学》杂志上报告说，他们对１２７名年龄在１８岁～６５岁之间的成年人进行观察，发现与平静乐观的人相比，心里充满怒气、抑郁或怨恨的人，体内Ｃ反应蛋白质含量要高出１～２倍。这进一步显示，情绪压力会影响神经系统和免疫系统。这是人们首次发现怒气等不良情绪与Ｃ反应蛋白质含量的关系，不过其中具体机制尚需进一步研究。
　　这个消息表明，中医关于“五态”与“五脏”之间的联系的学说，已经可以用现代科学方法来研究。然而目前的研究刚起步，离确认“怒伤肝”还有距离。
非常同意朱老师的下面这句话：“目前在复杂性科学观兴起的时候，我们可以找到解开中医学的科学性之谜的钥匙；我们也能看到，中医学的发展方向是要抓住复杂性科学观发展的机遇，融入现代科学的潮流中 。”

我想我们学中医的是应该多学些交叉学科的知识。

在搜索其他文件时，不经意间发现了邓铁涛老前辈的这篇“正确认识中医”，老前辈谈到：

     中医药学是中华文化的瑰宝，但真正认识中医药学的真价值，对世人来说，对医学界甚至对一些中医来说，却不容易！
　　20多年前在一次中医学术会议上，有位西学中专家说：“抗生素发明之后，中医治疗肺炎便落后了；速尿发明之后，中医治疗水肿便落后了”。前几年有青年中医写文章认为：“中医药变也得变，不变也得变”。往哪变呢，朝西医方向变。去年又有资深的中医专家写调查文章，认为中医的临床优势病种越来越少了。如此之类的文章还不少，多立足于批判中医理论之错误或不足，或对某些理论抽象的肯定、具体的否定。这都反映一部分学者对中医药学的信心不足，一种信任危机在滋长蔓延，这是一种危险的思潮。
　　许多人看待中医，首先认定中医药学是古老的东西，古老的科学必然落后，认为中医虽能治好病，但没有实验做依据，与现代科学脱节，就不能算是科学。而西医的发展与其他科学同步，因而是先进的。难怪有资深的中医学者说“如今西医学已能洞察细微，无所不至，在治疗上则可换心换肝，无所不能”。在中西比较中就把中医药学放在“三等公民”的地位上了！
　　我们应该怎样看待中、西医呢？我认为必须用科学的哲学——历史唯物主义与辩证唯物主义作为指导思想，去深入考虑中医的问题！

1. 唯物史观看中医

医药事业真正得到发展，是在1986年之后。一百年来的中医，50年是被压迫期，30多年为不冷不热期，真正大踏步前进的历史只有15年耳！与20世纪一百年来全世界西医的命运相比，真是天地之别!尽管如此，20世纪80年代，中医开始走向世界，先是针灸热，然后是中医热。欧美等医学发达国家逐步承认中医师的专业地位，针刺治疗早已纳入医疗保险系统、伦敦英国人排队看中医，德国人预约住中医院已不是奇闻。美国医师有3000人学习并掌握中医的针刺术。（反观我国西医懂针灸者有几人?）20世纪是科学成就惊人的年代，世界西医学的发展可谓风正一帆悬；而中医学的遭遇则逆风逆水，水下有险滩无数！如果中医药学没有超时代的科学积淀，能在20世纪末与西医学同时得到世界人民的认可吗?难道这样的历史对比还不值得炎黄子孙欢呼雀跃吗?奉劝对中医信心不足的同志，千万不可只能明察秋毫之末而不见舆薪。

1. 唯物辩证看中医
• 实践是检验真理的惟一标准：中医历经几千年，推而不倒。靠什么?靠治病有效果。
• 微观是科学，宏观也是科学：西医能治好病人，中医也能治好病人，按照真理的标准来看，并结合上述观点，中西医不能互相排斥，正好是互相补充，是既矛盾又统一的。微观与宏观相结合会创造出更深的理论，取得更好的效果。这是后现代科学的发展方向。
• 继承与创新：我国著名的社会科学家田森教授说，中医药学是我国的第五大发明。我认为中医药不像其他四大发明那样已被外国学到手并已超出我们很远了，中医药学在11世纪曾经影响阿拉伯医学，我国人痘接种曾启发牛痘接种，免疫学的实践源于中医。但中医药真正走出国门，给世界医学以深刻的影响，才刚刚开始。中医药当前的继承与创新，主要矛盾在“继承”，中医工作应在这方面下大力气。
2. 神圣的使命，当中医的脊梁

一种错误的思想，认为凡西医能解决的，中医便应靠边站，在西医学最新成就面前手足无措，忘记了中医药是中华民族用多少病人的性命和多少先贤的智慧换来的。我们岐黄子孙能够盲目地把中华文化的瑰宝从我们手上丢失么?如果这样一个伟大宝库丢掉了，不仅对不起祖宗与子孙，也对不起世界人民。中医药学不仅属于中国，同样属于世界，不存在中外与宗派之争。

目前世界医学正在害怕将来无药可治抗药性的凶险细菌病，中医应该站出来，为世界医学家分忧，研究消炎抗菌的治法与方药，不应袖手旁观。
中医药学是中国的，也是世界的，但我们不努力行吗?目前世界上最欠缺的是高水平的中医，欠缺能在临床上有真功夫的千千万万个铁杆中医。中医药的发展要有一大批中医的脊梁之才！

作为中医人的我们，读后是否感觉肩膀上的担子更重了？！好好学习吧！

详读全文……

1. 肺属金，金在音为商，于时为秋，本穴为手太阴之末，交传手阳明之初，出阴经而入阳经。功能通瘀解热，以其具有金气肃清之力也。因名之以“商”。其气令虽属肃杀，但其初令，尚含生意，故为“少商。”-《针灸穴名解》
2. 少，幼小，微小之意。商，古代五音之一，属金，属肺。少商，螪的高音，言为金气所止或为金气初生之处也。《广雅·释乐》：“神农琴有五弦，曰宫、商、角、徵、羽。文王又增二弦，曰少宫、少商。”少商为商之高音。如以肺之经气从脏走手言，则商金之气至此虽达高峰，但已微弱与微小；如以肺之经气初生和所出为井言，则商金之气在此尚属幼小和刚开始发生也。-《针灸穴名释义》
3. 对2中如何理解“少商既为商金之气达高峰之处，又为商金之气刚开始发生尚属幼小”呢？个人理解如下：
• 如从肺经属手阴经从脏走手的循行方向来看，至少商则下接手阳明大肠经了，金气至少商穴应已超过最充盛的时刻，而逐渐减弱；
• 如从五腧穴经气从井到合由弱到强的变化来讲，则少商属井，为金气刚开始发生之处，可能更容易理解。

昨天下午在老校召开了校内PBL教学法研讨会，会上请参观香港中文大学的老师就自己开展的PBL教学工作做了交流。个人感觉普陀区中心医院尚老师的工作已经很有PBL的味道。曙光医院的一位老师因开展情景式、启发式的教学而获得国务院特殊津贴。交流结束，教学处长做了总结：目前各课题组已经开始了工作，但存在教学效果评价标准不统一、教学人员不足等问题。接下来的任务就是解决上述问题。

个人反思：文献课程如何更好地开展PBL教学？案例如何设置？如何评价学生的学习效果？

在专业知识显性化与教师专业发展 这篇文章中，作者根据个人经验，提供了三条实现教师专业知识显性化的途径，摘录于此，与大家共享。

第一，建立“习得性、发现性和交流性学习三位一体的教师专业发展模式”，为隐性知识显性化提供可能和空间。在“习得性学习”方面，我们提出，学习新理论、新方法和新技术的要求。在“交流性学习”方面，我们提出“交流经验、分享成果、启迪借鉴”的目标。在“发现性学习”方面，我们提出了“教师不仅要研究课程、学生，而且要研究自己”的要求。在这个过程中，我们开始试和准备试用几种隐性知识显性化的有效策略和方法，譬如“课后小结与札记”、“教师专业生活史分析”、“教育个案集体探讨”、“校本课程开发”和“教师行动研究”，等等。由于这一旨在平衡显性知识和隐性知识学习、促进教师专业发展的工作还处在起步阶段，我们目前还不能展示其可以量化的成果。

