是应该为开阖枢还是关阖枢?
关、阖、枢,本义是指门户上的一些实物,用门户部件说明三阳三阴的功能特点,与六经根结和皮部的命名相结合,对六经辨证施治有指导意义。关分为关枢和关蛰,对应太阳和太阴。阖分为害蜚和害肩,对应阳明和厥阴。枢分为枢持和枢儒,对应少阳和少阴。关:机关,门关;枢:枢机。阖:即害,以门板的闭阖功能作比喻三阴三阳。所以应该是关,阖,枢。而不是开,阖,枢。
为何认为厥阴主阖?
厥阴部位为阴分之里,比喻门阖,功能为执禁固之权,主阴阳之盛衰。主神气蓄藏,病症为肝气弛缓多悲。厥阴心包名曰害肩。含义:害:阖;肩:掮,门板上连接门轴的横木,与阖相通。肩,任也,承受任受。生理:厥阴皮部为三阴之阖,主阴之禁固。病理:禁固不利。逆证则阳极或阴极,或阴阳之气不相顺接;顺证则病情出现转机,疾病向愈。所以厥阴主阖。
16:25, #, By 吴翼
皮部的临床意义:1、外诊法:诊断疾病体内的疾病,通过经络可反映到皮部
定位—依据皮部病理变化确定疾病所属经脉脏腑
定性—依据皮部浮络色泽变化判断病性
主要审察皮肤和络脉的颜色变化,属中医学色诊内容。在皮部色诊的基础上,又有观察皮肤上的丘疹,检查皮下的硬结反应,皮肤感觉差异和导电量变化等,作为诊断的方法,这是皮部外诊法的发展。2、外治法:外病内治,内病外治
包括各种浅刺法以及非针刺的多种外治法。《灵枢·官针》以刺皮为主的刺法就有半刺和毛刺等,近代应用的皮肤针是其发展。皮肤针的叩刺和腕踝针的沿皮刺,都结合皮部的分区应用。再如皮内针、挑刺法、敷贴法、温灸法以及刺络拔罐等法的应用,都是基于同一原理。皮部的分区为刺灸法的应用扩大了范围。
皮部的概念:
分布:“欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。”
分布以经脉为纲纪
形态:面状(带状)循经感传路线、循经皮肤病多呈带状分布
经脉呈线状分布,络脉呈网状分布,皮部是面的划分。
皮部的名称及意义
阳明之阳,名曰害蜚
含义:害:阖,以门板的闭阖功能喻阳明为三阳之首。
蜚:飞扬,喻阳明多气多血,阳气最旺。
生理:阳明皮部位于身前,如门之禁固。
病理:失禁则病
经证——四大证;腑病——便结
阳之阳,名曰枢持
含义:枢:枢轴,转枢;持:把持。
生理:少阳皮部位于身侧,表里之间,如门之枢轴,把持转枢出入,或出,或入,
病理:疾病表现为半表半里
太阳之阳,名曰关枢
含义:关:机关,门关;枢:枢机。
生理:太阳皮部位于身之表,为三阳之关。
病理:关失禁,则外邪侵犯,由表传入。
少阴之阴,名曰枢儒
含义:枢:转枢;
儒:檽,门轴上方承托栋梁的方木
, 生理:少阴皮部为三阴开阖之枢,主阴的转枢
病理:转枢不利,但欲寐,虚烦不得眠
心主之阴,名曰害肩
含义:害:阖;肩:掮,门板上连接门轴的横木,与阖相通
。肩,任也,承受任受
生理:厥阴皮部为三阴之阖,主阴之禁固。
病理:禁固不利, 逆证则阳极或阴极,或阴阳之气不相顺接;顺证则病情出现转机,疾病向愈。
太阴之阴,名曰关蛰
含义:关:门关;蛰:向下潜藏
;生理:太阴皮部为三阴之首,三阴之关
病理:关禁不利则开启
,疾病入阴入里,但恶寒,不恶热,阴气最盛,向下向里潜藏
皮部的临床意义:1、外诊法:诊断疾病体内的疾病,通过经络可反映到皮部
定位—依据皮部病理变化确定疾病所属经脉脏腑
定性—依据皮部浮络色泽变化判断病性
主要审察皮肤和络脉的颜色变化,属中医学色诊内容。在皮部色诊的基础上,又有观察皮肤上的丘疹,检查皮下的硬结反应,皮肤感觉差异和导电量变化等,作为诊断的方法,这是皮部外诊法的发展。2、外治法:外病内治,内病外治
包括各种浅刺法以及非针刺的多种外治法。《灵枢·官针》以刺皮为主的刺法就有半刺和毛刺等,近代应用的皮肤针是其发展。皮肤针的叩刺和腕踝针的沿皮刺,都结合皮部的分区应用。再如皮内针、挑刺法、敷贴法、温灸法以及刺络拔罐等法的应用,都是基于同一原理。皮部的分区为刺灸法的应用扩大了范围。
皮部的概念:
