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阅读疗法研究进展 阅读疗法(biblitherpy) 一词源于希腊语,由“图书”和“治疗”合成,也可称“图书治疗”,顾名思义,是指利用阅读图书达到治疗疾病的一种方法。《韦氏新国际英语词典》第三版和王同亿编译的《英汉辞海》对该词释义为:指导患者阅读精选的阅读材料,作为内科学和精神病学上的一种辅助疗法,亦指通过有指导的阅读帮助解决个人问题。图书情报学词典上的注释是:为精神有障碍或行为有偏差者选定读物,并指导其阅读的心理辅助疗法。治疗时,首先根据医生、教师、监护人等观察和患者自述,确定引起精神障碍或行为偏差的原因,然后按照“在适当的时间,给适当的读者,提供适当的图书”的原则,开列所须阅读的图书,嘱患者依一定要求阅读。 关于阅读疗法的治疗作用是研究人员长期探索的问题。一般认为,阅读不仅仅是对文字符号的理解,而是心理体验的过程,能够产生感觉、知觉、记忆、思维、语言、情感、意志、兴趣等心理现象。阅读的过程就是读者与作品的感情内涵引起程度不同的共鸣的过程,从而或产生美的享受,或激起某种崇高的理想,或改进处世的态度,这就是书籍摄人灵魂的魔力和魅力。M . 莫迪把阅读疗法的作用归结为娱乐、信息、益智和领悟。娱乐,即志愿的、无须付出任何努力的享受性阅读,使之在悠闲、愉快、平静的心境中怡情养性、松弛情绪、排解忧郁。渴望获得信息是人类的基本需要之 一,所有病人和健康人一样希望沟通、表达愿望、被人理解和接受,信息对他们来说同治疗一样重要,尤其是禁锢在孤独、陌生和威胁性的气氛中(如病房),以书为伴有助于缓解与现实的冲突。图书的信息作用还表现在患者对书的选择反映了他们寻求自我的途径,从中透漏出的人格特征、潜意识中的矛盾冲突和尚未被医护人员知晓的信息,都可以为明确诊断提供依据。图书在治疗中的领悟作用就是使病人了解症状的真实意义。心理分析学认为,由于冲突处于不同的意识平面,冲突的一方处于前意识状态,另一方被潜抑作用禁锢于无意识状态,这个冲突若不能自行解开,病人就会为症状所苦,又不知道症状产生的原因。因此,如把无意识的心理过程转变有意识的心理过程,则有助于症状的消失。帮助病人了解自己的问题是心理医生的任务,但病人常否认医生的解释。拉扎斯菲尔德说,心理治疗中病人经常怀疑医生在说服他们接受预先想好的诊断,这使治疗无法进行,但图书用于心理治疗可以发挥暗示、投射作用,作者是“中立”的,易于被患者真诚地接受,他们并不知道这些书其实是针对患者的情况精心挑选的。 学者们还对阅读疗法的机理作了种种探索,较有影响的是弗洛伊德学派。该学派的理论可归纳为认同、净化和领悟。认同,就是有意识或无意识地将他人的特征归因于自己而获得感情上支持。作家将孩童期的愿望付诸笔端而获得满足,并通过作品将这些愉快给予那些同样未满足孩童期愿望的读者,这种愿望平时受到社会、教育体系以及“自我”的禁止、压抑和否定,所以作品的令人愉快的源泉并非在于它的有形的或美学的方面,而在于其人未知的、隐含的方面。“净化”说,是弗洛伊德学派把亚里士多德的悲剧效果和精神结构学说联系起来而创立的一种理论,认为读者在作者设定的情景中体验恐惧和紧张时,内心的焦虑就被导向外部,并通过把悲剧主人公当作自己而使情感得到净化。克里斯这样总结道:读者在经历与作家同样的心理历程时,通过对前意识的阐述而引起“原我”的反映,然后精神系统与“自我”的机能发生力比多能( cathexis ) 转移,表现为“自我”放松控制,作品的内容开始与“原我”相互作用(所谓“审美的幻觉”),通过控制心理的流动,“自我”避开了“原我”所产生的恐惧和“超我”的压力,使读者恢复到和谐状态之中。作品的内容使人的内心冲突外向化,而人的心理活动又使作品的内容外向化,这种整合最终产生了领悟。 当然,阅读疗法目前还不是一种成熟的、严格的科学方法,它的作用机理和应用效果还处在研究探索阶段,但这并不防碍人们把它作为一种辅助疗法应用于临床。 全文:阅读疗法研究进展 22:58, #, By xp 读书:他山之石, 信息:医药教育 中医研究的三个重要趋势