      第二，“课后小结与札记”。这是上海市实验学校在长期探索中形成的隐性知识显性化方式。这种具体的方式与法兰西斯（Frances, 1995）和高德史密斯（Goldsmith, 1995）等人提倡的“反思性札记”（reflective journal）有异曲同工的特点。我们认为，“课后小结与札记”的主要功能是，通过及时记录教师对自身教学行为的反思，积累教育教学经验教训，为教师个人隐性知识的显性化留下难以获得的素材。

第三，“教师专业生活史研究”。如果说，“课后小结与札记”主要记录教师新鲜的教学经验和教训，“教师专业生活史研究”的核心则是：通过教师对自己专业成长的回顾，发现教师自身的人格和认知特性、知识结构、对个人成长的决定性影响、形成个人专业成长的转折点和关键、个人常用教学方法、教学成功案例和教学诀窍。对这些知识的格式化，对这些知识进行编码，有助于帮助教师认识自己，了解自己在未来工作中的优势、可以采用的方法技术和需要克服或者“扬长避短”的弱点。这是教师对自身进行的一种“元认知研究”。我们感到，在其他教育环境中形成的隐性知识、在丰富的成功经验中提炼出的专业知识，对其他教师具有更大的分享价值，因为每个教师都将不断地面对新的教育环境、独特的学生和变化着的社会要求。

       根据巴特（Butt, 1988）和戴威斯（Davis, 1996）等人的建议，我们把“教师专业生活史研究”归纳为“自传撰写与研究”和“合作性自传研究”两种。前一种办法比较简单，主要是鼓励教师撰写和研究自己的专业成长史。后一种办法效果更佳，但首先需要培养相互信任、愿意分享的教师群体。专业生活史研究需要的“自传”特别关注以下四方面内容：

1）自己经常使用的教育教学方法：可以从仔细回忆自己的专业经历，找出自己常用的教育教学方法，以及这些方法能够起作用的条件。“自传”可以从描述具体方法开始，在说明运用的条件和频率，发现运用某些方法背后的考虑、理念，或者说选择这些方法的理由。如果有几种方法，可以比较采用这些方法的各自条件和使用背景。

2）专业生活经历对目前专业行为和专业思想的影响：专业生活也可以包括个人生活、具有特大影响的事件、人物、方法、环境和个人爱好。在撰写和研究经常使用的教育教学方法和专业生活对目前专业行为和专业思想的影响的系统认识，会帮助教师归纳出自己的教学风格、类型形成和专业发展的脉络。

3）有趣、难忘和难堪的事件、挥之不去的困惑、理想与现实的矛盾、其他教师的看法：每位教师都有有趣、难忘和难堪的经历，都会遇到难以解开的专业困惑，每个人都或多或少了解同事对自己的看法和评价。对这些判断的、矛盾的分析，也许会获得在专业成长中最宝贵知识。

4）未来发展的方向：在了解了自己的教学风格、类型和专业发展脉络后，教师可以依据这些显性化了的知识，对自己的特点、倾向、优势和需要加强的领域有明确的把握，这就提供了制定或修正自身专业发展的计划了。

在一所学校中，如果教师专业生活史的研究比较充分，教师可以找到教育教学风格、类型和发展层次、脉络相似的教师。其中，经过编码的成功者的专业知识和才能，就可能成为同类教师专业发展的财富。

1. 列，指陈列，裂开。缺，指缺口，空隙。古称闪电为列缺。空在腕上之裂隙与衣袖之边缘处，针下之气常如闪电也。-《针灸穴名释义》
2. 古称雷电之神为列缺。雷电在大气中有通上彻下之能。人或巅顶有阴沉郁痛之疾，则头重目眩。刺酡产可使清爽，犹霹雳行空阴霾消散，而天朗气清矣。故喻本穴为雷电之神。-《针灸穴名解》
3. 为手太阴之络穴，为与手阳明经相互沟通之捷径。
4. 四总穴歌“头项寻列缺”

1. 孔，指孔穴，孔窍。最，为最要，最甚。意为此乃本经中最重要之穴。此为手太阴这郄穴，乃本经中经气最旺盛之处。
2. 孔，通也，甚也，又间隙也。最，甚也，聚也。本穴为本经之郄。郄即大孔窍也。功用最能开瘀通窍，为治孔窍病，最得用之穴位。
3. 注：阴经郄穴治疗血证（如吐血，衄血，咳血等），阳经郄穴治疗痛证（如胃痛、腹痛等）。

小学期第7、8周组织了一期人文实践课，题目是“针灸穴名释义源流考证”，结果选课学生只有2个，因为小学期开课不受选课学生数限制，我还是开出了这门课。第一天上课，才知道两名学生全部为中医专业的一年级学生，哎，一切都要从头来，好在两个学生都很好学，昨天第二次来问问题，其中有一个问题当时把我难住了，好在现在也有了点教学经验，沉着冷静地思考了一下，突然间来了个顿悟，我和同学都明白了。

问题：足太阴脾经井穴“隐白”，《针灸穴名释义》中解释“隐”，指隐藏与微小。白，指金气的颜色。为土能生金，金气隐伏之意。此为足太阴脾土之井穴，言土气在此已经发生，而金气亦已开始隐伏。

同学就问：这里为什么说“金气亦已开始隐伏”呢？

我一下子也解释不了了，心里对自己说要冷静，我耐心地对同学说：我们联系后面的穴位如“太白”穴看看吧，“太白”穴名释义中写到：指土能生金，金气至此已经明显及穴位之形象而言。我一下子明白了，这里的“隐伏”不是隐藏，而是“微小”“潜伏”之意。我一讲，同学也一下子明白了，我和同学相视而笑。可见探究性教学对教师的要求不同于一般教学呀！

最近在看关于隐性知识方面的文章，对于如何获得隐性知识的方法很多，其中一种就是“死记硬背”。我倒是觉得有一定道理，我们常说：“书读百遍，其义自现”、“熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟”，以三字经为例，短小精悍，其中包括的知识丰富无比，如天文、地理、历史、人事等等，通过“死记硬背式”的背诵，可以学到很多知识。还有我们的中医，古人当时没有现在的这些课程，学医最初就是背诵古籍、汤头歌诀等，很早就接触临床，他们现在很多人成为了名医，还有我们的针灸歌赋，等等，好象我们的中医与“死记硬背”有着不解之缘。想想也是，作为医生，需要丰富的知识和经验的积累，古医籍恰恰是这些知识和经验的总结。就以汤头歌为例，如果不“死记硬背”下来，到临床看病开方还要翻书吗？有些古籍不背下来，临床遇到病人怎么会想到是哪一个方证呢？所以作为中医生，适当的“死记硬背”下的东西越多，受益就会越多。（个人观点）

在利用对话实现隐性知识的交流这篇文章中对隐性知识谈得很详细，现摘录部分如下：

一、隐性知识的重要价值举例
A公司是一家专业从事水下或海下工程作业的企业，20世纪80年代末从北方某海港城市迁到深圳蛇口。当年来到深圳的主要人员是那些年龄在40岁以上的专家和师傅，都有相当的经验，做了不少的工程。现在，那批专家和师傅都老了，不能也不愿意再下到水下作业，但没有新人补得上来。招来的年青人感到水下作业要有很长的经验知识积累，要下海作业，如果没经验，生命都有危险。公司几十年的水下工作经验主要积累在老专家或老师傅的头脑中，如果老专家们去世，这些宝贵的财富就会被“带”走、被“遗忘”了。通过这个案例，我们可以看出，积累在人头脑中的“隐性知识”是知识管理的重要内容。事实上，根据专家的估计，人类全部知识的90%是这种“隐性知识”（ implict knowledge），而表现为文本、报告等外显形式的“显性知识”（explict knowledge）只占不到10%，只是知识宝藏的冰山一角。（在此联想到我们中医的老专家，怎样将这些老专家的经验和学术思想等隐性知识传承下来呢？）

