什么是复杂性科学理论，这个本来就很难解释。大概的意思是，这个世界本来的面貌就是雾里看花，水中望月，无法真正被解释的。但是，知道这样又有什么意义呢，难道不是真实世界是复杂的，我们才夜以继日努力在做科学研究工作，试图认清这个世界的真面目吗。

但这不是全部。请看如下事实：

“为什么苏联对东欧四十年的统治会在1989年的几个月之内轰然坍塌？为什么苏联自身也在其后不到两年的时间内分崩离析？这些当然与名叫戈尔巴乔夫和叶利钦的两个人有一定的关系。但即使是这两个人自己，也像是被他们完全无法控制的事件席卷裹挟而不能自已。

为什么股票市场会在1987年10月的一个星期一这一天之中猛跌五百多个百分点？很多评论将之归咎于股票生意的计算机化。但计算机的应用已有多年，有没有任何答案可以解释为什么股票偏偏在那个特殊的星期一狂跌不已？

根据化石标本的记载，古代物种和生态系统常常稳定地保持了几百万年，而后却在地质期的某一瞬间灭种或演变为新的物种，这是为什么呢？也许恐龙是因为小行星的影响而遭到灭绝，但那时并没有那么多的小行星，还有其它因素在起作用吗？

原始的液态氨基酸和其它简单的分子是如何在四十亿年前转化为最初的活细胞的？分子是不可能随机地组合在一起的，但生命起源学家们却又津津乐道地说，不发生这样的情形是荒谬的。难道生命的起源竟是一个奇迹？

为什么单个细胞在六亿年前开始组合，从而形成像海藻、水母、昆虫，最后到人类这样的多细胞生物体？几百万种物种没有人脑这么大的大脑也生存自如。为什么地球上的物种如此不相同呢？而人类又为什么要耗费这么多的时间和这么大的力气来把自己组成家庭、部落、社团、民族及各种类型的社会？如果进化（或资本主义自由市场）真是完全由适者生存法则决定的，那么为什么又会发生一些与人际之间残酷竞争毫不相关的事情（信任与合作）呢？

达尔文的自然选择论如何解释像眼睛和肾脏这样精妙复杂的结构？难道我们在生命体上所发现的这些精妙得令人无法相信的组织，真的仅仅是随机进化的偶然结果吗？

生命究竟是什么？难道生命无非是一种特殊而复杂的碳水化合物？还是某种更微妙的东西？

脑子是什么？大脑这个普普通通的三磅重的团块，是如何产生像感情、思想、目的和意识这样不可言喻的特征的？

也许最根本的是，为什么总是有而不是无？宇宙始于大爆炸后一片潮湿的混沌，然而至此开始，就像热力学的第二定律所形容的那样，宇宙就受制于某种不屈不挠地趋于混乱、解体和衰败的倾向力。但它同时又无处不产生着结构：银河、恒星、行星、细菌、植物、动物和大脑。这又是怎么回事呢？是因为永恒趋于混乱的强制力与同样强大的趋于秩序、结构和组织的强制力之间有某种抗衡的力量？如果是这样的话，这两种力量是如何同时发生作用的呢？”（引自米歇尔•沃尔德罗普的《复杂——诞生于秩序与混沌边缘的科学》）

如果你的答案是，偶然事件或者随机事件，或者其它什么，反正就是在正常理论之外的东西，那么说明你对这个世界复杂性的把握，没有足够的准备。这正是复杂性科学理论在关注的问题，它还进一步宣称，这些不是偶然，相反恰恰就是世界的本来面目，由此要导致科学研究思维方法和处理各类自然社会问题的方法的深刻改变，这就是这个理论的伟大之处。

我们要记住桑塔费研究所（也有翻译为圣菲研究所的）。记住桑塔费研究所创始人乔治·考温（George Cowan）、诺贝尔奖物理学获得者马瑞·盖尔曼（Murray GellMann）、菲利普·安德森（Philip Anderson）和诺贝尔经济学奖获者肯尼思·阿罗（Kenneth Arrow）。他们的研究突破了牛顿时代以来一直统治着科学的线性的、还原论的思维方式。

他们的研究，举一些例子来说。

1．涌现

组成水的分子一点儿都不复杂，只是一个大的氧原子和两个小的氢原子粘在一起，水分子的行为受众所周知的原子物理方程式的支配。但当你把大量的水分子放在一个热锅里，水就会突然沸腾起来，水分子会上下翻滚、溅泼，大量的水分子会形成一个集体的特征：液态。将这些液态水稍加冷却，冷却到摄氏0度，突然水就不再随机地滚做一团了。相反，水分子会进入“相变”（phase transition），将自己凝固成我们所说的冰的晶体排列状。或者也可以反过来做这个实验。把水不断加热，正在沸腾的水分子会突然蒸发，进入相变，变成水蒸气。这两种相变对单个水分子来说都是没有任何意义的，每一个单个的水分子不具有这样的特征。水的状态是“涌现” （emergence）的。

这样的例子层出不穷。生命也是一个涌现的特征，是DNA分子、蛋白分子和无数其它的分子都遵循化学法则而产生的结果。心智又是一个涌现的特征，是几十亿神经元遵循活细胞的生物法则产生的结果。（安德森）

2．秩序一

人从一个受精卵开始，然后逐渐发育，变成了一个有秩序的新生命，然后又变成一个成熟的生命。不知为什么，单个的受精卵能够分裂，变成不同的神经细胞，肌肉细胞和肝脏细胞，以及上百种不同的细胞，这个过程精确到万无一失。奇怪的不是生而缺憾的悲剧常有发生，而是大多数新生命一出生就完美无缺。大多数研究人员都并不过于为这个问题操心，他们谈论着细胞的“发育程式”，仿佛DNA计算机真的像IBM主机执行用FORTRAN语言编写的程序一样执行遗传指令：一步一步地逐条执行。更有甚者，他们好像相信这些遗传指令是精确无误的组织，就像任何人编写的计算机代码一样被自然选择法完全排除了误差。

怎么可能不是这样的呢？遗传程序中的最微小的错误都会导致一个发育中的细胞的癌变，或可以将之完全置于死地。这就是为什么成百的分子基因学家早就开始在实验室里努力译解精确无误的生化机制，研究在这个生化机制中基因A是如何打开基因B的，基因C、D、E的活动又是如何影响整个开关过程的。他们认为，一切都在这些细节之中。

考夫曼思考认为：基因组电脑不像人类制造的计算机那样逐步执行指令，而是同步地、平行地执行大多数，或所有的遗传指令。他推理，如果情况真是这样的话，那么，重要的不在于是否这个调节基因精确地按照界定好的顺序激活了那个调节基因。而是这个基因组作为一个整体，是否能够安顿下来，将活性基因组合成一个稳定的、自我连贯的形态。调节基因最多也许能经历两个、三个或四个不同构型的循环，总之数目不多。

他开始了基因网络的研究，很快发现，如果每一个基因都被许多其它基因所控制，那么整个系统就会猛烈动荡，陷于混乱局面。而如果每个基因最多只被另外一个基因控制，基因网络非常稀松地连接，那么，网络的行为模式就过于简单了。另外，他知道非常稀松地连接的网络是不现实的：雅各布和莫纳德已经证明了，真正的基因通常都受控于好几个别的基因（今天，我们知道典型的数额是两个到十个）。所以考夫曼就取其中间数。这样的网格连接既不十分稠密，也不十分稀疏。他取每个基因只有两条输入的网络。在只有两个输入的网络中，考夫曼发现，开关一个基因并不会引起连续扩散的变化波动。在大多数情况下，被触及的基因会恢复到原来的状态。事实上，只要基因活动的两种形态相差不是很大，它们就会趋于会聚。

他开始模拟包含一百个基因的网络：单个的一个基因只能有两种状态：开或关。但包含两个基因的网络就可以有2×2，或者说，四种状态：开——开、开——关、关——开、关——关。一个包含三个基因的网络就可以有2×2×2，或8种状态，依此类推。这样，在一个包含100条基因的网络里可能出现的状态就是2的100次方，也就是相当于100 万兆兆，也就是1的后面跟着30个零。考夫曼说，这就产生了无穷无尽的可能性。更重要的是，从原则上说，没有理由说明为什么他模拟的网络不能够随机漫游于这个空间之内。他是故意让他们随机连接的，而这将意味，他的关于细胞循环的想法根本没有希望得到证实：计算机必须经过100万兆兆的状态转变后才会出现重复的情况。这将把是各种状态都持过一遍的细胞循环，这个过程无边无际到了超过想象力。考夫曼说：“如果计算机从一种状态过渡到另一种状态需要万分之一秒，则让计算机运转100万兆兆微秒，就要花比宇宙历史漫长几十亿倍的时间。

但幸运的是，考夫曼当时并没有做这个运算。在一位对他帮助颇大的计算机中心编程员的帮助下，他的包含100个基因的两条输入的模拟网络编码后，就轻松地将一堆打了孔的卡片交给了前台。十分钟以后，结果就出来了，打在了宽幅报表纸上。这结果正像他所期待的那样，表明网络很快就稳定地安顿在有秩序的状态之中，大多数基因只固定在开或关的状态，其它基因在几种不同的形态间循环。如果这个包含了一百个基因的网络是一个有一百个电灯泡的拉斯维加斯广告牌的话，则这些有秩序的状态看上去就像振动不停的斑驳图案。但它们确实存在，而且非常稳定。

“这简直太令人激动了！”考夫曼说。“无论是那时还是现在我都觉得我的这个发现具有很深远的意义。它不是任何人能够凭直觉臆想出来的。”两条输入的网络并不是在100万兆兆种状态中漫游，而是很快就移入这个空间的一个极小的角落滞留了下来。“它安顿了下来，在五个、六个、七个，或更多的状态中，典型的是在大约十种状态中倘佯、循环，形成惊人的高度秩序！我简直就被这个结果震惊了。”（考夫曼）

3．秩序二

基因算法，荷兰德说，首先，让计算机产生一群数量约为100个数字的染色体，其中包含大量的随机变量。假设每一个染色体都相对应一群斑马中的一匹（这是为使事情简化之故。因为荷兰德试图把握进化的最基本的本质，所以在基因算法中舍弃了诸如马蹄、胃和脑这样的细节，而把个体当作单个的纯DNA来模拟。而且，为了使之更便于操作，他把二进制的染色体限制在长度不超过几十个二进制数字之内，所以这些染色体实际上并不是完整的程序，而只是程序的片断。事实上，在他最初的实验中，这些染色体只代表单一的变量。但这并不能改编这个算法的基本原则）。

第二，把现有的问题当作每一单个的染色体，把问题当作计算机程序来运作，用这种方法来进行测试。然后，评价它的运行好坏，给它打个分。从生物学的角度来看，这个分数将评判出个体的“强健”程度，也就是它繁殖成功的概率。个体的强健程度越高，被基因算法选择出来，得以将自己的基因遗传给下一代的机会就越大。

第三，将你所选择的个体当作具有足够繁殖能力的染色体，使它们相互交配，从而繁衍新的一代。让剩余的染色体自行消亡。当然，在实际操作时，基因算法舍弃了两性的差异、求偶礼仪、性爱动作、精子和卵子的结合，以及两性繁衍的所有复杂细节，而只是通过赤裸裸的基因材料的交换繁衍下一代。如果用图解来表示的话，基因算法选择了有ABCDEFG的染色体和有abcdefg染色体的一对个体，随意在中间切断它们的染色体序列，然后将双方染色体相互交换，形成对它们的一对后代的染色体： ABCDefg和abCdEFG（真正的染色体经常会发生这种交换，或交叉，荷兰德从中得到启发）。

最后，通过这种基因交换繁衍出来的下一代之间又会继续相互竞争，同时在新一代的循环中，与它们的父母也发生竞争。这无论是对基因算法来说，还是对达尔文的自然选择法来说，都是最关键的一环。没有两性之间的基因交换，新的一代就会完全像他们的父母一样，物种的发展就会进入停滞状态。低劣的物种会自然消亡，但优良的物种也决不会发生任何改良。但有了两性之间的基因交换，新一代就会相似于它们的父母，但又有所不同，有时会比它们的父母强些。当发生这种情形的时候，被改良的物种就会获得普及的大好机会，从而显著地改良自己所属的整个物种群。自然选择法提供了一种向上进取的机制。

当然，在真正的生物体中，相当大一部分的变量是由于突变、遗传密码的排版错误所致。事实上，基因算法确实也允许通过故意将1改变为0，或把0改为1而产生一些偶然的突变。但对荷兰德来说，基因算法的核心是两性交换。不仅仅是因为两性的基因交换给物种提供了变量，而且这同时也是一个极好的机制，通过这个机制可以寻索到能够相互密切配合，产生高于一般水平的强健的基因群，也就是建设砖块。

比如，你将基因算法用于解其中一个最佳化的问题。这是个为某种复杂功能寻找最大价值的方式的问题。假设当基因算法的内在数群中的数字染色体达到二进制基因的某种模型时，比如像11＃＃＃＃11＃10＃＃＃10，或＃＃1001＃＃＃11101＃＃，获得了很高的分数（荷兰德用＃来表示“没有关系”。数字处于这个位置可以是0，也可以是1）。他说，这种模型就具有建设砖块的功能。也许它们凑巧表示的是变量的范围，在这些范围中，其功能确实具有超常的高价值。但不管是什么原因，含有这种建设砖块的染色体都会繁荣发展，并普及于整个物种，从而取代那些不含有这类建设砖块的染色体。

另外，既然两性繁衍使数字染色体能够在每一代都重组它们的基因材料，那么物种就会经常产生新的建设砖块和现有建设砖块的新组合，这样基因算法就会很快产生具有双倍和三倍优势的建设砖块。而如果这些建设砖块的组合又产生出更大的优势，那么具有这些优秀建设砖块的个体特色就会比以往更快地普及于整个物种。结果就是，这个基因算法会很快指向现有问题的答案，即使事先并不知道从哪儿寻找答案。（荷兰德）

4．秩序三

分类者系统，荷兰德设计了一个生态系统，在这个高度简化的生物社区中，数字化的生物体在数字化的环境中游荡，寻找着赖以维生和繁衍的资源，这些资源就是数字化的水、草、壳物、草莓等。当这些生物碰到一起时，它们当然会试图将彼此作为资源。更具体一些说，生态系统代表的环境是一片广袤的平原，其中遍布着“泉眼”，从泉眼里喷出以a、b、c、d为象征的各类资源。单独的生物体随意地漫游在这个环境中，像平静而温和地在四野吃草的羊一样一路吞食资源，并储存到自己的内部资源库中。但只要当两个生物体相遇，它们马上就会从羊的状态转入狼的状态，相互进攻。在接下来的战斗中，战斗的结果取决于每个生物体的那对“染色体”，这染色体只是一组资源象征符号串成的两个序列，比如aabc和bbcd。“如果你是其中的一个生物体，那么你就用你的每一序列的‘攻击性’染色体与对方的第二序列‘防御性’染色体相匹配，如果它们俩能够相互匹配，那你就得到高分。这种情形非常类似于免疫系统：如果你的攻击能对应对方的防守，那你就打开了缺口。而对方也对你报之以交互的行动，即，他的攻击与你的防守相匹配。这种相互作用极其简单。主要看你的攻击与防守能力能否强过对手。

事实上，竞赛的第一个回合后交上来的十四个程序中包含了各种复杂的策略。但使爱克斯罗德和其他人深为吃惊的是，桂冠属于最简单的策略：针锋相对（TIT FORTAT）。这是多伦多大学心理学家阿纳托·拉帕波特（Anatol Rapoport）提交上来的策略。针锋相对的策略以合作开局，但从此以后就采取以其人之道，还治其人之身的策略。那就是，针锋相对的策略实行了胡萝卜加大棒子的原则。它永远不先背叛对方，从这个意义上来说它是“善意的”。它会在下一轮中对对手的前一次合作给予回报，从这个意义上来说他是“宽容的”。但它会采取背叛的行动来惩罚对手前一次的背叛，从这个意义上来说它又是“强硬的”。而且，它的策略极为简单，对手程序一望便知其用意何在，从这个意义来说它又是“简单明了的”。

