伯莱克说:“反思是立足于自我之外的批判地考察自己的行动及情境的能力。使用这种能力的目的是为了促进努力思考，以职业知识、而不是以习惯、传统或冲动的简单作用为基础的令人信服的行动”。

具有反思意识的教师能通过自己教育中的案例分析，对自己的教育活动持“健康”的怀疑，即有主动的“问题”意识。提出“为什么”？“怎么做”？能吸引学生吗？能启迪学生的思维吗？从而有效地修正自己的教学工作。一个不会反思的教师不可能发展成为科研型的教师。

一个科研型教师的成长过程，应该用怎样的方式凸现出来？大量教育科研的成功案例说明，教育案例的开发和应用是训练和发展教师“反思”能力的有效途径。反思作为一种思维的形式是可以训练和提高的。

徐纯赤 孙红莲在《上海教育科研》撰文指出，反思的广度、深度和流畅度，反思的创新性、灵活性、敏捷性和逻辑性，这几种优良的思维品质，应是教师进行反思训练的方向。

波斯纳（Ｇ．Ｊ．Ｐｏｓｎｅｒ）指出：“没有反思的经验是狭隘的经验，至多只能成为肤浅的知识。如果教师仅仅满足于获得经验而不对经验进行深入的思考，那么他的教学水平的发展将大受限制，甚至会有所滑坡。”为此，波斯纳提出了一个教师成长公式“经验＋反思＝成长”。该公式体现了教师成长的过程应该是一个总结经验，捕捉问题，反思实践的过程。

21世纪的高等医学教育面临怎样的挑战？面对医学的发展，高等医学教育应如何改革？“2003全球医学教育高峰论坛”上，来自哈佛、耶鲁、伯明翰等国外大学医学院和我国协和医科大学、北大、复旦等大学医学院的院长、专家们汇聚一堂，共话医学教育的发展前景，探讨医学教育改革的战略框架。
    
新世纪医生：不但要看病，还要研究人：社会在发展，人们对于医生的要求也在“演变”。社会对医生的要求在提高，老百姓对医院和医生的服务态度、水平、技术都很“较真”。21世纪的医学模式由“生物－心理－社会－环境”多方面构成，医生不但要关注人们的躯体健康，还要关注心理健康。

“疾病谱”在变化，医学教育却未更新：21世纪是生命科学的世纪，分子生物学作为医学的带头学科，生物技术和生物医学工程作为医学的主导技术，将推动医学各个领域的迅速发展，加速预防、诊断、治疗等技术的更新，而人类基因组研究的突破将使整个医学面貌发生根本改观。传统的医学教育内容和模式已经不能满足医学发展的新要求。不少专家指出，从教学内容来看，还没有根据“疾病谱”的变化及时更新。有些疾病，教科书上占了很多篇幅，学生花了许多时间学，却鲜有“用武之地”。而新出现的疾病，比如艾滋病，已经成为威胁人类健康和生命的“杀手”，教科书上却没有。再如，医院里的小儿科，上呼吸道感染、肺、胃、尿路感染等等，一个个科室看似“齐全”，但是专门治疗儿童发育、心理和行为问题的科室却没有，或是没有很强的医疗力量，而这些方面恰恰是社会非常需要的。

医学教育方法也需要改革。以前，医生可以带一帮实习生进行教学实践；现在患者讲求“隐私”，不太愿意成为医学生实习的对象。医学教育探索之路尚长。
    
“国际标准”：我们的差距还有多远？国外著名医学院在人才培养上有哪些地方值得我们借鉴？世界医学教育联合会几年前首次制定了本科生医学教育国际标准，提出“医学教育必须包含生物医学、行为科学和社会科学内容，要培养医学生的决策技能、批评精神、交际能力和医学伦理等全面素质。”

目前，美国50％以上医学院已增设了肿瘤、心理、社会医学、医学伦理、医学人文等课程，帮助学生开阔视野、夯实基础；一些国外医学院要求学生熟练掌握与病人、陪护人员等的交流技巧，注重提高医学生写作和口头表达能力，把医学生向“通才”方向引领。

国外医学院创造的“标准病人”教学模式也可以仿效。所谓“标准病人”，就好比艺术院校里的人体模特，他们是从患者中招募而来的志愿者。比如，一名风湿性心脏病患者，每年定期到医学院为医学教育服务，以提高学生的实践能力。国内已有医学院校开始引进这一教学模式。

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又到冬令进补时。

沪上两家三级中医医院传出最新消息：今冬，中医膏方卖疯了。龙华医院从今年10月25日开始预约放号膏方门诊，11月1日起正式开方，至今预约登记人数已达4265号，专家预约排队已到明年1月。据院方估计，今冬，该院膏方门诊数将超过5000号。短短数天，曙光医院的膏方预约登记号也已达1200多号。

古语曰：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”冬三月是“生机潜伏，阳气内藏”的季节，要讲究“养藏之道”，也就是说，冬天是一年四季中保养、积蓄的阶段。

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