二、 隐性知识的特点
1． 隐性知识是人的能力：隐性知识是一种人类的功能，而不是专利或死板的对象，如课本或计算机记录。我们把隐性知识看作是一种个人的能力，类似于技巧、经验或智能：一种在当前或未来做事或进行判断的能力。个体可以通过阅读、观看、倾听或感觉（肢体的或情感上的）事物而获得这种能力。所阅读、查看、倾听或感觉的不是隐性知识，而是隐性知识转移的媒介。注意，可以说“这是你想要的关于……的信息”，但不可以说“这是关于……的知识”。在我们的语言中，我们意识到隐性知识是个人知识变换的结果。
2． 隐性知识的获得是动态的：“隐性知识管理工具”其实并没有管理隐性知识，而是帮助捕获、组织、存储传输个人从中获得隐性知识的源材料。个人能否从源材料中获得隐性知识依赖于动态的交互过程，在该过程中，以下两个因素非常重要：

•  个人的背景（他们的境遇、历史和基本假设）与所描述对象的背景之间的相似性；
• 源材料的组织方式与读者的原有知识的结构之间的一致性。

因此，我们可以看出隐性知识的获得高度依赖于两种非常主观的结构：背景和组织结构。一份能把隐性知识转移至某个人的报告也许无法把隐性知识转移给另一个人，如果他们无法与作者分享足够多的背景来理解所描述的内容，或无法以材料的组织方式来利用该材料的话。
3． 隐性知识是生成性的：有隐性知识意味着在地图或网络水平上的知识增值，而不是无空间性的数据点，或单一维度的事实。它意味着一个人能够解释、探究和运用对信息的补充和抽象。最重要的是，拥有隐性知识意味着一个人能够生成关于一个客体的恰当的新命题，而不仅仅重复所接收到的命题。
4． 隐性知识是复杂的：常常说起“一条信息”、“一套知识”。这个“套”就是信息的扩展的、有机的集合。隐性知识不以一小条一小条的形式出现。它通过课程或书本而转移，或通过经验而获得。人们获得知识常常需要好几天或好几周，而不是几分钟或几个小时。
5． 关于工作的隐性知识最好通过工作来获得：关于工作的隐性知识可以通过工作本身得到最好的掌握。从工作中获得的关于工作的知识不像在演讲、书籍、电影或磁带中所展现的那样需要进行抽象和改变结构。更少的转变意味着把知识映射到个人行为上所需要的工作量更少。例如伦敦出租车司机通过驾驶摩托车通过伦敦街道来进行学习。

三、管理隐性知识的难点
最初，人们试图沿袭显性知识管理的一贯思路来管理隐性知识，即把隐性知识显性化，使其成为外显的文档等形式，但很快就发现其中存在许多难以逾越的障碍，主要有：背景问题和对话问题。因此隐性知识文档化无法捕获处理步骤的形成过程，文档读者要么花费时间请教涉及文档编著过程的人，或者把这个人加入到新团队中。关于该处理流程的最难获得的、价值最高的操作性知识仍然停留在相关人的头脑中，仍然是未捕获的、无法被他人分享和运用。
从以上分析可以看出，由于隐性知识天生的隐含性，它是无法像显性知识那些作为一种实体进行管理和共享的。因此，对于隐性知识，要想加以充分利用，唯一可行的途径就是通过人与人之间的对话，来实现隐性知识之间的交流和振荡，从而激发学习和创新。

四、利用对话来实现隐性知识的交流
利用对话来实现隐性知识的交流，这是长期以来人们的一贯做法。但仔细考究起来，要想高效率地进行对话，就必须解决好以下两个问题：专家定位问题和对话工具问题。

1. 人之前臂腕横纹后一寸为关，由关到肝横纹为尺，本穴在肘横纹外侧端，为手太阴经之合穴，合象水之归，水之所归，大则江海，小则沼泽，本穴承以前各穴之意，以泽宇立意，治意亦广，大有普及全身之势。可治舌咽干涩，血不荣筋，臂挛喉痹，以及津液失调，四肢拘急，静脉充血，取本穴治之，则甘霖普泽，万物孳生矣。尤其时病拘急，在本穴静脉放血，可以立愈。本穴于位则尺，于功则犹泽也，故名。-《针灸穴名解》
2. 尺，指长度（前臂之长约尺）。泽，沼泽，又官名。言其居于尺部形如沼泽之处也。-《针灸穴名释义》

郭秀艳在《应用心理学》2003年第9卷第4期发表“试析内隐学习的长时功效”，提出虽然内隐学习发生是自动的，但是需要一定时间的练习积累；内隐学习的效果是抗干扰的，但是其进程仍然是动态发展的。长时功效的提出，促使人们在理论上反思内隐学习的特性、内隐学习和外显学习的关系、乃至整体的知识表征问题；在实践上则为内隐学习的合理诱发和充分利用提供了借鉴。现摘录部分内容如下：

一般概念及发展现状：内隐学习（Implicit Learning）是指个体对复杂规则知识的无意识获得的过程。自从1967年Reber采用人工语法范式首开内隐学习研究之先河以来，几十年中研究者们对内隐学习的特点不断深入探讨，发现内隐学习有别于一般外显学习的诸多特性，例如：自动性、抽象性、理解性和抗干扰性等。其中的自动性一直被认为是内隐学习的根本特征，即它是在不知不觉中发生的一种自动的、近乎无意识的过程。目前，对内隐学习的研究已从最初的人工语法范式的研究，逐渐引入到序列学习和无觉察的关系学习研究中。

1. 一些误解：以往对内隐学习区别于外显学习的差异特性的讨论，被夸张地理解为内隐学习能够完全不受时间因素的影响，在发生上无需积累，在程度上不会变化。

2. 长时功效的提出：所谓长时功效，是指内隐学习虽然具有自动性，但并不意味着它能跳过一定时间的积累一蹴而就地发生；内隐学习虽然具有抗干扰性，但其学习程度却在相当时间内处于动态发展之中，并非从内隐学习发生之始就直接达到对规则知识的最大程度掌握。实验研究已经证明了，只有经过时间的推移和练习的增加，
   内隐学习的效果才会体现出来，并呈现逐渐增长的趋势。

• 内隐学习的显露需要时间积累：内隐学习的发生虽然是自动的、不需意识努力，但是也需要经过一定强度、一定时间的学习。而具体需要多长时间的练习，才能发生内隐学习，则因学习任务而定。这是内隐学习长时功效的第一层涵义。
• 内隐学习的程度随时间发展：内隐学习终于发生显露出来之后，对规则知识的掌握也不是一下子大功告成，随着时间推移，内隐学习也仍然处在发展之中。这是内隐学习长时功效的第二层涵义。

3. 长时功效的理论意义：

• 对内隐学习自动性的再认识：长时功效的提出首先让人们从理论上重新理解内隐学习的自动性特征。即自动性并不意味着内隐学习可以直接、突然地发生，内隐学习的效果还是需要一段时间的联系积累后方能显现，而随着内隐学习任务难度或者内隐学习类型的变化，这段练习积累时间的长度也会
  随之变化。内隐学习表征可以兼有具体性和抽象性。
• 动态观的内隐学习：内隐学习是抗干扰的，然而它也是变化发展的。
4. 长时功效的实践价值：自从内隐学习提出以来，研究者一直期望能够在实践领域主动诱发内隐学习，利用内隐
   学习的自动特性，使人们在无须付出巨大意志努力的情况下就能掌握复杂的规则知识并自动地加以运用。然而，正如本文开头所指出的，由于长期以来人们对内隐学习的本身特性多少存在误解，有时难免将内隐学习的自动性夸张为内隐学习可以不费吹灰之力；将内隐学习的抗干扰性误解为内隐学习是绝对静态的。内隐学习长时功效的发现和研究，为实践领域如何利用、如何理解内隐学习提供了指针。
• 首先，内隐学习的效果不会一蹴而就地显露出来，这就提醒我们：在教育领域中利用内隐学习，一定要学会耐心并重视初期练习的积累。
• 长时功效表明内隐学习在初显效果之后，仍然能够继续动态发展。这在实际教育领域具有相当重要的意义，它提醒教育者在成功诱发内隐学习后要注意维持内隐学习任务的继续进行。