当然，因为只有为数不多的程序参与了竞赛，针锋相对策略的胜利也可能只是一种侥幸，但也许不是。在上交的十四个程序中，有八个是“善意的”，它们永远不会首先背叛。而且这些善意的程序都轻易就赢了六个非善意的程序。为了决出一个结果来，爱克斯罗德又举行了第二轮竞赛，特别邀请人们从针锋相对策略那里将桂冠夺过来。这次有六十二个程序参加了竞赛，针锋相对策略又一次夺魁。结论是无可争议的。好人，或更准确地说，善意的、宽容的、强硬的、简单明了的人，确实总是赢家。

爱克斯罗德在1984年发表的《合作进化》一书中指出，针锋相对策略能导致社会各个领域的合作，包括在最无指望的环境中的合作。他最喜欢举的例子就是第一次世界大战中自发产生的“自己活，也让他人活”的原则。当时在前线战壕里的军队约束自己不开枪杀伤人，只要对方也这么做。处于无人区的军队根本无法与地方军队取得联系，而且他们当然不会是朋友。但使这个原则能够实行的原因是，双方军队都已陷入困境数月，这给了他们相互适应的机会。（荷兰德）

5．动态的平衡

巴克和他的合作者唐超（Chao Tang的译音）、科特·威森费尔德（Kurt Wiesenfeld）1986年在研究被所谓“电荷密度波”的深奥的凝聚态观象时发现了自我组织的临界性。他们很快就认识到其更加广泛和深远的意义。他说，为了做出最好、最生动的比喻，就让我们想象桌子上有一堆沙子，有涓涓细沙均匀地从上流泻而下。（顺便说一下，确实有人同时用计算机模拟和用真的沙子做过这个实验。）这堆沙子越积越高，直到不能再高了为止。随着新的沙子不断流泻下来，原有的沙子如瀑布般顺坡流泻，不断从桌边泻落到地上。反过来，你也可以从一大堆沙子开始，达到同样的状况：沙堆会坍落下来，直到所有多余的沙子都从沙堆上流泻下来。

无论用哪一种方法，由此而形成的沙堆都是自我组织的，也就是说，沙难自己达到了一个稳定的状态，不需要任何人为的干预。沙堆处于一种临界的状态，即表面的沙粒只是刚好能呆住。细微的表层和沙粒的棱角以各种能够想象得出来的方式锁定在一起，差一点儿就会溃散。所以只要有一粒沙滚落，都无法预料会出现什么样的结果，也许什么都不会发生，也许只有很少沙粒会滑落，或也许一个很小面积的沙粒滑落正好导致一场连锁反应。巴克说，事实上，所有这些情况都有可能发生。大面积的沙崩很鲜见，但小的沙崩却屡见不鲜。均匀流泻的细沙导致了大小不等的沙崩，这便是可以用数学公式来表示的沙崩“幂律”行为：一定规模的沙崩频率与其规模的某些幂次成反比。

巴克说，所有这些问题的关键在于，在大自然中幂律行为屡见不鲜。无论是从太阳的活动，从银河之光、还是从通过电阻的电流和河水的流动中，都能看到这种现象。巨大的冲动极为鲜见，小的冲动却随处可见。但所有规模的冲动频率都符合幂律。这种行为表现如此普遍，以致于对其普遍存在性的解释都变成了恼人的物理学谜团：为什么？

他说，沙堆的比喻泄漏了一个答案。就像均匀流泻的沙子能够使沙堆通过自组织达到临界的状态一样，均匀输入的能量、或流水、或电力，能够使自然界许许多多系统通过自组织达到同样的临界状态，使它们变成一群微妙地相互锁定的子系统，刚好能呆在临界的边缘——各种规模的崩落不断出现，事物重组的频率恰好能使它们平衡在临界的状态。

不知为什么，中医学一开始就是承认这个复杂性理论，从整体观、平衡观、运动观、藏象理论，辨证论治理论，无不闪耀着复杂性理论的光华，这让我五味杂陈，甜美的是中医学终于有了能被科学解释，与科学接轨的曙光，苦涩的是，为什么这个理论来得那么晚，而中医之前却捧着金饭碗要饭呢。

假设关于生命起源的模型是正确的，那么生命的出现就并不是因为某个温暖的小池塘偶然能够复制DNA或RNA这样的分子样板。生命就应该是复杂物质的自然表现。这是化学和催化媒合的深层特征，这种特征远离均衡状态。这意味着，宇宙就是我们人类的家园，我们是必然之物。不光人类是，所有的生物物质都是，自宇宙开始起，他们与我们携手走到了今天。这不是整体观最好的解释吗。“你所见到的就是那些创造了这个共生共长的世界的事物。这使我想到，我们所生存的世界就是我们创造出来的相互依存的世界。我们是这个不断发展的故事中的角色，我们就是宇宙的一部分，你、我，还有金鱼，我们共同创造了这个共处的世界。”（考夫曼）

“我们生活在一种我们共同自我维持、具有永恒变化的特点的状态。在这个状态中，旧的物种经常遭到灭绝，新的物种不断涌现。如果我们真的把这想象成是经济体系，那就是新的技术不断出现，不断取代旧的技术。我们注定为自己创造的这个永远开放、永恒变化的世界。” （考夫曼）这种动态平衡的思想，深深地根植在中医理论体系中，形成了中医辨证论治思想体系和三因制宜的学说等光辉思想。

因为这个世界是永远停留一种动态的平衡中，世界的含义在于模型和变化，世上万事万物虽有重复之处，但却永远不可能一模一样地重复，世事永远新颖、永远不同。所以，实际上，科学不是演绎出来的，而主要是通过比喻而来的。（经济学家阿瑟）中医学的藏象理论，取类比象思想也取得了某种意义上的肯定。

“我们和这个世界的关系是怎样的呢？我们是由和宇宙同样的元素所组成的。所以我们是这个既永不变化、又永恒变化的宇宙的一部分。如果你把自己想象成是一只逆流而上的船，那你就是在和自己开玩笑。其实你只是一只顺流而下的纸船的船长。如果你要逆流而行，那只会原地不动。另一方面，如果你很善于识辨流向，认识到你是其中的一部分，而水流总是永恒变化、永远趋于新的复杂性，那你很容易就能用你的篙，撑过一个又一个旋涡。”

“但这和经济与政治政策又有什么关系呢？从政策这个方面来说，这意味着观察、观察、再观察，偶尔把船篙放入河水中，做一些改进。这意味着，你力图看清现实的本来面貌，认识到，你置身的游戏始终在变化，因此你要弄清楚眼下的游戏规则。这意味着，你像一只鹰一样观察日本人，不再天真、不再向他们要求公正、不再坚持基于过时的游戏规则的正统理论，不再说：‘只要能够达到均衡，我们就能生活在富裕之都。’你只是在不断观察。当你发现能够采取有效行动时，就采取行动。”

“我所说的，对东方哲学来说基本上不是什么新鲜的东西。东方哲学一向把世界看作是一个复杂的整体。这个世界观无论在科学界、在文化界，还是在西方，都变得越来越重要了。人们的观念正在非常缓慢地从对自然的剥削，即，人类与自然的对立，转变为人与自然的共存。我们看世界的眼光开始摒弃幼稚，变得成熟起来。当我们了解了复杂系统，就是开始懂得我们是这个永恒变化、互相制约、非线性运动的万花筒般的世界的一部分。”

“在真正的复杂系统中，不会存在一模一样的模式，但其中有些共同的主题却是可以辨认出来的。比如，你可以笼统地谈及历史上的‘革命’，虽然这个革命与那个革命也许全然不同。所以我们才要用比喻。其实，许多政策的制定不得不依赖于恰当的比喻。反过来说，糟糕的政策制定总是与不恰当的比喻有关。比如说，把反毒比喻成‘战争’，让人想象到枪炮和军事进攻，也许不太恰当。”

阿瑟说。

最近想再做件事,列出提纲先:

学习是人脑的需要

教育是人脑的需要

赞扬的作用

读到一段文字，表示同感，：

发生在中国文化领域的四次“语文革命”——汉语口语化革命（文言文的废弃）、汉字字形革命（简化字）、汉字书写方式革命（横写）和汉语语音革命（普通话），并没有真正确立中国文明的现代性，却导致了历史传统、经典文化、区域文化和弱势民族文化的崩溃。而两次“观念革命”——“五四新文化运动”和“无产阶级文化大革命”，还引发了更大的灾难性后果。（朱大可：文化退化与文学断代）

作者关注到了区域文化，弱势民族文化，这个其实很重要。

摘要：对于健康的认识非常重要，决定着人们对发病病因的认识、诊断标准的确定，以及治疗疗效的判定，《黄帝内经》的健康观是人在天时、人事、精神方面都应该是相适应相协调的，并且这种协调的状态是有层次的。这个健康观有别于现代医学“正常人”、“平常人”的健康观。《黄帝内经》对健康的认识与21世纪倡导的“健康医学”的精神契合。

对健康的认识是医学的一个根本性的问题，它的认识程度决定着人们对发病病因的认识、诊断标准的确定，治疗疗效的判定，以及养生保健的手段和水平。中西医分别是如何认识的呢？

一、  现代医学的健康观

对于健康，WHO的定义是：“健康不仅仅是没有疾病，而是躯体、心理及社会适应的良好状态”，这个认识比之前的“健康就是没有疾病”的生物医学模式已经前进了一大步。

现代医学的“健康”，是由很多“正常值”组成的。这些“正常值”，都是通过流行病学统计与临床观察后得出的，是大多数人的相关数据的平均值或在平均值基础上给定的区间。比如：

“我国健康青年人，安静状态下的收缩压为100~120mmHg，舒张压为60~80mmHg。”

“成人每次呼吸时的潮气量，平静呼吸时，约为0.4~0.6L，平均约0.5L。”

“肺总量，正常成年男性平均约为5.0L，女性约为3.5L。”

“心理的测量结果是以常态分布的，居中的大多数人是属于正常范围，而处于异常一端的少数人被认为属于异常状态。因此，一个人的心理正常或异常可通过与社会群体多数常人的状态（即与常模）比较，判定是否异常。”

也就是说，现代医学的健康人就是人的各项生理数据必须处在相关“正常值”的范围之内，其心理状态，社会适应状态不与大多数人的状态异常。

二、《黄帝内经》的健康观

    现代医学所讲的健康人，用《黄帝内经》的观点看，只能算“常人”，根据《上古天真论》描述，健康的人应该是真人、至人、圣人或者贤人，都能“春秋皆度百岁，而动作不衰”，“外不劳形于事，内无思想之患”。（《上古天真论》）。

而“常人”是不是健康人呢？“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”（《上古天真论》）。这里的“今时之人”即是“常人”，却不算健康人。

世上真至圣贤之人并不多见，或者不存在，但是这并不能否定《黄帝内经》健康观的价值。《黄帝内经》强调的是理想的健康状态，而什么是“健康”和能不能做到这样的“健康”却不是一个问题，这是中西医学对健康的认识的差异。

三、《黄帝内经》对健康的认识

1.健康的表现

概括起来讲，理想的健康人主要有三个方面的表现：

①能合天时：“处天地之和，从八风之理，法于阴阳，和于术数”；②能合人事：“适嗜欲于世俗之间，无意嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功”；③能惜精养神：“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。

2.对健康状态层次性的认识

《黄帝内经》认识到健康状态是有层次性的，是阶梯递进式的。真人、至人、圣人、贤人、以及上古之民都是健康的理想状态，他们的表现又有细微的差别。

按照《上古天真论》原文，真人与至人，与天地同寿，无有极时；而圣人、贤人、上古之民，是“有极时”的，“终其天年，度百岁乃去”。人的寿命的极限，现代生物科学的研究是约为120~150岁，这说明所谓的“度百岁乃去”并非虚妄之言。更难能可贵的是，《黄帝内经》成书的时代，人的平均寿命不到25岁，只有现在的1/3。

真人至人与圣人、贤人、上古之民的区别，除了寿命的长短外，其居处作息、行为精神也不尽同，清代医家高士宗说：“天真者，天性自然之真，毫无人欲之杂也。”“圣人者，先知先觉之人也。真人居天地之上，至人去世俗之间。圣人，则处天地之和，从八风之理，其居世俗之内也，则适嗜欲于世俗之间，而无恚嗔之心，其行已也，不欲自离于世，亦被服而章。”

分而言之，在合天时方面，真人至人可以提携天地，把握阴阳，这是一个与自然相适到了收放自如的状态；而圣人是“处”天地之和；贤人是“法”天地之则，到了上古之民；只能“虚邪贼风，避之有时”，“躲避”了。

合人事方面，真人至人可以“去世离俗”；圣人略逊，举止不离世俗，但能不为世俗所累；上古之民，在举止处世方面，崇尚自然，可以用一个“朴”字概括。

惜精守神方面，真人至人可以“呼吸精气，独立守神，肌肉若一”；圣人稍逊，是精神“不散”；上古之民再稍逊，是精神“内守”。

可见，无论是寿命，还是“合天时”、“合人事”、“惜精守神”的程度与境界，从上古之民到真人至人都是一个阶梯层进的过程。上古之民的居处作息，精神心态是我们可以想象和理解的，并且是中医学一直以来推崇的；而真人至人，其与天地同寿，去世离俗，我们就不能想象了，他们都可以看作是健康的典范。应该指出的是，《上古天真论》的核心思想是在讨论人的理想健康状态，并非实际生活中大部分正常人所处的状态，这中间有着很大的差距，我们现在达不到那时人的健康状态，但可体察，可以反省，可以效法。

综上所述，《黄帝内经》在《素问》开篇即确立了独特的健康观，即人在天时、人事、精神方面都应该是相适应相协调的，并且这种协调是有层次的。《内经》将医学的终极目标提到了健康医学的层面，这正是21世纪医学所倡导的。

四、《黄帝内经》的健康观对中医学的影响。

对健康的认识是医学的一个根本性的问题，它的认识程度决定着人们对发病病因的认识、诊断标准的确定，治疗疗效的判定，以及养生保健的手段和水平。

中医学对发病的病因的认识，历来就有“六淫”、“七情”、“不内外因”三途，而“六淫”、“七情”作为病因的主要方面是我们中医的特色。溯其源头，正是基于《黄帝内经》的健康观：

1、疾病起于极精微之处

从《黄帝内经》的健康观分析，百病之起，一是天地阴阳的变动和四时之风的变动；二是饮食作息，俗事俗务；三是人自身的精神调适。三者对人身的影响都是极其细微的。故有“夫病之始生也，极微极精……”（《汤药醪醴论》）；《灵兰秘典论》说：“至道在微，变化无穷，孰知其原，……恍惚之数，生于毫毛，毫厘之数，起于度量”，极形容其小且难以发觉。

2、疾病发生取决于人的适应情况

天地四时之寒暑燥湿风五气，或者六气（加上火），人五脏所化之喜怒悲忧恐五气，以及饮食作息，俗事俗务，都是恒常的变动，人若能与之相适应，相调和，则百病不生，若不能与之相适应，则“七情”、“六气”便成病因。所以《黄帝内经》说：“苍天之气，清净则志意治，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。……失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此为自伤，气之削也。”“夫风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒弗之能害，此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。” （《生气通天论》）。人的精神状态在与这些变动的调适中有重要作用，而神居在心，心为十二官之君，心神不明，必百病丛生，故《灵兰秘典论》说：“故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌，主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者宗大危，戒之戒之！”

五、结语

    任何医学，虽然治的是病，但却是基于对健康的认识，它是诊断的出发点，是治疗的归宿，《黄帝内经》也一样把它提到了极为重要的地位，在《素问》首章便集中论述，其对健康的认识不同于现代医学的健康观，而其精神却契合最近开始倡导的“健康医学”观点，值得我们重视。

托绿谷集图的福，到太湖边的太湖大学堂听南怀瑾的宣讲，题目是《生命科学与黄帝内经》。坐定多时，南老先生出来了，听众起立鞠躬，南老拱手向大家致意。开讲。（本人转述得不大准确，待修订）