分布:“欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。”
分布以经脉为纲纪
形态:面状(带状)循经感传路线、循经皮肤病多呈带状分布
经脉呈线状分布,络脉呈网状分布,皮部是面的划分。
皮部的名称及意义
阳明之阳,名曰害蜚
含义:害:阖,以门板的闭阖功能喻阳明为三阳之首。
蜚:飞扬,喻阳明多气多血,阳气最旺。
生理:阳明皮部位于身前,如门之禁固。
病理:失禁则病
经证——四大证;腑病——便结
阳之阳,名曰枢持
含义:枢:枢轴,转枢;持:把持。
生理:少阳皮部位于身侧,表里之间,如门之枢轴,把持转枢出入,或出,或入,
病理:疾病表现为半表半里
太阳之阳,名曰关枢
含义:关:机关,门关;枢:枢机。
生理:太阳皮部位于身之表,为三阳之关。
病理:关失禁,则外邪侵犯,由表传入。
少阴之阴,名曰枢儒
含义:枢:转枢;
儒:檽,门轴上方承托栋梁的方木
, 生理:少阴皮部为三阴开阖之枢,主阴的转枢
病理:转枢不利,但欲寐,虚烦不得眠
心主之阴,名曰害肩
含义:害:阖;肩:掮,门板上连接门轴的横木,与阖相通
。肩,任也,承受任受
生理:厥阴皮部为三阴之阖,主阴之禁固。
病理:禁固不利, 逆证则阳极或阴极,或阴阳之气不相顺接;顺证则病情出现转机,疾病向愈。
太阴之阴,名曰关蛰
含义:关:门关;蛰:向下潜藏
;生理:太阴皮部为三阴之首,三阴之关
病理:关禁不利则开启
,疾病入阴入里,但恶寒,不恶热,阴气最盛,向下向里潜藏
皮部的临床意义:1、外诊法:诊断疾病体内的疾病,通过经络可反映到皮部
定位—依据皮部病理变化确定疾病所属经脉脏腑
定性—依据皮部浮络色泽变化判断病性
主要审察皮肤和络脉的颜色变化,属中医学色诊内容。在皮部色诊的基础上,又有观察皮肤上的丘疹,检查皮下的硬结反应,皮肤感觉差异和导电量变化等,作为诊断的方法,这是皮部外诊法的发展。2、外治法:外病内治,内病外治
包括各种浅刺法以及非针刺的多种外治法。《灵枢·官针》以刺皮为主的刺法就有半刺和毛刺等,近代应用的皮肤针是其发展。皮肤针的叩刺和腕踝针的沿皮刺,都结合皮部的分区应用。再如皮内针、挑刺法、敷贴法、温灸法以及刺络拔罐等法的应用,都是基于同一原理。皮部的分区为刺灸法的应用扩大了范围
根结的含义:
用于经络是指十二经脉的脉气起始和归结的部位。
根:树根,有起始的含义,脉气所起为根,是经气所起的根源处,如四肢末端的“井穴”。结:结聚,有归结的含义,脉气所归为结,是经气所归的结聚处,在头面、胸、腹的一定器官和部位。
生理意义:经气循行的两极相连关系,表明四肢与头面、躯干的有机联系
临床意义:肢端腧穴与头面躯干部穴主治相通,是“上病下取,下病上取,中病傍取”的理论依据
皮部的概念:
分布:“欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。”
分布以经脉为纲纪
形态:面状(带状)循经感传路线、循经皮肤病多呈带状分布
经脉呈线状分布,络脉呈网状分布,皮部是面的划分。
皮部的名称及意义
阳明之阳,名曰害蜚
含义:害:阖,以门板的闭阖功能喻阳明为三阳之首。
蜚:飞扬,喻阳明多气多血,阳气最旺。
生理:阳明皮部位于身前,如门之禁固。
病理:失禁则病
经证——四大证;腑病——便结
阳之阳,名曰枢持
含义:枢:枢轴,转枢;持:把持。
生理:少阳皮部位于身侧,表里之间,如门之枢轴,把持转枢出入,或出,或入,
病理:疾病表现为半表半里
太阳之阳,名曰关枢
含义:关:机关,门关;枢:枢机。
生理:太阳皮部位于身之表,为三阳之关。
病理:关失禁,则外邪侵犯,由表传入。
少阴之阴,名曰枢儒
含义:枢:转枢;
儒:檽,门轴上方承托栋梁的方木
, 生理:少阴皮部为三阴开阖之枢,主阴的转枢
病理:转枢不利,但欲寐,虚烦不得眠
心主之阴,名曰害肩
含义:害:阖;肩:掮,门板上连接门轴的横木,与阖相通
。肩,任也,承受任受
生理:厥阴皮部为三阴之阖,主阴之禁固。