1. 天，指天气与人体的上部。府，府库，储物之所。，天府，古代官名，地理名，星座名，两乳名。又为高深之意。喻其有收藏天气的职责和为高深富庶之处，且与取穴法有关。-《针灸穴名释义》
2. 肺开窍于鼻，鼻司呼吸而通天。人身之天，头及胸廓也。本穴接于云门，故能通宣肺气，出于气府，行于肌腠，周遍全身，犹云之漫天匝地，广漠流行也。更以其有关于肺，肺居藏府之最上，故名之以天，而曰“天府”。府者言居积之多，犹府库也。宜施于虚不摄气之症，必用补法。有疑此穴在臂，为何称臂为“天”？盖人身四肢，犹屋之四柱，手足掌可以喻地，则臂之上端可以喻天。—《针灸穴名解》

转载：内隐认知：认识人类认知与学习的新窗口

1. 内隐认知的研究兴起：根据对美国心理学文摘数据库的统计，在1986年以前很少有关于内隐认知的文章，而在80年代后期出现了很多以内隐认知为研究主题的文章，内隐认知日益成为心理学研究的中心课题。
2. 内隐认知的主要研究领域：涉及到内隐感知、内隐记忆、内隐学习等不同内容，其中研究较为深入的是内隐记忆和内隐学习两个领域。
3. 内隐认知和外显认知的基本区别 ：

   比较项目	内隐认知	外显认知
   知识获得的目的性	非直接目的	直接目的
   心理资源的耗费	不占或占很少心理资源	占心理资源
   加工系统	情节加工系统	语义加工系统
   驱动系统	数据驱动	概念驱动
   受表面特征的影响性	受表面特征的影响	不受表面特征的影响
   知识运用对情境的依赖性	依赖	不依赖

详细情况……

1. 廉，边缘，棱隅。泉，水从窟穴而出。廉泉，水名，穴当喉结上缘有棱之处，有如吐液之泉源。-《针灸穴名释义》
2. 本穴在结喉上缘，凹陷处，内通舌之下海泉。刺本穴，口可生津，故喻之以“溓”。溓，为潮水最胜之词。我国旧习以中秋节后数日，为溓水之期，期间海潮最大，简称溓水。因名为“廉泉”。廉与溓等同。并记某老中医，灸此穴4、5壮治重舌验案-《针灸穴名解》
3. 治咳嗽，上气，呕沫，难言，舌下肿，舌根缩急，舌涎出，口疮，不食症等。-《针灸大成》
4. 个人体会：治疗中风后流涎，失语。

2005年第6期的《教育发展研究》中介绍了关于李忠忱独树一帜的幼儿园教学方法体系，摘录部分在此与大家分享。

“李忠忱教学法”是中央教育科学研究所建所以来，首次以本所科研人员名字命名的一项教育科研成果，它是建国以来中国幼儿教育领域中诞生的第一个幼儿园特殊教学方法体系。

一、概况

 “李忠忱教学法”是教师引导幼儿动手操作系列智能学具，以手、眼、脑并用，教、学、玩合一的方式开展教学活动，开发幼儿多元智能，促进幼儿富有个性的发展的特殊教学方法体系/

此教学方法体系由理论基础、结构框架、程序化的操作方法设计和系列化的智能学具四大要素构成。以13种智能的发展目标为分类框架。第一个层次按13种智能的发展目标，分为13种基本方法。第二个层次是把每一种基本方法分解成20-30个具体方法设计，共280个具体方法设计，按幼儿园小班、中班、大班的智能培养目标体系，建构成横向整体化、纵向序列化的方法序列。

13种智能的发展目标包括以下内容：

1. 培养观察记忆能力
2. 培养抽象概括能力
3. 培养判断推理能力
4. 培养数学逻辑能力
5. 培养空间能力
6. 培养语言运用能力
7. 培养动手操作能力
8. 培养想象创造能力
9. 培养艺术审美能力
10. 培养观点采择能力
11. 培养交往合作能力
12. 培养自我评价能力
13. 培养自我监控能力

二、教育功能的独特性

1. 手脑并用，寓教于乐
2. 开发幼儿多元智能
3. 教学面向全体

三、首创的中国幼儿教育特殊教学法

1. 借鉴蒙台梭利法，超越蒙台梭利法
2. 创造中国特色的多元智能教学法

转贴：教育心理学理论的历史发展

----布鲁姆掌握学习理论部分

学习的分类与评价

一、目标分类

布卢姆认为，一部完整的教育目类分类学，应该包括学生学习的三个基本领域：认知、情感、动作技能。布卢姆的教育目标分类学具有以下几个特征。

1.用学生外显的行为来陈述目标

2.目标是有层次结构的

3.教育目标分类学是超越学科内容的。

4.教育目标分类学是一种工具。

二、认知与情感的相互作用

认知目标中始终具有情感的成分；情感目标总是带有认知成分，因此，布卢姆把学生的认知状态和情感特征作为学习的前提条件。所谓情感特征，就是指“学生学习新的学习任务的动机”。

三、教学评价

布卢姆侧重对学习过程的评价，并把评价作为学习过程的一部分。布卢姆主张教学中应更多地使用另一种评价方法——形成性评价或形成性测验。

形成性评价的有效的程序是：把一门课分成若干学习单元，再把每一单元分解成若干要素，使学习的各种要素形成一个学习任务的层次，确定相应的教育目标系统；在每一单元教学结束时，都要安排一次形成性测验（有时又称为诊断性测验）。形成性测验常常被用来为学生的学习定速度，保证学生在从事下一个学习任务之前，完全掌握这一单元的内容。形成性测验可起到强化的作用；形成性测验可以揭示出问题所在，“诊断”后应该附有一个非常具体的“处方”。

简言之，形成性评价的主要目的不是给学生评定分数或等级，而是帮助学生和教师把注意力集中在学生对教学内容达到掌握水平所必备的知识技能上；而总结性评价的目的，是要对学生在一门课上的学习结果作出全面的评定，并把评定成绩告诉学生家长和学校管理人员。所以，布卢姆指出，评价与评分不是同一个意义。不评分也能够对学习结果作出评价，形成性评价就是一个例子。

详情……

1. 天，指天气及人身之上部。突，指灶突。天气通于肺，穴处犹如肺气出入之灶突也。灶突，即烟囱，喉头既为清气之所入，更为浊气之所出，天突之名至为允当。-《针灸穴名释义》
2. 人之胸腔喻天，腹腔喻地。本穴位于胸腔最上，其功用为通。刺法使患者含胸延颈。术者循胸骨内缘向下探刺，导引滞塞之气上通，俾淤痰郁气之在胸臆者，得以爽利涌出，故名“天突”。突，奔冲也，又烟囱也。取名“天突”，喻犹胸腔之囱突也。附中指探天突穴治疗妇人大怒气厥案。-《针灸穴名解》
3. 个人体会：治疗梅核气，通痰导气效果好

1. 北斗第一星为璇，第二星为玑。北斗自转，而璇玑随之。故测天文之仪器，名曰璇玑，又名混天仪。仪上枢轴，瀑布之凌空而下，故名之以“悬”。若徒自表面观之，则仅沾受饮食之余沥耳。本穴近于任督二脉之交，故治牙疼，口噤等症。又为足阳明经左右交叉及任脉之会，故并治口㖞，邪风，半身不遂等症。穴虽浅小，因居交通要隘，故亦在重要穴位之列。-《针灸穴名解》
2. 璇，同旋。玑，同机。璇玑，星名，又是古代观察天文的仪器。指其为旋转为枢机，象喉骨之转动。—《针灸穴名释义》
3. 主要参考文献为《史记·天官书》《史记索引》《黄庭内景经》《黄庭外景经》
4. 个人没有使用过该穴位，没想到有如此大的功效，有机会可以一试。