南老说，当前的中西医的争论，这是个严重的问题。我们外行觉得也有问题，中医都不读黄帝内经，这不行。

今年是黄帝纪元4705年。

为何《史记》写的历史从黄帝开始，因为从黄帝开始，中华民族的科学、文学、医学、天文学、地理学都开始发展，是文明的共祖。

那么黄帝有无其人？还有尧、舜、禹是否真有其人？有人说据考证禹是爬虫，这些都是日本人的研究出来的，他们的目的就是丑化我们的祖先，还有人说黄帝内经文字这么优美，像是汉代人写的，这也是小看我们的祖先，他们为什么就写不出优美的文字。黄帝是甘肃天水人。

我们看上古天真论，“天”字，有宗教的天、哲学的天，天文的天，很多含义。天上面的一横，就是一画分天地。中国的学问都是相通的，司马迁既是哲学家、文学家也是科学家，春江花月夜有句：“江上何人初见月，江月何人初照人”。就包含了文学哲学的东西在里面。

    你说这个和黄帝内经有什么关系，不，关系很大。

先看第一句，昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。神字，是通神的意思，先知。弱：小，不是脆弱。登天，鼎湖龙去，先存鼎湖山。

女子七岁……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……

天癸的癸，是水的意思（十天干配五行），这里说到水，有壬水，是未成形的水；癸水，是已成形的水。（高论！）为什么女子以七为单位，男子以八为单位？数字里面学问很大，道家：道生一，一生二，二生三，三生万物。这个零，不是没有，是不可知数，无量数，无穷数。印度有本书《佛说入胎经》，男精女血受孕后，第一个七天生羯邏蓝，就是我们说的督脉。第二个七天，男女分化，经过三十八个七天，就生出来了，这本书内容很复杂，就不多说了。不光人，我们说气候，五天为一候，三候为遗弃，六候为一节，一年有二十四候，此外，每天每时辰都有节律。

（课间休息，晚餐）

印度的佛教是所有宗教的源头，到现在等级制度还很明显，婆罗门、刹帝利、吠舍、首托罗。佛教的基础是：三世因果，六道轮回。三世：前有、中有、后有。释迦牟尼说：人生难得、中土难生、明师难遇、佛法难闻。又说：纵使经百劫、所作业不亡、因缘会遇时，果报还自受。

人死后还有没有？有，佛叫阴境之中有（又称中阴）。能看、能听、能说，没有痛苦，就是生人感觉不到你。除了大善和大恶的人，中阴也有生死，七天一生死，最多经过七七四十九天，他就投胎去了，所以民间有做七的事。

现在西医对脑的研究也开始重视了。《庄子》与医学关系密切，《庄子》是医“心”的，现在的中医西医医的是身体。孙思邈也重视医“心”，他说：有药能治龙虎病，无方可治众生痴。

      身病好医，心病难医。佛说这个世界是“娑婆世界”，娑婆就是堪忍的意思。生身即可体会六道轮回：天、人、阿修罗、地狱、饿鬼、畜牲。

   心病如何医？道家说：上药三品，神与气精。道家还有“无根树”的说法。

（http://www.360doc.com/showWeb/0/0/61801.aspx）

“三英八石法空空，乞活何须草木中。 我自炼心还炼骨，心头热血比丹红”。

《庄子》第七篇《达生》很重要。

西方研究打座的人大脑起变化。

向大家推荐这本书《常用药品手册》

关于上古的书，《雷公炮制药性赋》，是神农时代的，有关于药的著作；《内经》是黄帝时代，主要讲病理、治病的道理；《难经》则是诊断方面的书，后世的书讲了诊断方法。

先看《四气调神大论篇第二》，有种说法，精在肾的一周，气在胸至喉咙间，神在头及头上三寸。

“春三月，是谓发陈”，三月一季，在印度是四月一季，一季四个月。“天地滋生，万物以应”，这个“生”字，《黄帝内经》有一个主要观点，就是“养生”，是一种积极对待生命的态度，而西方医学的观点是“卫生”，这是一种消极对待生命的态度。（南老师打了个风趣的比喻：道家是站在产房前的，总是说：出来了，出来了，生命又诞生了，乐观；基督教是站在火葬场门口的，总是说，又死了，又死了，消极悲观。）

“夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，予而勿夺，此春之应，养生之道也”。春为养生之季，所以以前的犯人，都是秋后问斩，还有“秋后算账”，有诗云“劝君莫打春来鸟，子在窝中望母归”。“逆之则伤肝，夏为寒变” 。

“夏三月，是谓蕃秀，……无厌（过分地）于日，使志无怒”，使万物成形，使气得泄，（生则是死）。气，就是色。（南师转而讲面相）

人以鼻为中心，左脸应春，右脸应秋，额为夏，下颚为冬。看人面相，中国的脸谱很能说明，比如白面书生，多是肺有病，但是学问高，张飞的脸谱是两颊黑，头顶白，说明他脾气急躁，头脑聪明；刘备，诸葛亮没有脸谱，这样的人最高明。

《四气调神大论》，这个大是大要的意思。“……故阴阳四时者，万物质终始也，死生之本也，逆之则灾害生”。冬至一阳生，夏至一阴生；冬天消化力很强，夏天胃是寒的。

人的身体，也有一年四季，“活子时”，人在身体的春天的时候，情绪好……

《生气通天论篇第三》

风：无色有对，真空管里也有风，就是它不动罢了，气：就是风的变化。

人全身七万八千个毛孔，都在呼吸。

调息：息，消息；消是使用，息是充电。

道家讲生生不已，中国文化站在生的一面看问题。全世界只有中国人敢讲长生不死，“与天地同休，与日月同寿”。

黄帝曰夫自古通天者，生之本，本于阴阳，天地之间，六合之内，其气九州九窍。这里九州对应九窍。

……其生五，其气三。五是五行，三种气是天气、地气还有运气

……故圣人抟精神，服天气而通神明。这个服天气的“服”是服从的意思。

……阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰。阳气，表现很多，比如欢喜，微笑。还有婴儿，婴儿没有性意识，但睡觉的时候，小鸡鸡会翘起来，也是阳气的表现。等人进入青春期，有了性意识，这个不得了，猛虎下山啊，所以要降龙伏虎。

……平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。这是人与天地合一的思想，《阴符经》：“天地，万物之盗；万物，人之盗；人，万物之盗。三盗既宜，三才既安。”也是这个思想。

……岐伯曰：阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也，阴不胜其阳，则脉流薄疾并乃狂。

这几篇（指上古天真论、四气调神大论、生气通天论和金匮金言论）最重要的是第四篇《金匮真言论》

   以下全部内容录自钱穆《黄帝》，三联书店2005年3月第二版。内容甚详，钱先生说：治史其病在不经而失实，易于无凭，而难于近是。

《黄帝·文化和文明的故事》：文化的发展是渐进的，不是骤变的。开天辟地当然不是一个人或几个人的力量，不是几个人一跳出来就天地光明，宇宙灿烂。但是长时期，千万人的事业，却能从少数人身上看出来。似乎最精粹的东西都集中在他们几个人身上。一幅画的龙，鳞甲虽是活灵活现，我们总觉得它的精神全部从两只眼睛上透露出来。

《黄帝·黄帝的故事·黄帝和炎帝》：古史上对于黄帝的称谓，种种不一。他的帝号，又叫皇帝，又叫黄精之君，又叫中央之帝。他的姓氏，因为居“轩辕之丘”，称轩辕氏。因为他是有熊国君，称有熊氏。长于姬水，所以姓姬。他是少典国君的子孙，又姓公孙。其余还有黄帝氏、帝轩、黄轩、轩黄、轩皇等名称。

《黄帝·黄帝的故事·黄帝的降生》：一个庸庸碌碌的人，生也好，死也好，生死除了对他自己有意义以外，对社会人群毫无影响，历史上更不会记到他。这样，真叫人有死了一个蚂蚁之感。一代伟人，人们回想起来，他生死似乎都不是偶然。他对后人的影响，使人觉得他的降生真是惊天动地，死亡真是山崩水竭。暄赫和寂寞是别人的感觉。这种感觉搀进传说，加入了多量神话。据说黄帝是有熊国君少典氏的儿子，母亲名附宝，她有一天晚上看到绕北斗第一星，天枢起了一道电光，照耀四野，因而怀孕。二十四个月生黄帝，生的时候，紫气满屋；长大，身高过九尺，“河目、隆颡、日角、龙颜”。我们想一想看：一个黑暗的晚上，只有微弱的星光闪烁着，北斗比较明亮，忽然绕着它起一道青白的电光，四野通明，这是什么景象？这是说他在黯淡的古史上的地位。我想还应当有霹雳一声雷，惊醒了中国文明。精神上他与常人不同，后人觉得他形貌也应与众有异，于是就真的与众有异。

《黄帝·黄帝的故事·黄帝伐蚩尤》：似乎黄帝发明了新的阵法，有节制，有计划，这对于作战很重要，也许是黄帝胜利的主因。我们前面说他驱猛兽，用车战，处处都显示黄帝有种种聪明巧妙的战法。这叫平常人很易疑惑他是得到神助，得自天授。他当然也可假借神力。于是有王母使玄女赐兵符给他的故事，有天帝使玄龟献兵符给他的故事，都说他从那里边得到行兵布阵的方法，战胜蚩尤。

《黄帝·黄帝的故事·黄帝的制作和发明》：《易经·系辞》上说的很明白，它说古代器物的发明和制作都是古圣王的功劳。这种说法不是瞎讲，却是实情。我们试想一个偶然在地下掘洞见水的人，他未尝想到自己发明了井，更没有想到鼓吹宣传，预备在历史上占一页。当时或许惊异一下，以后有机会再试一次，或者告诉别人，或者就模糊过去，湮没无闻。假使这件事情传到一个聪明的酋长的耳朵里，或者是他自己的发现，结果就不同些。他可以盘算一下记在心里，等他发生兴趣或感觉需要的时候，他可以叫自己的部落掘井取水。他的推广力大，地位显著，当然人都说是他的发明。

关于天文历法方面的。《世本》说：“黄帝使羲和占日，常仪占月，臾区占星气，伶伦造律吕，大挠作甲子，隶首作算数，容成综此六术而著调历也。”

关于衣食住行方面的。丝是中国最伟大的发见，有史以来就有丝的记载。据说黄帝元妃西陵氏女名叫嫘祖的开始养蚕。衣裳是黄帝之臣伯余作的，最初只是细麻绳用手织成的绸。有的书上又说“胡曹作衣”，大概胡曹作的是衣的另一部分，所以又说“胡曹作冕”，他制作的是帽子。《世本》又说：“黄帝臣於则作屝屦”，是一种鞋子。

井的发明者，《世本》既说是伯益，又说是黄帝。或者是两个独立的发明，或许有前后的改进。井解决了水的问题。在黄帝以前火已经发明，燧人氏钻木取火，用来烧烤熟食。农业发达以后，五谷也须要熟食。从前烧烤生肉的办法不甚合适，黄帝似乎有一种新的方法，后人又有说黄帝发明火食的。收获五谷，去壳磨碎，连带着需要新的工具。据说黄帝臣雍父作杵臼：“断木为杵，掘地为臼”，一种最简单的杵臼，可以把米和高粱的壳子舂掉。

房屋的样式经过许多变化，发明者传说不一，有的说是黄帝的发明：“伐木构材，筑作宫室，上栋下宇，以避风雨。”

《易系辞传》说：“黄帝、尧、舜……刳木为舟，郯木为楫。舟楫之利，以济不通，致远以利天下。……服牛乘马，引重致远，以利天下。”

关于武器和文字方面的。最初做弓箭的材料，多半是木石，发明者有“挥作弓，牟夷作矢”、“倕作弓，浮游作矢”、“夷羿作弓”、“少昊生般，是始为弓”等说法。据说挥和牟夷都是黄帝臣，又叫巧倕，是古时的巧匠，制造的东西很多，叫倕的似乎不是一个人，他似乎是一种工匠的通称，而非专人名。羿也是一种人的公称，他以善射著名，他或者因为善射而获得发明弓矢的头衔。或者他曾经对弓矢加以改造，使它更猛烈合用。

鼓、指南车等——《世本》说“夷作鼓”。夷不晓得是什么人，有人以为就是黄帝之子夷鼓。《山海经》有一段神话说：“东海中有流波山，入海七千里。其上有兽如牛，苍身而无角，一足。出入水，则必风雨。其光如日月，其声如雷，其名曰夔。黄帝得之以其皮为鼓，撅以雷兽之骨，声闻五百里，以威天下。”似乎黄帝时已经有了很响的鼓，于是有夔的神话。同时他还发明指南车，制造的方法后世无传。相传他还有像样的军乐：“岐伯作鼓吹铙角”。这些发明都用来对付蚩尤。

文字和图——《荀子》说：“故好书者众矣，而仓颉独传者，一也。”仓颉造字，传说很古。造字的虽不止他一人，而他独为后人所知。造书契是一件大事，有很多神话。相传仓颉是“苍帝史皇氏，名颉，姓侯冈”。像貌古怪，有四只眼睛，有书写绘画的天才。他仰观天文，俯察万物，天上的星斗，龟背的甲纹，鸟的羽翼，山川的形势，都收摄摹仿，创为文字。这在人类文明上，确是一件了不得的事，于是“天为雨粟，鬼为夜哭，龙乃潜藏”。天雨粟是庆贺人的成功，使他们由游牧进到农业。鬼夜哭是件很有趣的事，我们要知道文字比捉鬼请神的符咒厉害得多，符咒是意义不明的一段胡话，一段文字却是很清楚的记事。符咒未必能干涉鬼神的事情，文字却把千百年的鬼事（过去的事）一把捉着。它永远不得自由，永远跳不出几张纸。里面的人永远活着，不能变成死鬼。自然界的神，我们也可借文字宣布它的秘密，这都于鬼神不利，鬼焉得不哭。仓颉名气很大，可是他的时代和身份却闹不清楚：有的说他是黄帝的史官，有的说他是古帝王；时代则在伏羲前，在伏羲世，在炎帝世，在神农黄帝间，说法很多。

其他方面  铜镜据说是黄帝臣尹寿作的。医药在那时候也似乎大有进步，最古的医书《内经》，就托始于黄帝和岐伯的问答。有《素问》、《灵枢》二种。相传那时名医还有雷公、俞跗，俞跗擅长剖割洗涤，是外科医生。

《黄帝·黄帝的故事·黄帝的长生和子孙》：据汉朝方士们的说法，黄帝最后登天成了神仙，《史记》有这样一段记载：黄帝采首山铜，铸鼎于荆山下。鼎既成，有龙垂胡髯下迎黄帝，黄帝上骑，群臣后宫从上者七十余人。龙乃上去。余小臣不得上，乃悉持龙髯。龙髯拔，堕，堕黄帝之弓。百姓仰望，黄帝既上天，乃抱其弓与胡髯号。故后世因名其处曰鼎湖，其弓曰乌号。又说：黄帝已仙上天，群臣葬其衣冠。

仙本不是肉眼看得见的，黄帝自从他但为人所知不为人所见的那一天就成了神仙。他不是长生在天上，而是永生在后人的心里。

《大戴记》说：黄帝居轩辕之丘，娶于西陵氏之子，谓之嫘祖氏，产青阳及昌意。青阳降居泜水，昌意降居若水。昌意娶于蜀山氏。蜀山氏之子谓之昌濮氏，产颛顼。又说：黄帝产玄嚣，玄嚣产蟜极，蟜极产高辛，是为帝喾。颛顼为一时共主，帝喾继之，他们两个人代表黄帝子孙的两大支。颛顼偏居西方，他似乎继续黄帝的余烈向西发展和苗黎冲突。帝喾偏居东方，帝喾的子孙有四支：留居东方的一支是帝挚，是他的正支，一支是商部族。西迁的有住在现在山西南部的唐族，有后来一直到陕西的周部族。颛顼的子孙，有住在现在山西南部的虞部族，有住在河南西部的夏族，还有自东北到西南散居各处的昆吾、参胡、彭祖、云郐人、曹姓、季连。季连是楚国的祖先，秦是商朝的别支。这个子孙繁衍、族姓众多的部族，构成了中华民族的骨干。