病理:禁固不利, 逆证则阳极或阴极,或阴阳之气不相顺接;顺证则病情出现转机,疾病向愈。
太阴之阴,名曰关蛰
含义:关:门关;蛰:向下潜藏
;生理:太阴皮部为三阴之首,三阴之关
病理:关禁不利则开启
,疾病入阴入里,但恶寒,不恶热,阴气最盛,向下向里潜藏
12:28, #, By 吴翼
1、守机:粗守关,上守机。机之动,不离其空。(《灵枢·九针十二原》第一)
上守机者,知守气也。(《灵枢·小针解》第三)
2、守神:粗守形,上守神。神乎神,客在门。(《灵枢·九针十二原》第一)
上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也。(《灵枢·小针解》第三)
3、顺逆:往者为逆,来者为顺,明知顺逆,正行无问。(《灵枢·九针十二原》第一)
往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。(《灵枢·小针解》第三)
来者为顺者,言形气之平,平者顺也。(《灵枢·小针解》第三)
4、迎随:迎而夺之,恶得无虚?追而济之,恶得无实?(《灵枢·九针十二原》第一)
迎之随之,以意和之。(《灵枢·九针十二原》第一)
故泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。(《灵枢·终始》第九)
经言能知迎随之气,可令调之。(《难经·七十二难》)
随其逆顺而取之,故曰迎随。(《难经·七十二难》)
5、徐疾补泻:徐而疾则实者,徐出针而疾按之;疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。(《素问·针解篇》第五十四)
6、开阖补泻:补泻之时者,与气开阖相合也。(《素问·针解篇》第五十四)候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存。(《素问·离合真论》篇第二十七)
7、轻重补泻:得气,因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。(《难经·七十八难》)
8、寒热补泻:满而泻之者,针下寒也,气虚乃寒也。(《素问·针解篇》第五十四)
9、呼吸补泻:以息方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针。(《素问·八正神明论》篇第三十六)
10、提插补泻,双手配合:当刺之时,先以左手按所针荥俞之处,弹而努之......(《难经·七十八难》)入实者,左手开针空也;入虚者,左手闭针空也。(《素问·刺志论》篇第五十三)
11、子母补泻:谓病自有虚实也,假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肝实而肝虚微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰"实实虚虚,损不足而益有余。"(《难经·八十一难》) 迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。(《难经·七十九难》)
12、候气调气:其气之来如动脉之状,顺针而刺之。得气,因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内。(《难经·七十八难》)
13、补泻得虚实判断:所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失。(《难经·七十九难》)虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。(《难经·七十九难》)
14、针刺治疗要点及其意义:凡用针者,虚则实之,满则泻之,宛陈则除之,邪胜则虚之。(《灵枢·九针十二原》第一)
本章中你认为较难理解和把握的关键字有哪些?