1. 玉，金玉、贵重之意；堂，高大明敞的居室。玉堂为宫殿之美称，又泛指富贵之家。借喻其地位之高贵。其上方为紫宫，下通中庭，乃宫殿中之庭堂也。_《针灸穴名释义》
2. 穴在蔽骨之上凹隙处，蔽骨犹屏门，本穴则庭除也。又屋之正室为庭。本穴两旁为足少阴之步廊穴，犹主室之旁，房廊相对也。如此者，则庭院落，不然，步廊二字，在人体有何取意。盖古人所譬，心为主人，则胸廓犹其庭院，再进则升堂入室矣。故喻本穴为“中庭”。_《L针灸穴名解》
3. 思考：堂、室、庭的本义都是什么呢？

最近同学交流，对中医的前景很是担忧，个人作为中医院校的教师，深感惭愧。现摘录原载于《现代教育报》2001年9月21日A1版的“一百年后 还会有中医吗”与大家共享。

回顾过去：一部辛酸的近代史

 代以来，中医药学曾被斥为“唯心主义”、“民族的耻辱”，甚至被等同于骗人的“巫术”，而予以“废除”，这是尽人皆知的。正如广州中医药大学的邓铁涛教授所言：“中医近百年来受尽了摧残。” ……

十年浩劫更提出“中西医结合是我国医学发展的唯一道路”这一口号，实际上否定了中医药学自身的特色。在这一口号下，中医机构受到裁并，老中医人员下放；中医临床技术的发掘整理、抢救老中医经验等工作也落了空。正如前卫生部部长崔月犁先生所说：“中医实际上被消灭得差不多了”。

四周环视：“形势大好 危机四伏”

卫生部中医司司长吕炳奎也指出：“中医中药的特色、优势和学术水平不但没有象党和人民所期望的那样得到继承和发展，反而陷入十分严重的危机和混乱之中，在其虚浮繁华的外表掩饰下，中医中药的实质和特色正在迅速蜕变和消亡。按老中医的话说是‘形势大好，危机四伏’。”崔月犁先生在北京市中医工作座谈会上的谈话中提到：“在我国有中医消亡的问题，是长期消灭、中期消灭、还是短期消灭的问题。”之所以出现中医消亡的问题，其根本原因就在于中医后继乏人。 ……

教育总结：“几十年来，没有培养真正的中医”

国知名的老中医焦树德教授和邓铁涛教授告诉记者：今年五月三十日是焦老(焦树德)八十岁寿辰，一位高层领导到中日友好医院给焦老祝寿，另外邀请了几位老中医来谈谈中医教育。除了焦邓二老，还有任老(任继学)、王永炎(北京中医药大学校长)等。在这次会议上基本取得了这样一个共识：可以说几十年来，没有培养出真正的中医来。大家都同意这种看法：几十年来，没有培养出来能用中医的思路、方法看病的中医。……

学生：“是传人，还是掘墓人？”

 １９９６年，北京中医药大学应届毕业生自发组织的调查报告（刊载于北京中医药大学《校报》１９９６年１月２５日第３版，标题是“１９９６我们走向何方”）显示：“９２.９％的学生认为跟西医院校的学生相比，自己不具有优势”；“９８％的学生认为自己在人才市场上的竞争力较弱或一般”；“８２.５％的学生是第一志愿报入北京中医药大学的，而通过几年的学习却有许多学生对当初选择的正确性表示怀疑”；“６７.７％的学生认为西医药类课程设置太少，９.９％的学生认为西医药类课程设置过多……７２.７％的学生觉得在毕业前夕需要补充西医类知识”；“５１.５％的学生认为如果按照目前这种情况发展下去，中医学前景不容乐观，另有２６.３％的学生对中医药的前景竟然抱一种无所谓的态度”；学生们认为现行教育体制使得学生们“中医没有学好，西医没有学到”。上述情况，是中医教育的普遍问题，应该说全国各地中医药院校大多如此。 ……

想学中医的也实在是无门可入，无路可走

北京中医药大学的学生小同告诉记者：“作为一名中医院校的学生，怀抱着想认真学习中医的希望，处于现在的学习环境和教育体系下，常常感到失望、无奈和悲哀。入校几年，眼看周围本无兴趣的人埋头于外语，计算机之中，而原本感兴趣乃至想为中医做些什么的人也渐渐壮志消磨，随波逐流，不是不想好好学，是实在无门可入，无路可走。” ……

老中医：“我们是一代完人”

……记得在山东中医药大学采访时，著名老中医张灿玾教授痛苦地告诉记者：“我们这些老中医私下里在一起聊天时常说：‘我们是一代完人’，也就是说：我们是一代完蛋的人。”意思是这一代老中医一死，中医也就没人了，很可能走向灭亡。崔月犁先生在《致江泽民同志的信》中也提到：“不少老中医反映说：老一代中医去世后，中医即可能被西医‘消化’，而走上灭亡。”

资料来源：“救救中医吧”之一

1. 《灵枢·胀论》云：膻中者君主之宫城也。盖指心包膜部位而言。本穴内景正应心包外腔，故名“膻中”。体会宫城为用，则其应症可想而知矣。-《针灸穴名解》
2. 膻，同袒。中，指胸中。膻中，心包络名。袒胸露乳，此处又正当其中。穴为心包之募，内外相应也。位于两乳之中，必须袒胸而取，此膻中之又一义也。-《针灸穴名释义》
3. 作为穴位名，膻一般读dàn或tán
4. 膻（读shān或dǎn）本义为羊臊气，膻中穴名与膻字本义会有关系吗？

早在4月份居委会的程阿姨就通知我5月22日上午9点在居委会举办0-3岁亲子活动，邀请家长带宝宝参加。并让我准备些小儿喂养的资料与大家分享。我欣然接受了这个任务，因为现在只能生一个孩子，新家长们没有一点育儿经验，这样大家互相交流很有帮助。

昨天早晨起来，我就兴奋地给宝宝穿上漂亮的衣服，9点钟准时赶到居委会，那里已经有了很多小朋友，房间小，孩子多，年纪小也不配合，房间里一片混乱。等第一个妈妈讲完了，我还没听清她到底讲的什么。本来我准备了很多材料，现在看来，达不到预期的效果，LZW也在旁边说不要太认真了，简单说说就行了。我也就只好放弃了准备的资料，谈了谈孩子长到9个月这段时间所亲身经历的，之后就是给妈妈和宝宝拍了张合影，就结束了。感觉有点遗憾。

1. 阙为内庭中正之门，俗称中门，又称仪门。本穴内应腹膜，上应膈肌，为胸腹交关，分别清浊之格界，又为食道及动静脉上下通行之关隘，故名“巨阙”。又为古者剑号。本穴在胸骨剑突之下，其所治症为胸满，霍乱，痰饮等。凡属清浊相干，不得宁静者，本穴均可治之。犹仗剑立朝，清除君侧，而定变乱也。因名。-《针灸穴名解》
2. 巨，巨大。阙，同神阙。巨阙，剑名。胸骨其形似剑，穴当其端，又为上腹之巨大凹陷处。-《针灸穴名释义》
3. 对阙字的理解涉及很多人文知识。

1. 内应胃中，即近于胃小弯处也。因穴位所在，故名中脘。-《针灸穴名解》
2. 中脘，指穴当胃体的中部，相对于上脘及下脘而言。既指其当胃体的中部，又是直接指胃而言，故又名太仓。-《针灸穴名释义》
3. 胃募穴，主治一切胃病。

1. 本穴居下脘之下，内应胰脏，又横结肠正由此经过。胰脏有分解水湿之能，大肠为吸收水分之器。二者功能俱关于水，故名“水分”。-《针灸穴名解》
2. 水，指水液，水气。分，指分别，分利。功能分清浊，通水道，而主液所生病，故名。-《针灸穴名释义》
3. 个人思考：从本穴所在位置及穴名分析本穴治疗水病有特效，由此推论用本穴治疗腹泻（小肠清浊不分）、腹部肥胖症（化湿）。临床遇此类病证可以试用。
4. 文献记载宜多灸，不宜深刺。