沈祖绵《读素问臆断·自传》：

    尝读太史公书：“始皇烧诗书百家语，所不去者，医药卜筮之书。”诗书百家，燔而复出，医药诸家，虽未燔，而反见散佚者，何也？此无他，由于治之者，学力有高下尔。

医书莫古于《素问》。皇甫谧序《针灸甲乙经》．谓：“《素问》原本《经脉》，其义深奥，不可容易览也也”。以谧之博学，尤作斯语，很何望于世之医哉！其书诚难览矣！更以伪书目之，而不之治。于是知其理者益少。《周礼》：“疾医以五气、五声、五色，脉其生死”。寥寥十三字，包括《素问》大义殆虚，则此书所载，与《周礼》合，其为古之遗书，可无疑义。

  后世注家，不下百种，王冰为善。林億继之，无所创获。胡澍《校义》，采取较博，然均未能达其弘旨。余惺其理日阂，乃成臆断一卷。举纲要，辨是非，使学者藉知梗概已尔。至于训诂校雠，尤余事焉。

   或谓此伪书，托名黄帝，不经之说，乌可治?不知此书开篇即云：“昔在黄帝”，其为后人人所作，复何疑？程子谓：“出战国之际”，其说近是。细究全帙．知《五运行大论》下七篇，申明《天元纪论》。意复而辞杂，文气舆战国时人相照。《至著教论》以下，其意浅，其文亦异，则后学传授师说，各记其义，若谓出于一人之手．斯误矣。说虽纯驳不一，然其中有至理存焉。书出黄帝，未必其然，要亦先秦之遗也。

癸亥十二月冬尽日，杭县沈祖绵？民甫识于吴门书必读先秦以上室

南老师最后的这一节课，真得像他所说，字字都很重要。

比如说，南老这样的地位，这样的修养，为什么辛辛苦苦开讲座？他不是对着稿子念念，而是充满了激情；从他准备的情况看，也不是准备吹吹牛，把底下这般人应付过去就可以了。

开讲座为什么，不就是为了“蓬门陋巷里教几个孩童”吗。这个教“孩童”的想法，不是一下子就有的，他当年是立志“学军事，平天下”的人物，而是三年闭关后提出来的，足见深思熟虑！文化不是一个人的事，文化也不是靠一个人能搞起来，南老去了美国，感觉自己像一个流浪汉，流浪汉就是无家可归，这个家就是精神的家园。南老去过台湾、美国，最后还是选择大陆，选择的是精神的倚托。人生最悲哀莫过丧失精神的家园，更悲哀的莫过于看到精神的家园毁于自己面前，而无家可归。也就可以理解他的文革期间，只能望空长叹的心情。而重建这个家，只能身体力行，启蒙大众，启蒙孩童，别无他途。

生命科学，一为人之身体，一为人的思想觉悟，两者研究要并重，一切圣人皆医者，圣人采取的还是启发人的思想觉悟，神正则身正。南老最大的精力还要教我们明白“神”的涵义，了解它，把握它。

中国的传统文化真是多灾多难。五四运动把中国的传统文化连根拔起，文化大革命更是把传统文化拦腰斩断。

我闭关三年，思考我人生的责任。我现在就像是郑板桥说蓬门陋巷里教几个孩童，这种心态。（原文《板桥道情其一》：老书生，白屋中，说黄虞，道古风，许多后辈高科中。门前仆从雄如虎，陌上旌旗去似龙，一朝势落成春梦。倒不如蓬门陋巷，教几个小小蒙童。）

我是一个普通人，但过得却不平常，十几岁的时候北洋军阀混战，然后是国共两党合作，大革命开始，再是北伐，当时我的想法是学军事，平天下，北伐刚结束，日本人打进来，又打了八年，刚天下太平。两党又打起来，我到了台湾，一住36年，但也不太平。所谓贤者避世，其次避地，我只能避地。先去了美国，大家觉得怎么好，我却觉得是在流浪，这不是我的家。最后又回到到了大陆。我想过平常人的生活而不得，辛稼轩说：须知忘世真容易，欲世相忘却大难。

老子讲立德、立功、立言。我又做了什么？在台湾的时候，正值文革，我能看到大陆所有出版的报纸，看到国内的状况，半夜睡不着，起来对着夜空，感慨万千。有两首小诗，不好意思这里拿出来，我觉得可以表达我当时的心情：

忧患千千结，

山河寸寸心，

谋身与谋国，

谁识此时情。

又

忧患千千结，

慈悲片片云，

空王观自在，

相对薄命人。

   好了，回到书上来。这个《黄帝内经》分素问与灵枢，《素问》，是黄帝请教岐伯关于天与人的各种问题的书。《灵枢》则是黄帝请教其他医生。

   《八正神明论篇第二十六》帝曰：何谓神。岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先。慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。

    耳不闻，是耳朵听不见，耳朵听声音的功能是由脑由心产生的，同样，眼睛看东西的功能也是由脑由心产生的，眼睛只能“看”，并不能“看见”。耳通气，目通神。心开就是智慧开发。

因为时间实在有限，我把要点都列出来，大家自己回去看：

素问 卷第一 上古天真论篇第一 （真人、至人、圣人、贤人） P8-10（中医古籍版，下同）

素问 卷第一 四气调神大论篇第二 （圣人不治已病治未病） P11-12

素问 卷第一 生气通天论篇第三 （圣人抟精神、服天气而通神明） P13

素问 卷第二 阴阳应象大论篇第五 （阴阳者，神明之府） P18

素问 卷第八 八正神明论篇第二十六 （何谓神） P63

灵枢 本神第八 （何谓精神魂魄心意志思智虑） P222

素问 卷第十九 天元纪大论篇第六十六 （阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣） P132

素问 卷第七 宣明五气篇第二十三 （五藏所藏、五志、五劳、五味等） P57

素问 卷第二十 气交变大论篇第六十九 （德化） P151

素问 卷第十九 天元纪大论篇第六十六 （五运） P135

素问 卷第二十 气交变大论篇第六十九 （五运之化太过） P146

素问 卷第二十一 六元正纪大论篇第七十一 （善五运之气） P174

素问 卷第二 阴阳别论篇第七 （别阴阳、测生死） P24

素问 卷第三 五藏生成篇第十 （辨色知生死） P30

素问 卷第十八 标本病传论篇第六十五 （病传测生死） P131

素问 卷第十九 六微旨大论篇第六十八 （何谓邪） P144

素问 卷第五 脉要精微论篇第十七  P41

灵枢 淫邪发梦第四十三 （讲梦与阴阳五脏之关系） P257

素问 卷第一 生气通天论篇第三 （风者，百病之始） P14

素问 卷第十二 风论篇第四十二 （风者，善行而数变；风者，百病之长） P88-89

素问 卷第九 热论篇第三十一  P69

素问 卷第十 气厥论篇第三十七 （寒热相移） P80

素问 卷第十九 五运行大论篇第六十七 （六气生化） P137

素问 卷第十一 举痛论篇第三十九 （九气） P82

（最后六节讲风，南师说：地、水、火、风，风最重要，所以佛学讲人修气、修脉）

（下课，休息）

医学，首先是身心性命之学，没有道德修养的人是不能做医生的，我们以前的药铺大年初一也开门的，不要说周末了，现在医生，一下班就走了。

中国不是没有科学，但是那时认为科学这些东西是奇技淫巧，一直是禁止科学的发展。

一切的圣人，东方的西方的，道家的儒家的，都是医生。

印度，社会等级十分分明，到现在还是，所以释迦牟尼有“众生平等”的思想。西方的基督教，西方人的个人主义思想比较重，所以耶稣提出了“博爱”的思想。圣人那些思想都是根据民众的实际情况开出的药方。

中医治病的方法一砭、二针、三灸、四汤药。

最好的药是来自人的自身，“上药三品，精与气神”。在佛家，分别对应“识、意、心”。方法：佛家是养神炼气修精，道家是修心炼性，儒家是澄心养性。

所谓的科学，古代不是没有，但是要为人类造福。高明的人，程颐说过：道通天地有形外，思入风云变态中。我们说的五色，就是光学，五味，就是物理学。

读书要勤奋，宋太宗赵匡胤在马上尚且手不释卷，所以宋朝对文人最为重视的朝代。

各个地方的医生都有自己的特色，所以浙江，江苏一带的医生要学徐灵胎、叶天士，福建是陈修园，岭南一带有自己的草药。

生命科学要关注的两个方面，一是人思想觉悟，一是人的身体，不能光光注重了身体。

《黄帝内经》是有分工的，《素问》主要讲医理，《灵枢》把医理变成方法论，有了砭、针和灸。

《伤寒论》最注重风的发病，为什么？因为风善行而数变，病的变化最多。

医者易也。这个易，是变化，所以医生治病，要能识变，是要靠智慧的。

中国做学问有这么几个入手：小学，就是识字，我小时候就学了，象形会意，现在倒成了专门的学问了；训诂，训诂汉代做得多，所以又叫做汉学，现在外国人把汉语言研究叫做汉学，是不对的；还有一个音韵学，也就是研究方言的学问，其实上古时代全世界语言是一样，后来才慢慢分化的。

比如“窮”字，穴字头下是个弯着腰的人，就是穷途末路，无脸见人的意思，一看就明了，这个把意思和字形结合的文字，能保持字意不变，我们中国的文字含义，几千年前是什么意思，几千年后还是什么意思，这不容易，英文几百年就有很大的变化，现在人读不懂几百年前的英文，得靠专门的专家来解读。

《阴阳别论篇第七》：“凡阳有五五二十五阳”，这是根据天文来的，以前当兵打仗，没有手表，不知道时间，怎么办？问几点了，有个老兵，伸出鼻子嗅了嗅，“三点半!”，时间也能嗅出来？中国文化奇妙。《周易·系辞上》：:"大衍之数五十，其用四十有九。分而为二以象两，挂一以象三，揲之以四以象四时，归奇于扐以象闰，五岁再闰，故再扐而后挂。 天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。天数五，地数五，五位相得而各有合。天数二十有五，地数三十，凡天地之数五十有五。此所以成变化而行鬼神也。"“一”是不用的，是整体，一前面还有零，零不是没有，是无穷数，无量数。有首诗说得好：阴阳顺逆妙难穷，二至还乡一九宫，若人识得阴阳理，天地都在一掌中。

“三阳在头，三阴在手所谓一也”，我们说一月三阳开泰，为什么？冬至一阳生，由坤卦变成复卦，十二月二阳生，再变成临卦，正月三阳生，再变为地天泰卦。所以叫三阳开泰。

“别于阳者知病忌时，别于阴者知死生之期”：别是辨的意思。有人向济公索诗，济公说：五月西湖凉如秋，枝荷香里暗香浮，明年花落人何在，把酒问花花点头，意思是说明年我就不在人世了。

《阴阳离合论篇第六》离合是有关生死的学问。（我看了下，好像没有讲到生死，南老后面一直没有详细讲）

医者易也，易是变易，是指智慧，医学是智慧的学问。有医生自己把脉，方向也反了，我没有胡子，只好摸着下巴笑了。

西医讲细菌致病，和中医邪气致病没有矛盾，果必自腐而百虫生，人必自侮然后人侮之，细菌本来就存在，在适当的条件下会发作。

《脉要精微论篇第十七》讲梦。早在礼记就讲到梦，人有思想就有梦，但是有些人记得住有些人记不住，有定力的人可以把梦记住，一般人不大记得住。

人一定会做梦，就像人睡觉一定会动的，绝对不动的人是没有的。圣人不会做梦，白痴也不做梦。

有定力的人，可以记住梦，甚至控制梦，甚至转变梦。

还有梦中梦，我就做过。梦总是缺少色彩，梦中有太阳的更少。

“肝气盛则梦怒”，梦见怒，肝气有问题。这是诊断，但是内经没有讲全部的诊断。

“短虫多则梦聚众，长虫多则梦击毁伤”，佛教说人身中有“三尸虫”，人有寄生虫很正常，肠道的寄生虫可以帮助消化。中国人，特别中国农村喜欢吃大米的饮食很难消化，德国人说中国的粪便中营养提炼出来还可供给三年。说到吃，我想起来一件事，以前出门我的老祖母给我一小包糯米放在我的书箱角落中，说，孩子啊，以后想家了就抓一点泡开水喝，我当时没在意，后来长期带兵打仗，驻扎在四川，有段时间老是觉得头胀，没有精神，找谁也看不好，后来，托人找了一位很有名的中医，那中医一搭说，没有病啊，我说人很不舒服啊，他说你是哪里的？我说是浙江人，他：哦，你是足底人（四川人管外地都叫足底人），这是思乡病，我一想，对了，就是这个病，这个医生真高明。他说，你去浙江人开的咸鱼铺买点咸鱼吃吃就好了，一出来直奔咸鱼铺，刚问到那里面飘出来的气味，头脑就清醒了大半，病很快好了。

梦包含了医学、心理学、脑科学等多方面的知识。

中国著名的三个梦：庄周蝴蝶梦（昔者庄周梦为蝴蝶，栩栩然蝴蝶也，自喻适志与，不知周也。俄然觉，则据据然周也。不知周之梦为蝴蝶与？蝴蝶之梦为周与？周与蝴蝶，则必有分矣。此之谓物化。《庄子·齐物论》）黄粱梦（有位叫卢生的秀才进京赶考途径邯郸，在附近一个村庄住店，遇见道人吕翁。卢生自叹穷困，吕翁就给一个枕头，卢生枕着枕头入睡后，梦到自己娶了一位高贵美丽的妻子，并进京考中了进士，当了宰相，儿子也成了名门贵族，真是子孙满堂，福禄双全，一直活到８０多岁才寿终正寝，可是一梦醒来，店主做的黄粱米饭还没熟呢！唐代沈既济《枕中记》）南柯梦（淳于棼（fēn）是吴、楚侠义之士，家庭富有，但嗜酒成性。一天，淳于棼在屋南的大槐树下，摆酒设宴，祝贺生日。由于喝酒过多，他迷迷糊糊地睡着了。梦中，他坐上一辆四匹马拉的车子，驶进树下的蚂蚁洞，车行数十里，看见一座城廓，城楼上写着“大槐安国”。走进大门，前来迎接他的右丞相说：“君王愿把女儿许配给你。”淳于棼十分惶恐。婚礼举办得十分豪华。婚后，淳于棼被任命为南柯郡太守。到任后，他勤政爱民，把南柯郡治理得风调雨顺、五谷丰登。淳于棼一任就是二十年，这期间，他生了五男二女，男的长大后也做了官；女儿嫁给了王侯名门。当时，简直没人能比得上他们一家。后来，公主病死了，淳于棼辞去太守职务，护送灵柩回到京城。临行时，当地百姓挡住车道，号哭着挽留他。回到京城后，豪门贵族都和他来往。君王十分疑忌，便决定将他送回人间。国王派了两名紫衣使者驾着一辆破马车，将他送出洞穴。他看见乡间闾（lǘ）巷依旧，不禁潸然泪下。跑进前门，忽然看见自己身子睡在走廊下，不禁吓了一大跳。 淳于棼被两个使者唤醒，站起身来，看见家中情形依旧，便把梦中情形告诉了大家。客人来到槐树下，果真发现一个很大的蚂蚁洞。唐朝李公佐《南柯太守传》）

诸葛亮：大梦谁先觉，平生我自知，草堂春睡足，窗外日迟迟。

梦分十五类，（十五类梦解释），有病梦，思梦等。

梦是很多生的记忆片断叠加，所以梦能知过去。梦也能知未来，离魂症，倩女离魂，这是历史故事，还有梦游症，以前带兵，有一个情况长官要特别注意，就是闹营，半夜睡觉，有个兵起来举起枪说“冲啊”，一营人齐刷刷都起来了，这个时候你要冷静，喊；立正，看齐，睡觉！然后大家又睡觉了，第二天起来，问谁也不知道昨天晚上发生了什么事。

《黄帝内经》是中国文化最重要的书。它不是道教的书，是先有《黄帝内经》再有道教的。另外重要的书还有《易经》和《难经》，比内经还难懂。

对生死的理解，东西方是不同的，西方只知道人或者生，或者死，没有第三种形式，西方的宗教也是，即使死了，见了上帝，也不过两种，一种人上天堂，一种人下地狱，没有第三种情形。中国不同，对生死没有这么明确的界限，甚至有“长生不死”的大胆想法，也可以说是豪言壮语。