在过去数年间,著名中医专家、中国工程院院士王永炎主持承担了国家“973”、“863”和科技攻关等多项研究课题,多数现已结题验收。令王永炎感到欣慰的是,通过大量的中医科研实践,不仅培养了一支多学科融合的团队,增强了人们对中医学科未来的自信心,而且在运用现代科学理念指导中医学研究方面也取得了一些新的认识。 从线性的简单系统走向开放的复杂巨系统 如果表征被研究对象的各个指标之间成比例的变化时,这些指标的关系是线性关系,被研究对象是线性系统。反之,如果表征被研究对象的各个指标不是成比例的变化时,这些指标之间的关系就是非线性关系,被研究对象就是非线性系统。 王永炎认为,随着人们对自然、社会,尤其是对自身认识的深化,人们越来越不敢“小看”非线性问题了。首先,就本质而言,自然界、社会、人体都是非线性的。第二,许多问题中的强非线性作用与长时间尺度的系统行为都不能用线性方法(包括线性近似)来刻画。第三,即使是一些表面看上去很简单的非线性系统,也可能表现出令人惊异的复杂性,于是,人们越来越重视对广泛存在于自然、社会和人体中的非线性现象的研究。中医研究也应更加重视从线性的简单系统,走向开放的复杂巨系统。 王永炎解释说,中医学研究的人体是开放的复杂巨系统,这是因为中医学是在人与自然、社会和谐,即天人合一的环境中研究生命现象,故人体是—个开放的系统。通过对人体各组成部分的了解,并不能对生命现象做出全面的解释,人体是复杂系统或非线性系统。细胞是构成人体的基本单位(子系统),而仅人体脑细胞就约有150亿,因此人体是一个巨系统。所以,将非线性复杂科学、信息科学和前沿的数理科学,与中医学交叉、渗透、融合,应当能够对中医理论的整体框架做出较高的评价,并给中医学乃至生命科学带来良好的发展机遇。 由模式生物走向人体实验 在还原分析的时代,模式生物研究对生物学的发展起到了不可或缺的作用。然而目前对模式生物研究的意义和价值的评价正在经历一个重大转折。 曾因发现人类第一个致癌基因及第一个人类抑癌基因而屡获殊荣的美国麻省理工学院生物学教授温伯格指出:在模式生物研究中所取得的结果往往并不“实用”,或者换句话说,能治实验小鼠身上癌症的药物,大多治不了实际的癌症患者。因此,这也不难理解为什么近年来在Nature、Science等刊物上,关于人体实验的文章比例在增加。 王永炎说,很显然将模式生物应用于医学研究的难度系数加大了,而将其应用于研究形神一体、喜怒忧思悲恐惊、五志与五脏、证候与疾病的关系等中医学问题,难度系数就更大。中医学非常重视人体实验,临床医学是中医学的核心,理论升华来源于临床,新药开发来源于临床,所以人体实验应当是未来中医研究的重要手段。在线性与非线性链接、模式生物与人体实验的结合上,可以运用适宜的技术手段来建立中医中药研究的平台。 由“纯粹”科学走向与人文科学相融合 王永炎认为,中医学不仅把人看作是自然中人,而且更把人看作是社会中人,从人与自然和社会环境的协调关系中研究生命、健康和疾病。如《黄帝内经素问·上古天真论》中所言“恬淡虚无,真气从之。精神内守,病安从来”,这是指导中医临床实践的现象理论。因此,不重视人文因素,尤其是情志因素对人体的影响是中医研究的一个重要缺陷。 怎样揭示人文因素对人体的影响,应该是中医工作者关注的重要问题。鉴于人文因素大都带有主观性的特点,世界卫生组织关于人体健康和生存质量的观察量表,如健康状况调查问卷 (SF-36)、生存质量测定量表(WHOOOL-100),应是研究人文因素对人体影响的重要参考。研究人员应该仿照这些已经成熟的观察量表,制订出体现中医特色的信息采集量表,并对量表的可行性、信度、效度、反应性做出统计评价,使之成为能被学术界普遍认同的科学观察量表。 王永炎指出,在重视人文导向科技的同时,应该注意的是对于中医研究乃至医学科学研究,增加人文哲学的含量必须回归到人的健康与疾病防治上来。中医学有着科学与人文的双重属性,是自然科学与社会科学结合得比较好的一个学科,只有弘扬中国特色的思维模式,坚持厚今薄古、洋为中用,才是中医药学现代化的正确途径。 来源:生物谷 >> 医学 >> 临床医学进展 >> 中医学 >> 中医研究的三个重要趋势 22:40, #, By xp 信息:医药教育 |

