今天在复旦大学医学院聆听加拿大Mc Marster大学关超然教授关于“医护教育PBL”的讲座。Mc Marster大学开展医学PBL教学已有二十年历史，他们创导的PBL教学理念和方法对全球的医学教育产生了很大的影响，关超然教授是Mc Master大学的资深教授，近年来致力于协助亚洲国家推展问题导向学习。用关超然教授自己的话来讲，他是医学PBL教学的热心“传道士”，东南亚地区医科大学的PBL教学法基本上都是由他“传教”的。

我们开展PBL教学已有两年多了，所以对关教授的一些主要观点并不陌生，但他对有些观点的强调给我留下深刻印象。例如他指出：

“PBL是一种观念，而不是方法”。

“医学不是一个单一的科目，所以PBL教学一定要用整合的思路和方法，包括跨时纵向整合，和跨科横向整合。医学PBL的最大优势在于早期的临床接触。”

“以问题为导向的医学教育是建立在人文基础上的，医学面对的是病人，病人首先是人，不要以为与病人的沟通不是医学，那是更重要的医学。”

“全球医学教育半个世纪以来面临日益严重的困境，知识暴涨，专业过度，被动学习，知行脱节，伦理没落……因此医学教育改革必须大刀阔斧。”

“学生的自主学习不是独自学习，教师旨在引导。”

“小组讨论不是小班教学，是团队研习而不是个人汇报。”

“人生就是一本书，一幕剧，医学是陈述人生老病死的故事，因些写PBL教案就像是写剧本，并不需要专家来写。”

“写PBL教案的System，是以整合为目的，有适当的层次，给予足够的发展空间，充分的学习时间，配合学生的学习进度。”

“评量与回馈，包括自己对团队的评量，自己对自己的评量，同伴间的相互评量，学生对教师的评量，和教师对小组的评量”……

关教授上午演讲的高潮并不在演讲本身，而是演讲结束前半个小时的现场讨论和下午的Workshop活动。上午结束前，他请了六位自愿听众上台模拟他组织指导的小组讨论；下午，关教授也是采用分组Workshop形式进行PBL教案编写的过程监控和点评。他进行的即时点评非常精彩，恰到好处地点到了讨论过程中一些细节的把握和调控，多有启发。

相关链接：加拿大McMaster大學關超然教授醫學教育特別演講記要