    简单讲讲《易经》，《易》分为几个部分，理、象、数三个部分，如果加上通和变，就是五个部分。易，意思是简易、交易、变易、不易，最后一个意思是宋朝的时候加上去的。

人的七七之变，也可以用卦象推演来理解：

人之初生，生命的本来面目，卦象乾；

经过一个七，一阴生于下，就变成天风姤卦；

那么同样经过六变，就成为坤卦，正好七七四十九年，就是我们所说的更年期，那么生命完了吗？没有。靠自身的修炼，生命还可以回来，那么就是坤之初爻变为阳爻，成地雷复卦。复卦对应的时辰是子时。对应的天时是冬至。邵康节：冬至子之中，天心无改移，一阳初动处，万物未生时。

再说五行。金代表的是坚固；木代表的是生命不断，发展不停，生生不易，没有死亡。像草木一样：野火烧不尽，春风吹又生。火代表的是热能。水就更重要了……

十二地支配五行，像亥子属水……

十二地支配阴阳，子，三爪，属阳，丑，蹄两瓣，属阴……

为什么补肾，就是补脑？印度那个《佛说入胎经》第一个七天生出来的就是当中那个中脉（笔者注：此中脉连接肾和脑）。

天一生水，地六承之，生命最初形成的是水。生成过程：虚空→风、气→水→肾。

如果研究如何把肾水补回去，那就是神仙之学了。这个几个史学家都有记载，史记有“列仙之俦，其形清癯”，刘向著有《列仙传》。

插进来讲一段庄子

《庄子·外篇·在宥第十一》

黄帝立为天子十九年，令行天下，闻广成子在于空同之上，故往见之，曰：“我闻吾子达于至道，敢问至道之精。吾欲取天地之精，以佐五谷，以养民人。吾又欲官阴阳以遂群生，为之奈何？”广成子曰：“而所欲问者，物之质也；而所欲官者，物之残也。自而治天下，云气不待族而雨，草木不待黄而落，日月之光益以荒矣，而佞人之心翦翦者，又奚足以语至道！”黄帝退，捐天下，筑特室，席白茅，闲居三月，复往邀之。广成子南首而卧，黄帝顺下风膝行而进，再拜稽首而问曰：“闻吾子达于至道，敢问：治身奈何而可以长久？”广成子蹶然而起，曰：“善哉问乎！来，吾语女至道：至道之精，窈窈冥冥；至道之极，昏昏默默。无视无听，抱神以静，形将自正。必静必清，无劳女形，无摇女精，乃可以长生。目无所见，耳无所闻，心无所知，女神将守形，形乃长生。慎女内，闭女外，多知为败。至彼至阴之原也。天地有官，阴阳有藏。慎守女身，物将自壮。我守其一以处其和。故我修身千二百岁矣，吾形未常衰。”黄帝再拜稽首曰：“广成子之谓天矣！”广成子曰：“来！余语女：彼其物无穷，而人皆以为有终；彼其物无测，而人皆以为有极。得吾道者，上为皇而下为王；失吾道者，上见光而下为土。今夫百昌皆生于土而反于土。故余将去女，入无穷之门，以游无极之野。吾与日月参光，吾与天地为常。当我缗乎，远我昏乎！人其尽死，而我独存乎！”

我觉得南老师主要讲了两方面的问题，一个是紧迫性，重要性问题。南老已经九十高龄，开出这样的讲座，他是敏感于当前中医科学性的争论已经到了一个严重的地步，中医现在最受攻击的是基础理论部分，而黄帝内经是中医基础理论的奠基者和集大成者，所以讲座开头就提到中医争议的问题，而中医舍弃黄帝内经就是舍弃了根本。

     其次，讲了一个生命节律性的问题，女子以七为单位，男子以八单位，此外，节气时辰均有节律，这在以往的内经学习也讲过。但是，南老又有高论，引进了佛学的内容，就是在生命没有诞生以前（前有），和死亡之后（后有），同样也存在活着一样的节律，而且都是以七为单位。节律，把人、天地、生死连在了一起。

    节律这个问题在这一讲还没有讲完，只讲了有节律的问题，还没有讲女子以七，男子以八为单位的原因，甚至有可能讲到生命为什么有节律的问题，下一讲内容更精彩。

    农历年的新年即将来到，辞去的那个旧年，发生了有人直斥中医为伪科学的事件，发生了韩国拟将中医改为韩医申报世界遗产事件，而在2005年，韩国已成功将“端午祭”申报为世界文化遗产。

    那个称中医为伪科学的院士辩解说，中医的基础理论，什么阴阳，五行，什么脾属土，心属火都是骗人的，只不过中医的一些治疗经验切实有效罢了。这里，我认为院士的言论还是有相当代表性的。但是，一个理论是荒谬的学科，其实践必然也走向荒谬，是必定的道理。我也希望中医可以在现代科学思想的指导下，保留其合理成分，完成其伟大的转变。但是，可以脱离中医理论的窠臼，行之有效的“经验”毕竟是中医中的少数，硬要把所有的中医实践经验剥去中医基础理论的外壳，则“经验”所剩无几，比如脾虚证，是一系列的证候综合体现，非要把中医基础理论味道浓重的“脾”、“虚”拿掉，我不知道辩本病的这个实践经验的总结如何才能保留下来。

    中医基础理论本来也是活的理论，我们的中药，不是创立之时就齐备了的，直至清末，新中药还源源不断加入其中，比如胡桃肉，比如金鸡纳，都是海外进口的，中国并没有此物，但是经过中医基础理论的洗礼，它们就有了中医的灵魂，可以为中医服务了。民国以后中药就停滞不前，同样是因为中医的理念没有注入到新药中去。

     现在的中医面临的问题，疗效不确切是一个致病伤，中药的质量不能保证，更是雪上加霜。举例如针灸麻醉很好，副作用很小，据说国家有关部门将针麻列为今后几年的科研重点攻关项目，但是针麻的疗效不确定，因人而异，麻醉的效果不确定，作为病人，是很可怕的事。

     当然，疗效因人而异，可以是坏事，也可以是好事，看如何用了。

     中医在当代，不是发展的问题，而是生存的问题。民族的存亡在于文化，中医的存亡关键在于理念。中医理念在，则星星之火可以燎原。

     我想有几个方面可以作为今后发展的主要方向：

          1、   养生学，养生强调因人而异，强调日常生活起居的调适，是中医的特长

          2、   老年病学，疾病往往涉及多种脏器，牵连复杂，是中医的特长。

          3、   针灸推拿学，针灸所依赖的器具简单，疗效主要靠医生的操作熟练程度和学问修养，是将来中医作为医生最可行最无可替代的学科。

    而中医内科，虽然有非常出色的疗效，但考虑到中药的日益匮乏和质量下降，忍痛割舍之。

《玉龙赋》是针灸学的歌赋，内容是有关穴位的主治和功效的。赋么，辞章华丽，气势磅礴。但是这《玉龙赋》全然不是这么回事，总共800来字，不说华丽磅礴了，文字逻辑也十分混乱，读了后面忘了前面的。

《针道源流》（原《针灸医著选读》）说王国瑞之著《扁鹊神应针灸玉龙经》中首载《一百二十穴玉龙歌》，之后载《注解标幽赋》、《天星十一穴歌》、《人神尻尾歌诀》、《太乙日游九宫血忌诀》、《飞腾八法》等。而《玉龙赋》则载在高武著的《针灸聚英》上，高武按语称：“俗以《玉龙歌》为扁鹊所撰，盖后人依托为之者，《玉龙赋》又总辑其要旨尔”，即《玉龙赋》是《玉龙歌》所改写。

拿来《玉龙歌》一看，内容真是多啊。2400余字，都是七言一句，四句一小歌，计86首小歌。就字数言，三倍于玉龙赋，怪不得，高氏称“总辑其要旨尔”。

但是，在我看来，《玉龙歌》要胜于《玉龙赋》。其一，《歌》内容更详尽，这是《赋》为了最大限度减少字数导致的直接后果。比如，赋云：阴交水分三里，蛊胀宜刺；歌云：水病之疾最难熬，腹满虚胀不肯消，先灸水分并水道，后针三里及阴交。其二，《歌》有内在逻辑，整理如下：总论——头风头痛病穴——五官病穴——腰背腿脚病穴——手臂肘肩病穴——心腹内脏病穴——（分层）——手部穴症治——背腹部穴症治——脚部穴症治——（分层）——用灸法症治。这一点，我怀疑《赋》的作者并没有理解这个层次逻辑关系，以致《赋》在层次处理上乱成一团，虽然，每一个句子写得还是不错的。

再说说这个层次，我觉得《歌》的作者已经做得非常好了，一病可有近取穴远取穴的搭配，一穴有近部病远部病的治效。所以在临床实际，在治疗某些病时，有些穴多搭配着用，这便有了第一部分：按病种分类。而有些临近穴位功效相似，放在一起易记，这就是第二部分，至于第三部分多涉及灸治，这是补充。

清·王士雄（孟英）著

中医之理本通彻之理，非只用于治病，其于养生饮食也同样有指导作用，前一阵有论调说中医的一些技术是经验是可取的，但是中医理论什么阴阳五行是荒谬的，试问有理论荒谬而技术正确的学科吗。本书列食物331种，分水饮、谷食、调和、素食、果食、毛羽、鳞介七类。现摘录果食类内容，以观其一斑。

梅：

    酸温。生时宜蘸盐食，温胆生津，孕妇多嗜之。以小满前肥脆而不带苦者佳。食梅齿齼，嚼胡桃肉解之。多食损齿，生痰助热，凡痰热、疳膨、痞积、胀满、外感未清、女子天癸未行，及妇女汛期前后、痧痘后，并忌之。

杏：

    甘酸温。须待熟透食之，润肺生津。以大而甜者胜。多食生痰热、动宿疾。产妇、小儿、病人尤忌之。亦可糖腌蜜渍，收藏致远，以充方物。其核中仁，味苦入药，不堪食。

桃：

甘酸温。熟透啖之，补心活血，解渴充饥。以晚熟大而甘先者胜。多食生热，发痈疮、疟、痢、虫、疳诸患。

李：

    甘酸凉。熟透食之，清肝涤热，活血生津。惟*李为胜，而不能夺得。不论何种，以甘鲜无酸苦之味者佳。多食生痰助湿，发疟、痢，脾弱者尤忌之。

栗：

    甘平。补肾，益气，厚肠，止泻，耐饥，最利腰腿，解羊肉毒。……其外感未去、痞满、疳积、疟、痢、瘰疬、产后、小儿、病人、不饥、便秘者，并忌之。

枣：

    鲜者甘凉。利肠胃，助湿热，多食患胀泻、热渴，最不益人，小儿尤忌。

    干者甘温。补脾养胃，滋营充液，润肺安神。食之耐饥，亦可浸酒。取瓤作馅，荤素皆宜。杀乌头、附子、天雄、川椒毒。

梨：

    甘凉。润肺，清胃，凉心，涤热息风，化痰已嗽，养阴濡燥，散结通肠，消痈疽，止烦渴，解丹石、烟煤、炙fu、高粱、曲檗诸毒。治中风不语、痰热、惊狂、温暑等疴。并绞汁服，名天生甘露饮。以皮薄心小，肉细无渣，略无酸味者良，北产尤佳。切开贴汤火伤，止痛不烂。中虚寒泻、乳妇、金疮忌之。新产及病后，须蒸熟食之。与芦服（即萝卜，注）相间收藏，则不烂。

木瓜：

    酸平。调气，和胃，养肝，消胀，舒筋，息风，祛湿。蜜渍，酒浸。多食患淋，以酸涩太过也。专治转筋，能健腰脚，故老人宜佩也。

柿：

    鲜柿甘寒。养肺胃之阴，宜于火燥津枯之体……凡中气虚寒，痰湿内盛，外感风寒，胸腹痞闷，产后，病后，泻痢，疟，疝，痧，痘后皆忌之。不可与蟹同食。

    干柿甘平。健脾补胃，润肺涩肠，止血，充饥，杀疳，疗痔，治反胃，已肠风。老稚咸宜，果中圣品。

石榴

    甘酸温涩。解渴，析酲。多食损肺伤齿，助火生痰，最不益人。但供美观而已。

橘

    甘平。润肺，析酲，解渴。闽产者名福橘，黄岩所产，皮薄色黄者，名蜜橘。俱无酸味而少核，皆为佳品。然多食生痰聚饮，风寒咳嗽及有痰饮者，勿食。味酸者，恋膈滞肺，尤不益人。

金橘

    甘温。醒脾，下气，辟秽，化痰，止渴，消食解醒。其美在皮，以黄岩所产，形大而圆，皮肉皆甘，而少核者胜。一名金蛋。

柑

    甘寒。清热，止渴，析酲。以永嘉所产者，名瓯柑，核少无滓，最胜，京师呼为春橘。多食滑肠，停饮，伤肺，寒中。凡气虚皮弱，风寒为病，产妇、小儿及诸病后忌之。

柚

酸寒。辟臭，消食，解酲。多食之弊，更甚于柑。

佛手柑

辛温。下气，醒胃，豁痰，辟恶，消食，止痛。多食耗气，虚人忌之。

枇杷：

    甘平。润肺，涤热生津。以大而纯甘、独核者良。多食助湿生痰，脾虚滑泻者忌之。

山楂：

    酸甘温。醒脾气，消肉食，破瘀血，散结，消胀，解酒，化痰，除疳积，已泻痢。……多食耗气、损齿、易饥，空腹及羸弱人，或虚病后，忌之。

杨梅：

    甘酸温。宜蘸盐少许食，析酲，止渴，活血，消痰，涤肠胃，除烦懑恶气。……多食动血。酸者尤甚，诸病挟热者忌之。

樱桃

    甘热。温中。不宜多食，诸病皆忌，小儿远之，酸者尤甚。青蔗浆能解其热。

银杏：一名白果

    生，苦平涩。消毒，杀虫，涤垢，化痰。……熟，甘苦温。暖肺益气，定喘嗽，止带浊，缩小便。多食壅气动风，小儿发惊动疳。……食或太多，甚至不救，慎生者不可不知也！

胡桃：一名核桃

    甘温。润肺，益肾，利肠，化虚痰，止虚痛，健腰脚，散风寒，助痘浆，已劳喘，通血脉，补产虚，泽肌肤，暖水脏，制铜毒，疗诸痈，杀羊膻，解齿齼。以壳薄、肉厚、味甜者良。宜馅宜肴，果中能品。唯助火生热，非虚寒者，勿多食也。

榛

    甘平。补气，开胃，耐饥，长力，厚肠，虚人宜食。仁粗大而不油者佳。

梧桐子

甘平。润肺，清热，治疝，诸病无忌。

桑椹

    甘平。滋肝肾，充血液，止消渴，利关节，解酒毒，祛风湿，聪耳明目，安魂镇魄。可生啖（宜微盐拌食），可饮汁，……久久服之，须发不白。以小满前熟透、色黑而味纯甘者良。

槠子（略）

橡实（略）

荔枝：

    甘温而香。通神益智，填精充液，辟臭止痛，滋心营，养肝血。果中美品，鲜者尤佳，宜核小肉厚而纯甜者胜。多食发热、动血、损齿，凡上焦有火者忌之。

龙眼：一名桂圆，俗呼圆眼

    甘温。补心气，安志定神；益脾阴，滋营充液。果中圣品，老弱宜之。以核小、肉厚、味纯甘者良。然不宜化，宜煎汁饮。外感未清、内有郁火、饮停气滞、胀满不饥诸侯均忌。

橄榄：

    酸甘平。开胃生津，化痰涤浊，除烦止渴，凉胆息惊，清利咽喉，解鱼、酒、野蕈毒。

榧：

    甘温。润肺，止嗽化痰，开胃，杀虫，滑肠，消谷。可生啖，可入素羹。……多食助火，热嗽非宜。肠胃诸虫患，每晨食榧肉七枚，以愈为度。

海松子（略）

槟榔：

    苦甘，温涩。下气消痰，辟瘴杀虫，析酲化食。除胀泄满，宣滞破坚，定痛和中，通肠逐水。制肥甘之毒，膏粱家宜之。……且能坚齿，解口气。唯虚弱人及澹泊家忌食。

枳椇（略）

无花果：

甘寒。清热，疗痔，润肠，上利咽喉。中寒忌食。

蒲桃

    甘平。补气，滋肾液，益肝阴，养胃耐饥，御风寒，强筋骨，通淋逐水，止渴安胎。

落花生（略）

西瓜：

    甘寒。清肺胃，解暑热，除烦止渴，醒酒凉营，疗喉痹、口疮，治火毒、时证。虽霍乱、泻痢，但因暑火为病者，并可绞汁灌之。以极甜而作梨花香者胜。一名天生白虎汤。多食积寒助湿，每患秋病。中寒多湿、大便滑泄、病后、产后均忌之。食瓜腹胀者，以冬腌干菜淪汤饮，即消。