2005年度教育部高等医药院校现代教育技术与计算机教学指导委员会扩大会议5月13日至5月15日在上海中医药大学召开，该委员会主任委员马斌荣教授、上海中医药大学谢建群常务副校长、上海中医药大学余小明副校长、教育部高教司农林医处沈国华副处长、上海市教委高教处丁晓东处长、上海中医药大学教学处胡鸿毅处长、上海中医药大学现代教育技术中心周强主任和全国30余所高等医药院校的代表出席会议。

本次会议的主题是：研讨教育技术应用与计算机教学的改革。

会议主要内容如下：

1. 医学临床教学示范工程开发与实施  科技部十五攻关项目              北京大学人民医院  姜可伟 博士
2. 探索高等医科院校的计算机教学改革                               上海中医药大学   谢建群 校长
3. 医学病例案例库建设             教育部二十一世纪网络课程建设项目  首都医科大学   马斌荣 教授 
4. 讨论修改“医学课堂教学课件的测评标准”
5. 讨论素材库、案例库、名老中医专家库建设

1. 神，指人之元神与脐神。阙，宫阙，门观；又同缺。意为元神出入之处与所居之宫阙。脐为腹之缺，故神阙又如元神出入之缺口。-《针灸穴名释义》
2. 本穴在脐，脐为先天之结蒂，又为后天之气舍，此间元气尚存。在内景接近大小二肠，大肠为传导之官，变化出焉；小肠为受盛之官，化物出焉，两肠俱关于化。即大而化之之谓神也。-《针灸穴名解》
3. 按摩者，转运此穴，可以通畅矢气，消化水谷。
4. 现在很多敷脐方法治疗腹泻。
5. 穴内污垢小时候家长常说不能除去，否则易腹痛；现代文献主张要经常清洗这些污垢，否则易感染，不知哪个更有道理。

1. 本穴与肺气息息相关，当腹部纳气之根本。故养生家以本穴为大气所归，犹百川之汇海者，故名“气海”。按海字之义，又可喻为事物广泛。-《针灸穴名解》
2. 气，指人身的元气与各种气病。海，是广大深远之意。穴处为人身气之海，且能主一身之气疾。-《针灸穴名释义》。
3. 为古代养生家所重视，与下丹田位置相近。

1. 石者，坚固也；门者，非仅通行之孔道。内应子宫精室，即犹石室之门也。-《针灸穴名解》
2. 石，指坚硬与不能生长谷物之处。门，出入通达之处。石门，地名，山名。谓其能绝生育与可治腹部坚硬如石之病。
3. 对其能避孕的作用，有待深入研究。

1. 关，指关藏，关闭，机关；元，指元气。意为下焦元阴元阳关藏出入之所。-《针灸穴名释义》
2. 本穴为人身阴阳元气交关之处，为养生家聚气凝神之所。为下玄关，古时玄与元通，古人多于此等穴位守秘，故意顛倒其词，陷玄关，而称关元。主治多为虚证。-《针灸穴名解》
3. 为足三阴经与任脉交会穴。

 在《针灸医经选读》课中多次提到“迎随”的概念，迎随补泻到底指什么？今天看了内经针法，感觉对迎随的概念有了较清晰的认识，但还有许多困惑之处，希望得到大家的帮助。现摘录内经针法部分原文如下：

迎随补泻法 ：迎随意指逆顺，这是补泻法的总则，又可概称各种补泻法为迎随。

1. 《灵枢 · 九针十二原》指出：“逆（迎）而夺之，恶得无虚？追（随）而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。”
• 个人疑问：上文中共出现5个“之”字，都是什么意思呢？
2. 《灵枢 · 终始》也说：“泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。”这是说，泻实要用逆其经气的方法，补虚要用顺其经气的方法。这样，应用补泻法必须审察经气的盛衰和顺逆。
• 上文出现2个“之”字，是指代经气吗？
3. 《难经 · 七十二难》说：“所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来，随其逆顺而取之，故曰迎随。”营卫气血得流行活动有浅有深，有盛有衰，经脉得走向则有顺有逆。这样按照各经气血得浅深部位、盛衰时间、顺逆走向而分别补泻方法得都属于迎随。
• 上文出现“随其逆顺而取之”的“之”字，是什么意思呢？
4. 《流注指微赋》说：“迎随逆顺，须晓气血而升沉。”升沉即包括气血盛衰和浅深。由此可知，迎随可概括各种补泻法。 
5. 《难经 · 七十九难》又说：“迎而夺之者，泻其子也。随而济之者，补其母也。”据此，子母补泻也可作“子母迎随”（见《针灸问对》）。
• 上文出现2个“之”字，又是指代什么呢？
6. 何若愚《流注指微赋论》中还可《河图》生成数为依据，补法用生数（针刺1——5）分，泻法用成数（刺6——10分）。提出所谓“补生泻成，不过一寸”的深浅迎随补泻法。何氏又提到“转针迎随”：男子左转为泻，右转为补；女子右转为泻，左转为补。 
7. 《针灸大成 · 三衢杨氏补泻》载：“得气以针头逆其经络之所来，动而伸之，即是迎；以针头顺其经脉之所在，推而内之，即是随。”这是以针刺得气后，针头逆经行提法称“迎”针头顺经行按法称“随”，近人所说的迎随补泻多指此而言。
8. 在针灸歌赋中，还有把提插补泻、呼吸出纳均称为迎随。由此可知，“迎随”一名适用于各种补泻法。针向顺逆的迎随补泻只是其中之一。

以上疑问，希望得到各位老师、朋友的帮助！多谢！

1. 本穴内应胞宫、精室，为人体极内之处，此当人体至中至极之处，故名“中极”；且以外景观之，人体自头至足，全身长度，本穴当其折中，亦中极命名之一义也。-《针灸穴名解》
2. 中，指人身上下之中，根本与内部。极，指方位，又最也，与急通。言穴居人身之中，为元气之根本与最为重要之处，且能治内急不通诸病。-《针灸穴名释义》
3. 为足三阴经与任脉之会

1. 会，会合，聚会；阴，阴气，阴部，下部。穴当下腹最低处前后阴之间，为阴气这所聚会，又为任、督、冲三脉之会合，故名。-《针灸穴名释义》
2. 冲、任脉之会合处，因冲、任脉皆属阴脉，故名“会阴”。又本穴所在处四翳如屏，故又名“屏翳”，即遮以蔽也。-《针灸穴名解》
3. 本穴在主治上，除能醒神开窍和治疗局部病外，最有特色的是溺水者急救，其疗效我没亲手试过，大家有机会可以试用，救人一命。

前一段时间将督脉主要穴位的名称含义进行了介绍，接下来介绍任脉穴位。

首先介绍一下任脉的含义。滑伯仁云：任之为言，妊也，行腹部中行，为妇人生养之本。又说：人身之有任督，犹天地之有子午也。……余以为任者，任重而道远之意也。人在爬行时，任脉在下，担负全身，故名曰“任”。

个人认为，其任重道远之意还是与妊养之功能一致，妇女孕育生子，关系着种族的延续，真是任重道远！

1. 龈，齿根之肉；交，交合，交接。穴在齿龈与上唇内方之接合处，为任督脉之交会穴，故名。-《针灸穴名释义》
2. 本穴有二，在上下门齿正中缝隙中，上者属督，下者属任，两者均为任督二脉之交会。-《针灸穴名解》
3. 当人发生痔疮时，本穴有白色米粒样反应点，通过针刺可以治疗痔疮。-一位老师的经验

1. 鼻通天气，口通地气，本穴在口鼻之间，故名“人中”-《针灸穴名解》
2. 水，指水液，涕水。沟，狭长之低洼处，穴在鼻柱下，人中沟中内央，近鼻孔处，为鼻水所流注，且能治水病，故名。-《针灸穴名释义》
3. 个人理解
• 《针灸穴名解》中释义与中医的“天地人”三才可能有关
• 本穴醒脑开窍作用明显
• 治疗急性腰扭伤效果好

1. 人当审思之际，多先反目上视，俾意与脑合，而后虑之能得。闭目凝神，回光返照， 则往事如见，喻犹黑夜之有明灯也。穴在头上，因名“上星”。一切上焦沉阴，头目不清之症，悉可取此。-《针灸穴名解》
2. 上，指头部。星，指精气。穴在前头部正中，正为阳精所聚之处。穴居头上，精英四照，故又名神堂、明堂。
3. 本人临床体会：此穴点刺放血，治疗急性传染性结膜炎（俗称红眼病）效果好。