言实与虚,若有若无;察后与先,若存若亡;为虚为实,若得若失
."宛陈则除之"者,去血脉也
无令气忤
10:37, #, By 吴翼
缪刺和巨刺的共同点是左右交叉刺,但深浅和适应症不同,缪刺是浅刺,刺络,适应于络病,而巨刺是深刺刺经,适应于经病
二、 奇经八脉的功能及病候特点
奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。它们与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系,其循行别道奇行,故称奇经。其功能为:沟通十二经脉之间的联系,以及对十二经气血有蓄积渗灌等调节作用。调节气血盛衰如同圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,感其受邪气,畜则肿热,砭射之也
三、 试述络脉与经脉的关系用其在经络系统中的作用
经脉可分为正经和奇经两类。正经有十二,即手足三阴经和手足三阳经,合称“十二经脉”,是气血运行的主要通道。奇经有八条,即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维,合称“奇经八脉”,有统率、联络和调节十二经脉的作用。可以行气血,通阴阳荣于周身。络脉是经脉的分支,有别络、浮络和孙络之分。别络是较大的和主要的络脉。十二经与督脉、任脉各有一支别络,再加上脾之大络,合为"十五别络"。别络具有加强相为表里两经脉之间在体表的联系。浮络是循于人体浅表部位而常浮现的络脉。孙络是细小的络脉。连属部,包括经筋和皮部,是十二经脉与筋肉和体表的连属部分。
四、 何谓皮部?六经皮部的名称、功能、主病及意义。
皮部,是皮肤按经络所属分区。它是经络功能活动反映于体表的部位,也是皮肤-络脉-经脉-脏腑各层次的最外部位。皮部的意义:借关阖枢比喻三阴三阳气机的变化和反映热病始盛终衰的发展趋势及特点六经皮部的名称、功能、主病及意义如下:阳明皮部“害蜚”:阳明为阳气亢盛,是三阳之"阖"。多气多血,气血旺盛,为五脏六腑之海。少阳皮部“枢持”:少阳是三阳之"枢",外邻太阳,内接阳明,介于太阳阳明之间,职司升降和运转,可出可入如枢机。太阳皮部"关枢":太阳是三阳之"关",主一身之表,统营卫而应皮毛,是卫外屏障,为诸经之藩篱。少阴皮部"枢儒":少阴是三阴之"枢"。厥阴皮部"害肩":厥阴是三阴之"阖",两阴交尽谓之厥阴,即太阴少阴病发展到尽头即成厥阴病,是六经病证传变的最后阶段。 太阴皮部"关蛰":太阴是三阴之"关",亦为病邪出入门户,寒邪直中,太阴先伤,病从口入,直侵太阴。太阴脾土,喜温恶湿。邪犯太阴,则邪多从寒湿而化。
五、 卫气、营气的特性、生成、运行及功能特点
卫气是运行于人体经脉之外、具有保卫作用的气。卫气与营气相对而言属阳,故又称卫阳。卫气主要来自脾胃运化的水谷精微,由水谷精微中慓疾滑利的部分所化生。营气是运行于人体经脉之中、富有营养作用的气。又称荣气。营气与血同行脉中,是血液的组成部分,故常营血并称。营气与卫气相对而言属于阴,故又称营阴。营气注于脉中,外营四末,内注五脏六腑;卫气散于脉外昼行于阳,主动;夜行于阴,主静。
六、 卫气阴阳出入的关键部位是哪些?
足少阴肾是阴阳出入的枢纽,阴阳禹脉是阴阳出入的道路,目是阴阳出入的使者
七、 为什么肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市?
肝者为木在春,故气生于东方,肺者为金在秋,故气藏西方,心者为火在夏,居于太阳最上,故为南方。肾者为水在冬,居于太阳,最下,故为北方也。脾者为土,王四季,脾行谷气以资四脏,故为之使也。胃为脾腑也。胃贮五谷,授气与脾,以资四脏,故为市也。
八、 三焦的主要功能及其特点。
三焦中上焦如雾,转输卫气主心肺呼吸循行;中焦如沤,转输营气主脾胃消化吸收;下焦如渎,转输水液糟粕,主膀胱大小肠泌尿排泄。
10:35, #, By 吴翼