甜瓜：

甘寒：涤热，利便，除烦，解渴，疗饥，以治暑痢。种类匪一，以清香甘脆者胜。多食每患疟、痢。凡虚寒多湿、便滑、腹胀，脚气，及产后、病后皆忌之。

藕

  甘平。生食生津，行瘀，止渴除烦，开胃消食，析酲，治霍乱口干，疗产后闷乱。 罨金疮，止血定痛，杀射罔鱼蟹诸毒。熟食补虚，养心生血，开胃舒郁，止泻充饥，捣罨冻疮，亦可入馔。果中蜜品，久食休粮。

甘蔗

甘凉。清热和胃，润肠，解酒，杀蛔，化痰，充液。治瘅疟、暑痢，止热嗽、虚呕、利咽喉，强筋骨，息风，养血，大补脾阴。榨浆名天生复脉汤。

《寿亲养老新书》，宋代陈直著，元代邹铉增继，为宋元时期重要的养生食治专书，今摘其部分以备用：

卷之一

饮食调治第一

“尊年之人，不可顿饱，但频频与食，使脾胃易化，谷气长存。若顿令饱食，则多伤满。缘衰老人肠胃虚薄，不能消纳，故成疾患。”

形证脉候第二

“其有丈夫女子，年逾七十，面色红润，形气康强，饮食不退，尚多秘热者，此理何哉？且年老之人，痿瘁为常。今反此者，非真阳血海气壮也。但诊左右手脉，须大紧数，此老人延永之兆也 。老人真气已衰，此得虚阳气盛，充于肌体，则两手脉大，饮食倍进，双脸常红，精神强健，此皆虚阳气所助也。须时有烦渴鬲热大府秘结，但随时以常平汤药微微消解，三五日间，自然平复。常得虚阳气存，自然饮食得进。此天假其寿也。切不得为有小热频用转泻之药、通利苦冷之药疏解。若虚阳气退，复归真体，则形气尫羸，脏腑衰弱，多生冷疾，无由补复。”

    2006年10月28日，杰出的社会活动家，著名的爱国人士，香港知名实业家，中国共产党的亲密朋友，中国人民政治协商会议第八、九、十届全国委员会副主席，香港中华总商会永远名誉会长霍英东先生，因病逝世，享年84岁。

    霍英东先生为国家发展和现代化建设事业作出了重大贡献。改革开放以来，他积极投身内地经济建设。先后投资或捐赠了番禺大石大桥、洛溪大桥、沙湾大桥和广珠公路上的4座大桥等多个重大项目。他为广州南沙的开发建设呕心沥血十多年。在滩涂上建起了广州南沙海滨新城。他倾力支持国家的教育事业，20世纪80年代以来，他捐出巨款设立各种基金会支持内地教育，捐资建成大批教学设施。迄今为止，他的基金会对全国各地教育文化事业的捐赠累计达7.6亿港元，其中霍英东教育基金会捐赠1500多万美元，共资助了2000多名青年教师。他和香港其他爱国企业家于1982年联合发起建立的培华教育基金会，为内地培训经济管理人才和少数民族地区管理人才1万多人。他不遗余力地支持国家的体育事业。1974年，在他的大力奔走和积极努力下，中国恢复了在亚洲足球联合会的席位，此后他又积极推动中国重返羽毛球、篮球、排球、自行车等体育项目国际组织。他为北京主办第十一届亚运会和申办2008年奥运会作出了重大贡献。为鼓舞祖国体育健儿，他多次为在奥运会和其他国际重大赛事上取得优异成绩的运动员和教练员颁发奖金。他还捐巨资建成中国体育历史博物馆和中国武术研究院，在全国许多地方和学校兴建体育设施，并设立致力于向全世界推广中国象棋的亚洲象棋基金。20多年来，他为支持国内竞技体育和群众体育事业发展捐赠的款项达10多亿港元。他还十分关心革命老区建设，提出在广东韶关、江西赣州和湖南郴州三个革命老区之间建立优势互补的“红三角”经济区，并通过所属的基金会，为该区域的基础设施建设和各种交流活动捐助1.5亿港元，为老区经济发展作出了积极贡献。在1992年华东水灾和2003年“非典”期间，他都捐出巨资扶贫济困。他还捐款支持中国残疾人联合会开展救助工作，关心和支持中医中药的推广。他的善举得到国家的充分肯定。2005年，他荣获民政部、中华慈善总会颁发的“中华慈善奖”。改革开放20多年来，他通过自己创立的霍英东基金会、霍英东体育基金会、霍英东番禺建设基金会等机构，分别以独资、合资、捐赠、低息贷款等方式，在内地兴建了数百个项目，总支出90多亿港元。他说：“我们在内地多方投资、捐赠，目的只有一个，就是希望国家兴旺、民族富强。我始终没有忘记自己是一个中国人，我愿尽我之所能，为国家的繁荣昌盛多办些实事。”

——霍英东生平

     2006年11月4日至5日，中非合作论坛北京峰会在北京举行，在《中非合作论坛——北京行动计划二零零七年至二零零九年》提到：

5.1发展援助与减债

     5.1.2 中国政府决定： ----继续在力所能及的范围内向非洲国家提供发展援助，至2009年，将对非洲国家的援助规模在2006年的基础上增加1倍。----今后3年内向非洲国家提供30亿美元的优惠贷款和20亿美元的优惠出口买方信贷，贷款条件进一步优惠,特别是对重债穷国和最不发达国家更加优惠。----免除同中国有外交关系的非洲重债穷国和最不发达国家截至2005年底对华到期的政府无息贷款债务。积极参与国际多边框架下的对非减债行。----积极参加非洲战后重建、人道主义救援、减贫等方面的对非双边和多边援助计划。

5.4教育

    5.4.4中国政府决定：---今后3年内为非洲国家援助100所农村学校。---在2009年之前，将向非洲国家提供中国政府奖学金的名额由目前的每年2000人次增加到4000人次。----每年为非洲国家培训一定数量的教育行政官员、大中小学及职业教育学校校长和骨干教师。----根据非洲国家的需要和要求，在非洲设立孔子学院，帮助非洲国家开展汉语教学。鼓励中国有关院校开展非洲语言教学

5.5医疗卫生

   5.5.3中国政府决定：---今后3年内，为非洲国家援助30所医院，并提供3亿元人民币无偿援助用于向非洲国家提供防疟药品和设立30个抗疟中心。---今后3年内，将根据自身能力及非洲国家需要，续派、新派和增派医疗队，并与非洲国家积极探索派遣医疗队的新方式。----继续向非洲国家提供所需的药品和医疗物资援助，帮助非洲国家建立和改善医疗设施、培训医疗人员。

——中非合作论坛北京行动计划（2007——2009）

    中非合作论坛是政府的大手笔，但是到底给非洲人多少钱，如何给，还是谨慎些好，我们自己也有很多用钱的地方。

   讲座在三楼大会议室，座位仅能容一百多人，走道都站满了人。

   他说中医要有“三自”：自信、自尊、自强

   举了一些案例：陆仲安大量黄芪治疗胡适糖尿病、肾病案；施今墨治疗汪精卫岳母痢疾案；青浦韩养儒治疗乙型脑炎案；南京中医针灸天枢、足三里、上巨虚治疗七百例细菌性痢疾案。均能说明中医之科学有效。

   我在网上找了些原文出处：

陆仲安重用黄芪治胡适

胡适对中医究竟持什么态度

中国科学技术专家传略——施今墨

方舟子——名中医用特异功能“镇住”汪精卫？

针灸临床——急性细菌性痢疾

《素问·金匾真言论》：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳、腹为阴。”从十二经分布来看，大体上符合这一原则：阳经循行背面及四肢外侧，阴经循行腹面及四肢内侧；只有足阳明胃经不同，在躯干部循行于胸腹前方。

李鼎先生的解释有两点：一、根据《素问·阴阳离合论》，胸前为“广明”，故“两阳合于前”的阳明行身之前以应南；足太阳居其次，故行身之后以应北；足少阳居其再次，故行身之两侧，按照前、后、侧分布，不限于“前后”或者“上下”的两分法了。二、阳主外，阴主内，阳经的分布必然较阴经为广。

第二点解释是李鼎先生对阴阳学说的灵活运用的典型例子，对于学习者有颇多启示。

手足三阳经较三阴经多一原穴，难经对此就有讨论，《六十二难》曰：藏井荥有五，府独有六者，何谓也? 然。府者，阳也，三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原。府有六者，亦与三焦共一气也。意思是三焦原气行于外，阳经脉气盛长，故于输穴之外另有原穴。也是一例。

虽然说：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也（《素问·阴阳应象大论》）。但是“阳”与“阴”的地位并不平等，阳应该占主导地位。传统文化中对阴阳理论的全面阐发应从《易经》开始，《易经》讲：“乾坤其易之门邪？乾，阳物也，坤，阴物也。阴阳合德，而刚柔有体，以体天地之撰，以通神明之德。”“天尊地卑，乾坤定矣。卑高以陈，贵贱位矣。动静有常，刚柔断矣。”

当然，这种乾尊坤卑的理论被儒家用以作为男尊女卑的理论基础，但男像乾，女像坤却是儒家后加进去的，所以乾尊坤卑的思想是被儒家曲解的。类似的例子也有，战国的名士邹衍，其“五德始终说”就是利用五行学说解释王朝的更替规律，在秦汉时大行其道，现在看来是谬论，但是人们并没有进而推翻五行学说。

我们满足于一阴一阳对立统一的充满辩证思想的提法，马克思主义思想的辩证思想放在阴阳学说中都适用，但阳占主导地位的思想没有很好地得到发展。

    本草纲目水部开篇总论水之分类和功效，全文摘录如下：

    李时珍曰：水者，坎之象也。其文横者为（图像无法输入，即坎卦卦象），纵则为（即将坎卦卦象旋转90度，像水之形）。其体纯阴，其用纯阳。上则为雨露霜雪，下则为海河泉井。流、止、寒、温，气之所钟既异；甘、淡、咸、苦，味之所入不同。是以昔人分别九州水土，以辨人之美恶寿夭。盖水为万物化源，土为万物之母。饮资于水，食资于土。饮食者，人之命脉也。而营卫赖之。故曰：水去则营竭，谷去则卫亡。然则水之性味，尤慎疾卫生者之所当潜心也。今集水之关于药食者，凡四十三种，分为二类：曰天，曰地。

    因为内容很多，既然是养生，我也分把这些水分两类，曰好水，曰恶水。

   好水：

         立春雨水：咸，平，无毒。夫妻各饮一杯，还房，当获时有子，神效。

         露水：甘，平，无毒。……令人延年不饥。秉肃杀之气，宜煎润肺杀祟之药，……百草头上秋露，……愈百疾，止消渴，令人轻身不饥，肌肉悦泽。百花上露，令人好颜色。柏叶上露，菖蒲上露，并能明目，旦旦洗之。

       甘露：（释名：甘露，美露也。神灵之精，仁瑞之泽，其凝如脂，其甘如饴。）甘，大寒，无毒。食之润五脏，长年，不饥，神仙。

       腊雪：甘，冷，无毒。……煎茶煮粥，解热止渴。

       流水：甘、平、无毒。主五劳七伤，肾虚脾弱，阳盛阴虚，目不能瞑，及霍乱吐利，伤寒后欲作奔豚。

       井泉水——新汲水：主治消渴反胃，热痢热淋，小便赤涩，却邪调中，下热气，并宜饮之。

       山岩泉水：甘，平，无毒，……但身冷力弱者，防致脏寒，当以意消息之。

       热汤：甘，平，无毒。助阳气，行经络。

       生熟汤：释名阴阳水，甘，咸，无毒。调中消食。

  恶水：

      如雹，屋漏水，温汤（即温泉），卤水，古冢中水等，另有古井中水，经宿之水，酒中饮冷水，酒后饮茶水，饮水后便睡，皆忌。

     如此，初步总结水之效能，常用之好水，以长流水，新汲之井泉水为佳，可以润五脏，止消渴，而井泉水寒凉更甚，热水者，可以助阳气，行经络。冷热各半，即阴阳水者，可以调中消食。

      结论：体弱者宜温水，素体阳亢者宜新汲之凉水，欲发散发汗者宜热水。晨起者，阴阳未和，宜温水，夜卧者，需阳入于阴，也宜温水，不过晨起阳气初升，可以偏热，夜卧阳气收敛，可以偏凉，且不可多饮。另外，百花之露，有美容功效；柏叶、菖蒲上露，水洗可以明目。

《读书》2006年第6期首篇文章韩水法的《甄陶还是镀金》谈了大学教育的几个制度，都是热门话题，按照自己的理解把内容整理如下：

教学计划部分：

针推专业（01级及以前）：推拿古代文献

针推专业（04级、05级及04、05针推专升本）：推拿正骨古代文献

针推伤专业（02、03级及03针推专升本）：推拿正骨古代文献

骨伤专业（04、05级）：无

康复专业（04、05级）：推拿正骨古代文献

针推七年制：推拿正骨古代文献

均为2个学分，在大四开课。

2006-2007学年：02级七年制、03级本科、04级专升本：86人

2007-2008学年：03级七年制、04级本科、05级专升本：135人

2008-2009学年：04级七年制、05级本科、06级专升本：110人

《本草纲目》中水部有二三十种，什么露水、明水、冬霜、浆水、腊雪、夏冰、半天河、热汤、流水、井泉水、醴泉、地浆、温汤、盐胆水、阿井泉、雨水、神水、碧海水、山岩泉水、潦水、节气水、车辙中水、齑水、洗手足水、洗儿汤、铜壶滴漏水、磨刀水。今天，水只有一种：H₂O。印象中别人的解释就是：水中有一些溶解质起了治疗作用，而这些微量的物质不易严格控制含量，疗效不稳定，所以要被淘汰，如这里的泉水；或者，这里有心理暗示的作用，如这里的神水。

以上的两种观点都有一种思维定势，就是不同的药物一定要有组成成分差异，即化学上的差异。但也有例外的，如水部中的阴阳水。是以新汲水（新打来的井水）与百沸汤（久煮的水）合一盏和匀，就是“生熟水”也称“阴阳水”，《本草纲目》称“ 生熟汤，释名阴阳水，气味甘咸，无毒，主治调中消食。凡痰疟，及宿食毒恶之物，胪胀欲作霍乱者，即以盐投中，进一二升，令吐尽痰食，便愈。凡霍乱及呕吐，不能纳食及药，危甚者，先饮数口即定”。“上焦主纳，中焦腐化，下焦主出；三焦通利，阴阳调和，升降周流，则脏腑畅达；一失其道，二气淆乱，浊阴不降，清阳不升，故发为霍乱呕吐之病。饮此汤辄定者，分其阴阳，使得其平也。”

可见阴阳水是一味药。但是这其实和日常饮用的水并无二致，为什么作为一味药另设？我想做两个方面的探讨。

一、水的物理状态影响疗效。大家还记得，中医对于阴证似阳，阳证似阴的真假夹杂证的治疗方法是“反治法”，反治法其中就有对真寒假热证，虽然要用大热的药，但须凉服或者加几味寒凉的药“反治”；相对的，真热假寒证的用药就要热服寒药，以防反激。这是水温问题。