1. 内应舌咽，主治瘖症，刺之能使发音，故称。-《针灸穴名解》
2. 哑，喑哑；门，要地。穴为治哑之处，亦为致哑之门。-《针灸穴名释义》
3. 常在武打片中看到点此穴令人不能言的精彩镜头，这是夸大了此穴的作用。临床针刺时应把握好针刺的深度和角度，否则伤及延髓，有生命危险。

1. 颈七椎为颈背椎骨之最大者，故名大椎。-《针灸穴名解》《针灸穴名释义》
2. 为督脉与手太阳、手阳明、手少阳之会，凡阴阳交争一方偏胜不得其平者，多取本穴。
3. 个人常用其治疗外感发热，退热效果好。

1. 本穴与任脉之璇玑，前后相应，取喻于“陶”者，即法陶钧之居中旋转牵动四旁也。能调人体大气之循环，治症多关整体，非仅限于局部。-《针灸穴名解》
2. 陶，陶丘，陶然。道，道路。指椎体依次高起状如陶丘，且有舒畅情志的陶然之用。-《针灸穴名释义》
3. 综上，可知本穴有调理气机的作用。

1. 至，最与极也；阳，心阳与背阳。为阳气至盛之处。——《针灸穴名释义》
2. 至者达也，又极也；背为阳，横膈以上为阳中之阳，穴当阳中之阳之位，故名至阳。……《针灸穴名解》
3. 主治寒热交争症，以扶正气之阳，而却病邪之阴。

1. 中医称两肾之间为生命之门，简称命门。以其横通足少阴经（由肾俞穴传导），故本穴又为本经沟通肾脏之门户。——《针灸穴名解》
2. 命，指生命，重要之意；门，生气出入之处，命门，指生气出入通达与维系生命之处。——《针灸穴名释义》
3. 命门在中医中所指不仅一处。
• 《灵枢·根结》“命门者，目也”；
• 《难经》谓两肾之间为命门；
• 《黄庭中景经》李注：“命门，一名玉都，下丹田也。精气出入，神之所居，当脐后是也”
• 研究针灸当与道家、调气导引书籍互参。

中医文献数字化信息

我校图书馆馆长段逸山教授编著、图书馆信息技术部主任梁国庆协编的新书《素问通检》、《灵枢通检》，近日由台湾文兴出版事业有限公司出版发行。这两本通检是“中医药典籍通检系列丛书”的一部分，整套丛书共有１６部。该系列的其它１４部（《神农本草经》、《诸病源候论》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《千金要方》、《千金翼方》、《本草纲目》、《外台秘要》、《肘后救卒方》、《中藏经》、《脉经》、《名医类案》、《续名医类案》通检）将在未来的五年内相继出版。

详细信息……

1. 腰，腰部，又同要；阳，指下焦阳气；关，机关，关藏。穴当腰部要冲，为下焦关藏元气之处，为腰部运动之机关。——《针灸穴名释义》
2. 本穴两旁为足太阳之大肠俞。本穴与大肠俞之间有横络，为督脉与足太阳交通之隘道，故名阳关。——《针灸穴名解》
3. 中医阳明腑实证，出现狂躁不安等精神症状，即大肠邪热由大肠俞横传阳关，循督上脑也。——《针灸穴名解》

现代医学解释阳明腑实证为粪便长期停留大肠，产生毒素，经过血液循环，播散至脑，导致精神症状。

1. 俞为腧之简，腧为输之变。输者，通达传送也。——《针灸穴名解》
2. 腰，指腰部，又同要，穴居腰部重要之地，为腰部经气注输之处也。——《针灸穴名释义》
3. 位置在腰部，功能长于疏散腰部郁滞之气，故名。
4. 凡腰疾之转运不利者，可以取此穴。

从今天开始，我会根据周楣声老师《针灸穴名解》和高式国老师的《针灸穴名释义》，结合个人的见解，对全身主要穴位的穴名给出一个释义。今天先讲督脉的长强穴。

1. 长：循环无端，长大，旺盛；强：健行不息，强壮，充实。
2. 古人修练气功，小周天即是打通任督二脉，以意导气，起自督脉尾闾，循脊骨，上百会，下龈交，接任脉，下行循胸至脐腹，抵会阴复合于督脉，气如此升降轮回，循环不止，故名长强；
3. 主治遣精，阳痿等与肾精相关的病症，肾为作强之官，长强之名也可能与此有关。

上次谈到高式国老师认为十四经脉应以督脉为首经，而现行经络学教材都以手太阴为十四经首经，到底谁的更有道理呢？个人觉得两者都有道理，原因是二者的理论依据不同。高老师的理论依据是《易经》卦象及人体生理发育，而后者的理论依据是《灵枢·营气》，依据营气在经脉中的流注顺序决定何为首经，所以二者并不矛盾。

附《灵枢·营气》     

黄帝曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，气传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出，注予阳明，上行至面，注足阳明，下行至跗上，注大指间，与太阴合，上行抵脾。从脾注心中，循手少阴出腋下臂，注小指之端，合手太阳，上行乘腋出内，注目内眦，上巅下项，合足太阳，循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少阴，上行注肾。从肾注心，外散于胸中，循心主脉出腋下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端，还注小指次指之端，合手少阳，上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，出胁，注足少阳，下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，人颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额循巅下项中，循脊入骶，是督脉也，络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之行，逆顺之常也。

1. 字形舛错：不同的字形标志着不同的字义，字形改变字义和词义也随之而发生改变，如谿与溪，衝与冲
2. 音义混淆：汉字有多音字现象，如食窦，食有四种读音，音饲sì，音十shí，音印yìn，音异yì；窦有二种读音，音斗dòu，音渎dú，从读音及取义来说，以饲渎为好，即哺喂孩子的乳汁之水道。
3. 附会太甚：古人解经，注经，多出现“望文生义”通病，对穴名的解释也受其影响。

周楣声老师对穴义混乱的由来归纳了几点原因，主要有：

1. 字形舛错
2. 音义混淆
3. 附会太甚

未完待续

1. 厅堂以外的走道谓之廊，有步廊一穴；
2. 通风采光之孔谓之窗或牖，有天窗，膺窗，目窗，天牖等穴；
3. 人可出入，声可通达之处谓之门，有耳门，云门，风门等；
4. 门之半者谓之户，有气户，魄户，脑户等；
5. 窗户以内谓之室，有志室一穴；
6. 室侧谓之房，有库房一穴；
7. 两阶之间或人民聚居之处谓之乡，有胸乡一穴；
8. 烟囱谓之突，有天突，水突，扶突等；
9. 可以登临游憩者谓之台，有灵台一穴；
10. 房屋通称谓之舍，有气舍，意舍，府舍等；

经气这所留止转输，亦如人之出入作息。帮假生活居处与某些社会形态作为取材内容，用以指出孔穴的大体位置，或是提示其功能与作用。

1. 王者所居谓之宫，有紫宫，劳宫，听宫等；
2. 国君所在与人民聚居之处谓之都，有大都，阴都，中都等；
3. 财富与人口集中之处谓之府，有风府，中府，天府，少府等；
4. 街坊闾邑通称为里，有手三里，足三里，手五里，通里等；
5. 买卖之处谓之市，有风市等；
6. 藏物之处谓之仓，有地仓，胃仓等；
7. 高大门观谓之阙，有巨阙，神阙等；
8. 宽敞明亮的居室谓之堂，有玉堂，神堂，印堂等；
9. 堂前门内谓之庭，有神庭，中庭，内庭等；

未完待续……

周楣声老师在《针灸穴名释义》在谈到穴名释义的要求时说：通过对穴名释义的探讨，不仅使针灸学说本身增添了许多内容和光彩，也给临床实践提供了不少方便，但针灸穴名也要随着针灸滨发展而发展，特提出以下几点建议，