二、时间、空间或者其他影响疗效。怎么讲呢，《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”这是有关时间的问题，我的理解是，最好是在你要渴的前面去饮水，才最有止渴之效。渴而穿井是夸张了一点，但我们饮水的习惯是口渴了才去找水喝，渴而引饮的人嘲笑渴而穿井的人，大约也是五十步笑一百步的翻版。不过，我们都是凡人啊，不口渴怎么知道自己将要口渴？那么就退一步讲，即在口渴到饮水的时间越短就越能达到止渴的目的，就越有养生的功效。

霍乱这个病，不是现在所谓的２号病，烈性传染病。而是指“瞬时之间，挥霍缭乱”，名霍乱，是一种症状的描述。如果饮水有效的话，应该是也是越快越好。

但是，渴冷水要肚子痛，喝温的又是隔夜的陈水，刚烧开的又太热。大家来做一个脑筋急转弯题目：怎样能以最快的速度喝到新鲜的热水？或者，怎样能让热水迅速降温？

                                                    ——读2005年4期《上海中医药大学学报》

   有人说过：提出问题比解决问题更重要。自然，质疑往往是一篇文章的种子，随着对问题研究的深入，或有所创新，或疑团冰释，都算开了一朵小花，有益于世人。中医文章中质疑的来源，往往是多年的临证和读书所得。这期学报的几篇文章恰巧都有质疑旧论、俗论的观点，却没有让我有所斩获，恼怒之下，拿出来批判一番。

    文章和作者情况：

   （一）《五脏皆有不寐及从肝论治法》作者王翘楚、许红、苏泓（上海市中医医院中医睡眠研究所）摘要：提出“五脏皆有不寐”的新观点，并认为当今失眠多因肝阳偏亢或肝郁化火犯悔其他脏腑而致，多表现为实证和虚实夹杂，故对失眠为主症的疾病主张“从肝论治”。

  （二）《肾无实证释疑》作者沈雁（上海中医药大学博士后流动站）陈孝银（暨南大学医学院中医系）摘要：由于“肾主虚，无实也”传统理论的束缚及“肾实证”临证存在时限较短，其病证多分散于他脏，以至许多医家论肾只言其虚、不言其实。通过对“肾无实证”之本源进行剖析，结合其发病、临床实践及治疗特点进行分析，充分肯定了肾实证客观存在性，并揭示其致病特点。

   （三）《消渴病机探析》作者刘果（北京中医药大学）摘要：消渴病机目前多认为是“阴虚为本，燥热为标”，忽略了历代医家对其病机尚有不同论述，尤其是阳虚所致之“阴消”向来不受重视，以致临证中多有误治。本文从古医籍中整理出有关阴消病机的阐释并结合临床病例，以期拓展中医治疗消渴的思路。

新论也好、释疑也好、探析也好，都是质疑中来。我主要考察一个问题：此文章对临床有何指导意义？

 文章（一）作者有几点新论：一是指出五脏皆有不寐，五版中医内科学中《不寐》一节说其与心脾肝肾有关，独缺肺脏所致不寐；二是从肝论治，即以肝亢不寐的基本方加减治疗五脏病而致之不寐。

教材上把不寐分成“肝郁化火”、“痰热内扰”、“阴虚火旺”、“心脾两虚”、“心胆气虚”五型，另加血虚肝热和心肾不交两证。考察作者所谓的肺病不寐，是“因热退后，咳嗽难眠，症见呛咳阵作，咽痒无痰，时升火，辄晚为甚，夜卧难寐，白天情绪急躁，心烦易怒，口干，便燥，苔黄，舌偏红，咽红，脉微弦数”。其实此证辩证为阴虚火旺兼咳嗽也无不可。这个问题说来话长了，就是：辩证分型的依据是什么？其他几型，肝病不寐从肝论治，脾胃病而致不寐从脾胃治，这个肺病不寐能从肺而论治吗？显然不能。那么作者提出这个新证型目的又是什么？如果只为了凑足五脏，还是不要的好。再者，这个以肝病论治为主的思路有多大的价值？这个基本方是这样的：桑叶、菊花、天麻、钩藤、柴胡、龙骨、郁金、菖蒲、焦山栀、白芍药、丹参、合欢皮等，如果有病人出现教材描述的“多梦易醒，心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌淡，苔薄，脉细弱”之心脾两虚证，如何能辩证为肝病？诚然，这张基本方的很多味药也适合本证，但是辩证为先、遣药在后，有是药并非就是有是证。当然，这篇文章也有学习的地方，就是这张基本方，镇惊安神、清热平肝，药性平和，适于应用。我看这篇文章的题目改成《治疗不寐的验方一则》算了。

文章（二）作者对肾无实证提出质疑，他的观点是肾有实证。开篇第一段话这么说的：“'百病之生，皆有虚实’。然千百年来，‘肾无实证’的传统学术思想广泛流传于中医界，严重地禁锢了人们的辩证思维……许多医家仍然对其客观存在性持有疑惑，甚至中医教科书中对于肾病也只论其虚，不言其实。参阅古今文献，其中不乏肾实证的论述……”这段话明显地自相矛盾，既然古今文献不乏肾实证的论述，何来“广泛流传于中医界，严重地禁锢了人们的辩证思维”？这个矛盾的说法贯穿全文。文章先论“肾之特征，多虚少实”肯定了学界共同的看法。再论肾实证的表现有“肾脏感邪发病，……，若正气充实，抗病能力旺盛，正邪斗争激烈，当属实证”和“……水湿、淤血凝结于肾”两种。从文末作者列出的肾实证四型（肾火炽盛、寒湿困肾、湿热蕴肾和瘀血阻肾）来看，还是清热利湿和温阳利湿，从膀胱腑论治者居多。作者引用了不少古人论肾实的原文（不知道传统学术思想到底是哪个？）有张景岳“肾实者，多下焦癃闭，或痛，或胀，或热，见于二便”；孙思邈“肾邪实则精血留滞而不通”；刘河间“肾实精不运……利肾汤主之”，明代章潢“人之耳痛者，肾气壅也”。这篇文章，从立论就不对，五版中医内科学教材上说是“一般而论，肾无表证与实证”（见29页），肾无实证不是严格的法典的说法，而是业界一种笼统的说法，就像说肝病无虚一样，谁也没有否认肝有虚证。从论证过程看，引用了古人的论述却又说千百年来无肾实证的说法，自相矛盾。从结论来看，即使有肾实证，还是按照传统的从膀胱腑论治或者活血化瘀法，没有实际的临床价值。

文章（三）质疑的是教材的消渴病机“阴虚为本，燥热为标”，指出消渴的病机还有因阳虚而致之“寒消”或称“阴消”的。五版《中医内科学》教材对消渴病机是这样的：1、阴虚为本，燥热为标，下略；2、气阴两伤，阴阳俱虚：本证迁延日久，阴损及阳，可见气阴两伤或阴阳俱虚，甚则表现肾阳式微之后。亦有除起即兼有气虚或阳虚者，多与患者素体阳虚气馁有关，临床上虽属少见，但亦不应忽略；3、阴虚燥热，常见变证百出，下略。已经论述了本文作者所谓的阴消。而且已经指出，阴消在消渴证后期出现，或者在有素体阳虚的患者出现。教材指出本证的治法为温阳滋肾固摄，方用金匮肾气丸。那么这个质疑也就无所谓质疑，不过，本文整理了一些“阴消”的文献，介绍了北京中医医院周鹰副主任医师的验方：双化汤：黄芪30g 干姜10g 附子10g 白术10g 厚朴6g 白芍药15g 熟地黄30g 山茱萸15g 葛根15g 升麻6g，有一定的价值，我看来，这篇文章的题目改为《阴消临证治验》更好些。

这三篇文章，给人的感觉就是题目太大，第一篇要新立一个证型，新创一套治法，第二、三篇都是向已有的旧论挑战，但是都要通过两关，能不能自圆其说？临床的意义多大？如果把题目做大只是为了抓住编辑和读者的眼球，而缺乏实质的，裨益于世人的内容，把文章添头加尾，反而埋没损害了文中一些有用有益的内容，如文章（一）和（三）。无益的文章，作者名头小就是小害，名头大就是大害，文章不能益世人，不如上街收废品。

   《大宅门》里有一个片段，白家大爷犯了死罪打入天牢，王爷老福晋却非要白家大爷看病，无奈下王爷想办法让白大爷从天牢里溜出来给老福晋看病。白大爷进了福晋房，自然一番问寒嘘暖，说话间，他把几个手指头弯曲后把指背贴在自己脸上晤了晤，随后开始搭脉。

    这个动作非常的人性化，非常的大家风度。从病人角度，医生温暖的手指在心理上和生理上都有利于对医生的信任和顺从；从医生角度，手指皮肤感觉也更加敏锐。把人性化理念融入医疗实践中，现在中医院校学生大都学不到，而家传和师徒相授者多有机会学习，不是很可惜吗。好医生需要温暖的心，也需要温暖的手。

生

生

accrue；crude；rawness；unripe；give birth to ；grow；living；procreate；student；

死；师；卒；熟；

生

shēng

(1)

(会意。甲骨文字形,上面是初生的草木,下面是地面或土壤。“生”是汉字部首之一。本义:草木从土里生长出来;滋长)

(2)

同本义 [grow]

生,进也。象草木生出土上。――《说文》

生,出也。――《广雅》

生,生长也。――《广韵》

自无出有曰生。――刘巘《易义》

天地之大德曰生。――《易·系辞》

生好物也。――《左传·昭公二十五年》

草木有生而无知。――《荀子·王制》

生于道左。――《诗·唐风·有杕之杜》

生我百谷。――《诗·小雅·信南山》

种之,生且蕃。――徐光启《甘薯疏序》

多杂树,多松,生石罅,皆平顶。――清·姚鼐《登泰山记》

(3)

又如:生盛(生长繁茂);生化(生长化育);生骨(主骨骼的生长);生落(生长与凋落);生遂(生长);生荣(生长繁荣);生处(生长的地方);生肌(长出新肉);生条(长出枝条)

(4)

生育;养育 [bear;give birth to;bring up;rear]

父母生我。――《诗·小雅·正月》

郑武公娶于申,曰武姜,生庄公及共叔段。――《左传·隐公元年》

生以驭其福。――《周礼·太宰》。注:“犹养也。”

孔子生鲁昌平乡陬邑。――《史记·孔子世家》

信知生男恶,反是生女好。――唐·杜甫《兵车行》

以一人生三计之,至子之世而父子四人。――清·洪亮吉《治平篇》

毅宗之语公主,亦曰:“若何为生我家?”痛哉斯言。――清·黄宗羲《原君》

(5)

又如:生聚(繁殖人口,积聚财物);生落(出生);生育率(反映生育年龄妇女生育频度的指标);生遂(生育);生月(出生的月份);生年(出身;出身以来);生身(出生);生时(出生的年、月、日、时);生岁(出生之年支);生诞(出生)

(6)

生存;活。与“死”相对 [subsist;exist;living]

爱之欲其生,恶之欲其死。――《论语·颜渊》

陷之死地而后生。――《孙子·九地》

公子自度终不能得之于王,计不独生而今赵亡。――《史记·魏公子列传》

倘复请之,吾辈无生理矣。――清·方苞《狱中杂记》

然后知生于忧患,而死于安乐也。――《孟子·告子下》

(7)

又如:生得(生获,活捉);生寇(活的敌人);生犀(活犀牛;活杀犀牛而取得的犀角);生间(能活着回报敌情的间谍);生割(活活宰割);生魂(活人的魂魄);生博(生取;活捉);生抢(生取;活捉);生碑(为活人立的碑);生传(为活人作的传记)

(8)

滋生;产生 [happen;breed;produce]

一旦运穷福艾,颠沛生于不测,而不知醉醇饫肥之肠,不可以实疏粝。――明·刘基《苦斋记》

别有幽愁暗恨生,此时无声胜有声。――唐·白居易《琵琶行(并序)》

(9)

又如:生火(产生焦躁的情绪。产生火气、热气);生心(怀有图谋不轨的异心);生嗔(对别人的行为不满,生气);生忿(发怒;忤逆,不孝);生风(产生风;比喻产生使人敬畏的声势或气派);生隙(产生嫌隙或事端);生怜(产生怜爱之情)

(10)

转世 [go into society]。如:生处(佛教谓转世轮回之处);生缘(受生转世的因缘);生死海(佛教语。谓众生轮回六道,生生死死,茫无涯际,有如大海)

(11)

[方]∶安装 [set up;settle]

在太岁头上动了土,把棺材生好牛头杠,八抬八绰的扛出门去。――《何典》

(12)

救活,使活 [bring back to life]

幸先生生我。――马中锡《中山狼传》

(13)

燃着,点燃 [light]。如:生炉子;生火

(14)

制造[事端等] [create]

而士大夫亦未尝言兵,以为生事扰民。――宋·苏轼《教战守》

(15)

生产;制作 [product]

生之者甚少而靡之者甚多,天下财富何得不蹶?――汉·贾谊《论积贮疏》

(16)

又如:生货(指制造业以外的生产部门如农业、林业、畜牧业等生产的产品);生众食寡(生产的多,消费的少)

生

shēng

〈名〉

(1)

生命 [life]

生,亦我所欲也,义,亦我所欲也,二者不可得兼,舍生而取义者也。――《孟子·告子上》

此万物莫不然,而于有生之类为尤者。――[英]赫胥黎著、严复译《天演论》

(2)

又如:生力(生命力;气力);生本(生命的根本);生全(保全生命,全身);生次(生命的存在);生聚(生命财产);生类(泛指一切有生命之物)

(3)

人的一生 [a lifetime]

穷余生之光阴以疗梅也哉!――清·龚自珍《病梅馆记》

羡万物之得时,感吾生之行休。――晋·陶渊明《归去来兮辞》

(4)

又如:生世(一生;一生一世);生禄(指人的寿限)

(5)

生活 [live]

自吾氏三世居是乡,积于今六十岁矣,而乡邻之生日蹙。――唐·柳宗元《捕蛇者说》

哀吾生之无乐兮,幽独处乎山中。――《楚辞·屈原·涉江》

(6)

又如:生资(赖以生活的资财);生赖(赖以生活之资,生计);生生(养生;生活)

(7)

指生日 [birthday]。如:生申(申伯诞生之日。后为生日之祝辞);生甲(生辰);生朝(生辰);生期(生日)

(8)

后生,长辈对晚辈的称呼 [offspring;descendent]

隶而从者,崔氏二小生。――柳宗元《至小丘西小石潭记》

(9)

生物 [living things]。如:生活力(生物体维持其生存延续的能力);生植(指生物);生品(生物的品类)

(10)

生计,谋生手段 [livelihood]。如:谋生;生路

(11)

老师称弟子,或弟子自称;学生 [student]

东阳马生君则在太学已二年,流辈甚称其贤。余朝京师,生以乡人子谒余。――明·宋濂《送东阳马生序》

庑下一生伏案卧,文方成草。――清·方苞《左忠毅公逸事》

(12)

又如:新型师生关系

(13)

戏剧角色名 [the male character in Beijing opera]。如:老生;武生;小生。元杂剧中也称末

(14)

妓女 [prostitute]

呼妓为生,未知始于何时。――徐士銮《宋艳》

(15)

俘虏 [captive]

每捉生踏伏,沔必在数。――段成式《酉阳杂俎·喜兆》

(16)

年长有学问、有德行的人。“先生”的省称 [gentleman]

言《尚书》自济南伏生,言《礼》自鲁高堂生。――《史记》

(17)

儒生;读书人的通称 [scholar]

侯生遂为上客。――《史记·魏公子列传》

(18)

通“性”。资质;禀赋 [intelligence;natural endowment]

惟民生厚,因物有迁。――《书·君陈》。孔颖达疏:言人自然之性敦厚,因所见所习之物有迁变之道,故必慎所以示之。

文王蹶厥生。――《诗·大雅·緜》

辨五地之物生。――《周礼·地官·大司徒》

人伦并处,同求而异道,同欲而异知,生也。――《荀子·富国》

君子生非异也,善假于物也。――《荀子·劝学》

(19)

姓

《史记》上录有孔子语，有以貌取人失之子羽之说，现在大都作为批判相术这种封建迷信的论据。若再思量，却不是那么简单。

  先说孔子说的那句话本是“吾以言取人，失之宰予；以貌取人，失之子羽。”这句话只是说明言和貌不可靠，但是可信度是不是没有呢？孔夫子自己也说过，“巧言令色，鲜矣仁。”言与色，明明白白还是他判断人的两把尺子嘛。

《荀子》有篇文章，叫《非相》，也就是把术士看相彻底否定掉。文章层次清楚，气势磅礴，其立论为：“相形不如论心，论心不如择术；形不胜心，心不胜术；术正而心顺之，则形相虽恶而心术善，无害为君子也。形相虽善而心术恶，无害为小人也。君子之谓吉，小人之谓凶。故长短小大，善恶形相，非吉凶也。古之人无有也，学者不道也。”以下层层递进，加以论述，第一层，同为圣人，尧长而舜短，文王长而周公短；第二层，徐偃王、仲尼、周公、皋陶皆貌丑而有善名，桀、纣姣美却留恶名；第三层，人若有此不善之行（三不祥、三必穷）者，以为上则必危，为下则必灭，不论有什么样的相貌；第四层，人之所以别禽兽者，在于知礼，若以形相论人，何以别禽兽?

从中医的角度看，相貌还是有讲究的，《灵枢·阴阳二十五人》就专篇论述人的相貌和性格特点之间的关系，如“木形之人苍色（即青色），小头，长面，大肩背，直身，小手足，有才，好劳心，少力，多忧，劳于事。”“土形之人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮，安心，好利人，不喜权势，善附人也。”生活中碰到的人，身材魁梧，肌肉丰满的人，为人多豪爽，性格多乐观，比如苗侨伟和郭晶晶；而形容瘦小的人，多忧愁悲观，比如范冰冰和王志文。

那相术到底可不可信？马克思哲学讲普遍联系规律，但生搬硬套的联系，比如什么长相的人命就好，就犯了形而上学的错误。那么如果有科学的成分，怎么解释？我想还是回到中医的形与神的关系来探讨，“有诸于内者，必形之于外”，人身中的变动都是从最细微的变化开始的，这个变化，有天的五气作用，有七情的变动，有生命物质“天癸”的逐渐减少，这是不可能看得见的，但却是客观存在着的，这种看不见的变化，积累到看得见摸得着了，就是“形于外”了，有皮肤的色泽、脉象的变动、肌肉的丰瘦、躯体的强弱等等。当然，形的变化也有区别，脉象的变动和皮肤色泽的改变可以在一天内察觉。察觉肌肉的丰瘦、躯体的强弱的变化却要几年光景，从面容光润的垂髫少年到长满皱纹的白发老者，虽然变化是如此之大，但是今天的他和昨天的他、明天的他却是察觉不出有什么变化的。中医诊断学的脉之神和色之神，其实也可以说成是细微的、难以察觉的“形”的变化，就是说，形和神本是统一一体的，根据人认识的程度分成了两端。西医的检察手段越发达，中医辨形的空间就越窄，而辨神的空间却越广阔。   

    再说人相，如果把神和心对应，相和形对应。很清楚，相由心生，心术不正则相不正，是对的，但不够全面。主观的努力和改变人生的美好的愿望，要和当下的天时、地势、人的秉赋结合在一起考虑，你现在的相，是由过去天时、地势、人的秉赋决定的，现在相也作为一个十分重要的因素参与未来相的产生。一个人的相不正，不一定就是现在心术不正，而且什么是相不正，这是有大学问的，轻易的不要乱说为好。

中医源流

    寝不尸。（《论语·乡党》）

    尸，旧注是偃卧如死尸，也就是面朝上背朝下，这样睡也相当舒服，为什么不可以呢？后来才明白：寝不尸，可能是因为古代有俯身葬法，像死尸一样面朝下睡，这当然不好。

   摘自张中行《文言津逮》

《爱莲说》说的是“出淤泥而不染，濯清涟而不妖”之莲；《病梅馆记》说的是“当‘纵之顺之’之梅；”《陋室铭》说的是“唯吾德馨”之陋室，篇幅大小不一，均是托物言志。

托物而言志是结果。在成文之前，当是先有其志，后有其物。志有所指，而物无定处，触目皆物，眼前皆景，事事皆可言志，一旦有所触动，便喷薄而出，故有陋室之铭，有莲之爱恋，有梅之伤怀。一室一莲一梅，不过寻常物，唯所言之志清而高，故文章可流传千古。

这篇文章我想写得轻松些，毕竟砭石和砭石疗法是很古老的，很有些争议的，严格考证要花很多工夫的。

先从《灵枢经》谈起。“ 黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘。为之经纪，异其章，别其表里，为之终始，令各有形，先立针经，愿闻其情。”这里提到砭石，我在以往的blog也中曾经提到过这句话，http://www.acumox.org/blogs/zc/2004/2/15/ 。但把砭石一笔带过了。按照汉语的习惯，开篇部分，往往会交待写作背景，本文或者本论著阐述的重心等等问题，所以地位是很高的。

可以看到，汤药疗法、砭石疗法、微针疗法三者在时间上并没有先后，在较长的时期还相互并存，当然，还可以看到，微针疗法必定具有汤药疗法和砭石疗法所不具备的优点，我们也有理由相信，因为微针的普及发展，取代了后两者，使后两者退出了医学的历史舞台，但是，事实上，砭石确实是退出了舞台，而它的难兄难弟——毒药（汤药），不但没有退出，反而发展得比微针更好，成为中医学的主流，那么我们也只好说三者各有所长了。

    几乎所有针灸学的教科书和专著，都认为砭石是石器时代的产物，是石头磨成的针，在掌握了金属冶炼技术后，金属的针具取代了石制的针具，即砭石。这种观点古已有之，王冰说：“古者以砭为针，故不举九针，但言砭石尔”。不过，除了这种观点难以解释灵枢的这句话外，内经也明确有关砭石和微针的相异之处，“黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色速理，其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。西方者，……其治宜毒药，故毒药者，亦从西方来。北方者，……其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。南方者，……其治宜微针。故九针者，亦从南方来。中央者，……其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。”（《素问·异法方宜论篇第十二》） http://wwww.tjutcm.edu.cn/www2/book/suwen/卷四.htm

此外还还存在一些疑点，首先，我国早在公元前3500年就进入青铜时代，在公元前1000年到771年进入铁器时代，在春秋初期（公元前770年到公元前476年）出现了铁制的缝衣针。假如砭石和微针只是由于工具的发展而更替的话，最晚在春秋时期应当出现针具和微针疗法，相应的，在马王堆出土的古医书中应该有所记载（本句话待考证），而不应最早出现在几百年以后的《黄帝内经》中。而这几百年已经足够让微针作为一个新的疗法发展起来并与毒药、砭石并驾齐驱！其次，东汉许慎《说文解字》：砭，以石刺病也。也是支持针源于砭的主要依据，但是这个刺字，许慎说是“君杀大夫曰刺。刺，直伤也”。刺也不限于针状、剑状物的前插动作。所以以石刺病未必要像后世用针治病那样。（上述大部分内容引自白兴华《针源于砭吗？》）我们有理由认为砭石有它的独特之处。

  但是为什么砭石疗法是那么早就消失了呢？它的独特之处在哪里呢？有没有重新研究的必要呢？

砭石治疗的特点：

“用砭启脉者必如是，痈肿有脓，则称其大小而为之砭”。（马王堆《帛书·脉法》）

故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色速理，其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。（《素问·异法方宜论篇第十二》）

故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府脏血气之诊。五法俱立，各有所先。（《素问·保命全形论篇第二十五》）

从上述文献，大致可以认为砭石是主要针对痈肿有脓之病，根据脓肿的大小制作砭石的大小。

对于砭石的疗法，在20世纪30年代出版了一本《砭经》，指出了砭石的主要治法，“砭之诀，一曰点，点非针也，点其中而不必刺其体；二曰熨，熨似灸也，熨其外而不必灼其肤；三曰摩，摩即按也，摩其周而不必振其骨。”（资料来自谷世喆《砭石与砭术》）

砭石的消失：

全元起注《素问》“制砭石大小”说：“砭石者，是古外治之法。有三名：一针石，二砭石，三镵石，其实一也。古来未能铸铁，故用石为针，故名之针石。言工必砥砺锋针，制其大小之形，与病相当。黄帝造九针以代镵石。”砭石的功能逐步被取代，以致于最后消失。切痈排脓的功能，被九针中的镵针、锋针、铍针所取代；熨的功能，被焠刺法（火针）和灸法所取代；点和摩的功能，被九针中的员针、鍉针所取代。

九针相关内容见：http://wwww.tjutcm.edu.cn/www2/book/lingshu/index.htm

结论部分

一、砭石疗法在消失之前，曾和微针疗法并存。

二、九针取代砭石是笼统的说法，砭石是九针部分针具的前身，而微针的功能和砭石相异，微针取代砭石则是错误的说法。

薛立功教授提到几点：

一、在内经当中，经筋疗法已经建立辨证论治体系，在生理结构、指导方法、针具使用诸方面的理论都很完整

二、经筋疾病被忽视，大部分疼痛都在经筋，现在百分之九十五的颈椎病是经筋问题。

三、治疗主要针对现代解剖学上的韧带着力点，这里也是疼痛最容易出现的部位。而且注意该韧带的另一个着力点也必定出现病变。

四、内经的治疗指导思想是解结法，很完整

五、对于关刺法和恢刺法等手法的重新解释，不同于教科书的说法

六、治疗时为了使病人容易接受，可以使用麻药。进针点用紫药水标记（这个细节很符合卫生要求）

具体原文及相关资料如下：

一、“筋”，《说文》解释为“肉之力也”，意指能产生力量的肌肉。

二、十二经筋的循行路线，“足太阳之筋，起于足小指上，结于踝，邪上结于膝，其下循足外侧，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于腨（“腨”原作“踹”）外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上挟脊上项；其支者，别入结于舌本；其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻；其支者，为目上网，下结于頄；其支者，从腋后外廉，结于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于頄。其病小指支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举。腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲春痹也。……” 《灵枢·经筋》篇第十三http://wwww.tjutcm.edu.cn/www2/book/lingshu/卷四.htm

三、生理：

“食气入胃，散精于肝，淫气于筋” 《素问·经脉别论》

“阳明者，五脏六腑之海也，主润宗筋”。”宗筋主束骨而利机关也”。 《素问·痿论》

四、病理：

经筋之病，寒则筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。焠刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针。 足之阳明，手之太阳，筋急则口目为噼，目眦急不能卒视，治皆如右方也。（《黄帝内经灵枢·经筋》第十三）

因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。《素问·生气通天论》第三

黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。《素问·痹论》篇第四十三

黄帝问于伯高曰：何以知皮、肉、气、血、筋、骨之病也？伯高曰：色起两眉薄泽者，病在皮。唇色青黄赤白黑者，病在肌肉。营气濡然者，病在血气。目色青黄赤白黑者，病在筋。耳焦枯受尘垢，病在骨。黄帝曰：病形何如？取之奈何？伯高曰：夫百病变化，不可胜数，然皮有部，肉有柱，血气有输，骨有属。黄帝曰：愿闻其故。伯高曰：皮之部，输于四末。肉之柱，在臂胫诸阳分肉之间与足少阴分间。血气之输，输于诸络，气血留居，则盛而起。筋部无阴无阳，无左无右，候病所在。骨之属者，骨空之所以受益而益脑髓者也。黄帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处，病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气，故曰上工。《灵枢·卫气失常》第五十九

病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋炅病已止。《素问·长刺节论篇第五十五》

足少阳之筋，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。《灵枢·经筋》第十三

帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入藏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。《素问·痹论》篇第四十三

五、治疗：

治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。《灵枢·经筋》

“输，谓孔穴也，言筋，但以筋之所痛之处，即为孔穴，不必要依诸输也，以筋为阴阳气之所资。中无有空。不得通于阴阳之气上下往来，然邪入腠袭筋为病，不能移输，遂以病居痛处为输”《太素·经筋》

凡刺有九，以应九变，一曰输刺……。二曰远道刺，……。三曰经刺，……。四曰络刺，……。五曰分刺，……。六曰大泻刺，……。七曰毛刺，……。八曰巨刺，……。九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也。

凡刺有十二节，以应十二经。一曰偶刺，……。二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，经左手随病所按之，乃出针复刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。四曰齐刺，齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。五曰扬刺，扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也。六曰直针刺，……。七曰输刺，……。八曰短刺，……。九曰浮刺，……。十曰阴刺，……。十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰赞刺，……。

……

凡刺有五，以应五脏。一曰半刺，……。二曰豹文刺，……。三曰关刺，关刺者，直刺左右，尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也，或曰渊刺，一曰豈刺。四曰合谷刺，……。五曰输刺，……。《灵枢·官针》第七http://wwww.tjutcm.edu.cn/www2/book/lingshu/卷二.htm

一、三维概念图的构想

   平面——立体

二、筋经解结法的内经原文重读

    完整的筋经辩证论治

三、砭石疗法

    概念——发展——没落

四、有趣的全息诊疗

    高树中《脐疗》，薄智云《薄氏腹针》，台湾董氏奇穴，台湾陈证文2、3、5、8针法

五、全息诊疗的存在和没落

    为什么《内经》不提全息这个概念？

六、脊髓再生问题

     不能再生到能再生的理论价值和经济价值

七、巨刺缪刺及其他

   巨刺和缪刺——说明的问题

八、针灸推拿和气血运行

    乔正中施针前推拿、崇桂琴督脉灸、火针、口温针

九、交流文章应该如何写

十、备忘录

    竹圈盐灸治疗腹痛等

   解剖这个名字是中医起的，但是内容都是西医写的。现在中医老师都是这么跟学生说的：中医古代是有解剖的，从《内经》“……”这段文字中可以看出，但是后来由于种种原因，解剖没有发展起来，发展起来的是辩证论治的黑箱理论，原因主要是（可能是）儒家讲的“肌肤发须受之父母，不敢毁伤”。这段话基本上把中医解剖的源流交待清楚了，我也一直这么认为的。但是最近在医经这门课上重新读这段原文，还是有些疑问。

     原文如下“黄帝问于岐伯曰：……，岐伯答曰：善哉问也！天至高，不可度，地至广，不可量，此之谓也。且夫人生于天地之间，六合之内，此天之高，地之广也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其藏之坚脆，府之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以针艾，各调其经气，固其常有合乎。”《灵枢·经水》

   从这段文字看，人并非什么都可以度量的，人活着的时候（生于天地之间，六合之内），有些东西和天一样高，和地一样广，是不可度量的。但是也有些是可以度量的，人活着的时候“外可度量切循而得之”（同身寸的来历），死了就可“解剖而视之”，但是让我惊讶的是，同为人身，岐伯看到的景象或者说关注的重心和现代人看到的却有很大的区别。现代解剖重视“在什么地方有什么”，“联系的纽带是什么，怎么联系”，如果肉眼看不清楚，可以用显微镜乃至电镜。岐伯不仅能看到“藏之坚脆，府之大小，谷之多少，脉之长短”，竟然也能看到“血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气”，血也许能看到，但是气是看不到的，十二经的存在现在一般观点是假想的，也是不存在，但岐伯不但看得见，而且还能分得出血气的多与少来。岂不是奇迹！

     这个既在情理之外，又在想象之中。中医的望诊和切诊非常重视的“神”“气”“血”，也是靠望出来和摸出来的，为什么解剖到内部就不能望出“气”和“血”来呢？这就是我写下这段文字的目的，面对同一物，中医和西医按照各自的理论体系可以有两种理解结果，解剖也一样，不要束缚了自己的思想。

     《灵枢·终始》第九有一段话，颇有味道：春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨，刺此病者，各以其时为齐。故刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。病痛者，阴也；痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。病在上者，阳也，病在下者，阴也。痒者，阳也，浅刺之。病先起阴者，先治其阴而后治其阳；病先起阳者，先治其阳而后治其阴。刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也。久病者邪气入深，刺此病者，深