1. 旁通《道藏》
2. 兼涉训诂
3. 勿泥古义
4. 力求简练
5. 明辨玉石
6. 筛选穴义
7. 考订穴位
8. 推陈出新

古人对穴名的取义，内容十分广泛，可以说是上察天文，下观地理，中通人事，远取诸物，近取诸身，从多方面汇集而成的。在这些内容与取材当中，又常是互相渗透，彼此贯串，常有一个穴名可以包括几种涵义在内，因此只能选择相同或相近的地方，进行归纳。主要分类法有：

1. 取象比拟:主要是把许多自然现象及社会形态的某些方面，用类比归附的方法，假借命名，又可以划分为以下几点：
• 与天文星象和气候比拟命名，如日月，上星，天冲等
• 与地理地形比拟命名，如合谷，阴谷，阳溪等
• 与居处和社会形态比拟命名，如听宫，大都，风府等
• 以人体脏象与官制比拟命名，如神庭，气舍，魂门等
• 与衣着服饰比拟命名，如络却，头维，中注等
2. 审形推理
• 以所在与邻近部位推理命名，如每一背俞穴都与相应脏器的位置大体相当。
• 以人体局部形象推理命名，这是象形会意的命名法，根据名称也可使人联想到所在大体位置，如上星，乳中，完骨等
• 以孔穴的功能推理命名，根据孔穴的功能和作用，给以相应的名称，其中也暗示其大体位置，如承泣，迎香，气海等
• 以经穴的彼此关系推理命名，根据经穴的分布形式及阴阳属性为区分的命名法，如前顶，后顶，上巨虚，下巨虚等
• 以取穴的特定体位推理命名，如委中，箕门，仆参等
3. 其他命名法

        如譩譆，公孙，孔最等

周楣声老师在其《针灸穴名释义》中对穴名释义的作用进行了归纳总结：

全身孔穴名称的取义深浅不一，并非每一孔穴都有其深邃的内容，也并非每一孔穴都是空洞的代号，认清不同穴名的不同取义，可以起到以下几方面的作用：

• 由表知里：脏腑深藏，经穴四布，经依脏分，穴与脏应。如以“俞”命名的各穴，金、商、白与肺相连；土、地、梁与脾相应；神与志可归之心肾；魄与魂可入于肺肝。
• 顾名知用：穴名与所主病症有关，是古人孔穴命名的另一基本思想。如光明治疗目疾，听会治疗耳病等。
• 见名求位：通过对穴名的了解，指示出穴位所在。如通天为戴冠之处，膻中是在袒胸两乳之正中等。
• 提高学养：针灸穴名，是中医学说思想体系之一，对全身穴义作一番探讨与理解，不仅能提高针灸演说的理论水平，同时对三峡文学及古代学说思想也有所了解。

孙思邈谓：凡诸孔穴，名不虚设，皆有深意。

在《针灸穴名解》一书中，高老师对针感也作了自己的解释：“问刺之有痛有麻感觉不同者何也，曰此犹盖房时先设铁筋木板为之结构，刺中铁筋则金声，刺中木板则木声，刺中土坯则无声也。故曰欲知经络先识经筋。从来一般中医急于救疗，故研究经络者多，讲求经筋者少。

看到高老此段话，想到前段时间XP老师讲到的经筋与脑的对应关系，觉得经筋在经络系统中确实有很重要的位置。

高式国老师在其写的《针灸穴名解》一书中，对何为经络作了很好的比喻，他认为：经络产自经筋，由两条经筋夹成一条经络，犹两山夹成一谷，两岸夹成一川也。在解剖上只能提出经筋，而两条经筋夹隙间之经络，则提之不出。譬如房屋墙壁有裂缝，外可入风，内可通气，内外交通，作用显然，人尽知之，人尽见之。若将此房拆毁，则砖石若干，土木若干，俱有形质可考，而在未拆房以前，有目共睹之墙缝则解剖不出。经络之于人身，即犹是也。不见针灸医疗，循经取穴，均夺两筋夹隙中间乎。

不知高老这段话对那些想通过解剖发现经络实质的人有什么启示。

谈到经穴的命名，首先应该了解什么是“名”，“名”是“明”的意思，是相对于“实”而言的。《释名·释言语》：“名，明也。名事实，使分明也。”《春秋繁露·深察名号》：“名生于真，非其真，弗以为名，名者，圣人之所以真物也，名之为言真也。”这都说明“名”是事物真实情况的体现，是事物涵义的浓缩。《论语·子路》：“名不正则言不顺；言不顺则事不成；事不成则礼乐不兴；礼乐不兴则刑罚不中；刑罚不中则民无所措手足。”由此可见，穴名不只是体表某一点的符号和标志，其中蕴含着很深的意义，了解穴位命名的来龙去脉很有意义。

部分内容引自周楣声老师的《针灸穴名释义》，在此致谢！

这些天在看经穴命名一类的内容，高石国老师写的《针灸穴名解》一书，开宗明义，对穴位、经络、经筋等的关系作了形象的比喻，原文是这样说的：“穴位系于经络，经络出自经筋。经筋犹山脉，经络犹河川，穴位则沿河两岸之城镇耳。故欲言穴位，先言经络，欲言经络，先言经筋。人体则犹不规律之地球也。”

基中还讲到：“人对经穴的认识，当由养生静坐体会经络动静之妙，有所心得，而志其位置，又复察其流注敛散，而知其性能。其中妙义，俱由自觉而得。其命名也，或因其在处，或取其事功，或喻之以物象，等等不一。用二三字义，而标明其体用性能，而定其名称，此非信口偶然者也。若云必表而出之，虽圣人有所不能。”

前面写到:石塘徐凤与《金针赋》作者中有“江右石塘”一词，江右解释为“江西”，我想可能是与古人对方位的认识有关，后来听XP老师讲，长江在某些流段是由北向南流的，这样以江水的流向来看，西方正好在江的右边，所以称江西为江右。

这段时间和XP老师一起上针灸各家著作这门课，学到了不少东西，现摘录如下：

1. 《灸膏肓腧穴法·跋》中有“避地东下”一词，“东下”解释为“东南方”，为什么呢？我想原因有二：一是平时我们都说“南下北上”；二是《素问·阴阳应象大论》曰：“天不足西北，……地不满东南”之说，表明东南方地势较低。
2. 石塘徐凤与《金针赋》作者中有“江右石塘”一词，江右解释为“江西”，为什么呢？我想可能是与古人对方位的认识有关，古人以“面南背北”为正位，如以前皇帝都是面南背北而坐，这样西方正是在右边。

有关中医特色的文章很多，最近读中医特色浅谈初探 这篇文章，作者从中西医对比的角度出发，提出：中医以人体宏观功能为基础，西医以人体解剖结构为基础，即如果把人体比作一个复杂的“箱子”，西医采用的是打开箱子的方法（白箱法），中医采用的是不打开箱子的方法（黑箱法）。黑箱法通过研究被研究对象的输入和输出，来达到了解它本身的目的。所谓输入，是指对被研究对象施加影响，输出则是被研究对象对施加影响的反应。使用黑箱法的根据是:自然界没有孤立的事物，各个事物之间有着密切的联系或相互作用。而中医认为人与天地相应，有诸内必形于外，这既是中医通过大量的观察得到的结论，也是它使用黑箱法的依据。

和白箱法相比，显然具有不准确和笼统性。但黑箱法有两个明显的优点，一是它在研究过程中不割裂、不干扰对象内部过程的自然状态，二是通过被研究对象对不同外界作用的不同反应来研究它时，这个反应乃是整个对象各方面功能综合作用的最终结果，是对象的整体反应，从而把对象在不同情况下的整体状态提示给研究者。

 所以对于内部结构及功能比较复杂的系统，对于内部结构及功能之间的关系非常密切，用白箱法会严重干扰其自然状态及过程的系统，也就是说，对于用白箱法目前还无法全面认识的系统，黑箱法具有它独特的优势。显然，人体（及与自然界的关系）正是这样一个复杂的系统。正因为如此，才使得中医能够在科技非常落后的古代，就能大致地从整体上把握了人体的一些基本规律。

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