2007-9-291. 何谓根结？根结理论的意义何在？
“根结”出自《灵枢·根结》第五：“不知根结，五脏六腑，折关、败枢，开阖而走，阴阳大失，不可复取。”
“根”为经气生发之源,指四肢末端的井穴,“结”为经气涌注之处,在头、胸、腹等部位。根结即是指四肢与头面胸腹之间生理功能和穴位主治上的联系。
通晓根结的所在，便能够协调脏腑和机体阴阳平衡，对疾病的治疗达到针到病除的效果。
2．何谓皮部？六经皮部的名称、功能、主病及意义。
皮部，是指与十二经脉相应的皮肤部分，属于十二经脉及其络脉的散布部位，是十二经脉功能活动于体表的反应部位，也是经脉之气散布之所在，是机体的防御外界不良侵袭的屏障。
六经皮部，其名称分别以“关”、“阖（客）”、“枢”为首，三阳以太阳为关，阳明为阖，少阳为枢；三阴以太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。太阳：关枢；阳明：害蜚；少阳：枢持；太阴：关蛰；少阴：枢儒；厥阴：害肩。
皮部处在机体最浅表处，与外界接触最密切，最易感知外界变化，能第一时间对病邪入侵做出反应，起到防御护卫的作用。对痛，痹，寒，热等许多杂病都有效果。
3．奇经八脉的功能及病候特点。
奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，其循行别道奇行，故称奇经。其功能为：沟通十二经脉之间的联系，以及对十二经气血有蓄积渗灌等调节作用。
督脉：督领全身阳气，统率诸阳经；腰脊强痛，头重头痛，神志病。
任脉：诸阴经直接或间接的交会处，与生育功能有关；泌尿生殖系统病症及下腹部病痛。
冲脉：在十二经气血通行、渗灌中起重要作用，另有秉受、输布先后天精气的作用，还有通行蓄积全身气血的作用；逆气上冲，生殖、泌尿系统病症。
带脉：约束纵行的经脉，起到协调和柔顺的作用；迟缓，痿废之症。
阴维脉，阳维脉：对全身气血的充溢及蓄积起协调作用；腰痛，寒热，头痛，目眩，心腹痛，胸胁痛。
阴跷脉，阳跷脉：主司眼睛开合及肢体运动，尤其是下肢的运动；失眠嗜睡，下肢拘急，痫证。
4．名词：
①关阖枢
六经皮部的名称之首，各以门的构件取象。关为门闩，象征太阳和太阴，主关闭和开启，部位在后。阖为门板，象征阳明和厥阴，主防卫，部位在前。枢为门轴，象征少阳和少阴，主转动，部位在侧。三阳以太阳为关，阳明为阖，少阳为枢；三阴以太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。
②阳维起于诸阳会，阴维起于诸阴交
指阳维与各阳经交会于头肩部各穴，联络维系诸条阳经；阴维与各阴经交会于腹及胁旁各穴，联络维系各条阴经。
③阳缓而阴急，阴缓而阳急
见《难经·二十九难》：“阴蹻为病，阳缓而阴急；阳蹻为病，阴缓而阳急。”说阴蹻脉气失调，会出现肢体外侧的肌肉弛缓而内侧拘急；阳蹻脉气失调，会出现肢体内侧肌肉弛缓而外侧拘急的病症。这说明蹻脉与下肢运动功能有密切关系
16:10, #, By 吴平
1.请总结本节有关针灸治疗的原则、要点和方法。
原则：1.盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之
2. 五虚勿近，五实勿远
要点：1.刺实者须其虚，刺虚者须其实。经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物
2. 用针之要，无忘其神
方法：1. 泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之
2. 以火补者，毋吹其火，须自灭也。以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也
3. 刺诸热者，如以手探汤，刺寒清者，如人不欲行
2.“必知天忌”的意义。
意指针刺时，必须要掌握自然界对人的影响和人体对自然界的变化所产生的各种不同的反应，了解针刺的禁忌，才能在施术过程中避免对病人造成伤害。
3.“何如而虚，何如而实”？
“刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。”
即 ： 在施行针刺时，若用泻法须所刺为实，若用补发须所刺为虚。若经气已经来了，就要认真的守住勿要使经气走失。针刺不论深浅都施术者都应当全神贯注，不要把注意力分散到其他的事物上，就似“如临深渊，手入握虎”一般。
4.《灵枢》与《素问》“补泻方圆”有何不同？
《灵枢 官能》——“泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之。”
“员谓之规，法天而动，泻气者也” “方谓之矩，法地而静，补气者也”
《素问》——“泻必用方，方者，以其方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复侯其方吸而转针，乃复侯其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气乃行焉；补必用员，员者行也，行者移也，刺必中其荣，复以吸排针也。”
“方，正也，当其正盛正满之谓也”，“员，员活也，员活其气之周行于外内也。”
由以上原文可以看出，《素问》中的补泻方圆，“方”指针刺应选取恰当的时机
“圆”指经气的运行。而《灵枢》中补泻方圆指针刺操作方法，补的刺法为方，泻的刺法为圆。
5.试述奇病的概念，缪刺与巨刺的异同
奇病，就是指病邪在左侧，而症状见于右侧，或者病邪在右侧，而症状见于左侧。张志聪注：“奇病者，谓病气在左，而证见于右，病气在右，而证见于左。”
邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺
相同点：两种针刺方法都是左右交叉取穴针刺
不同点：缪刺刺络，较浅，以刺络放血为主；巨刺刺经，较深，以得气为要
15:46, #, By 吴平
2007-7-261、《内经》从哪些方面论述了浅深之刺？
寒热：“刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。”
性别：男子宜浅刺，女子宜深刺
四时和病人体质的不同：“春夏在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨，刺此病者各以其时为齐，故刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。”
病程长短：“久病者邪气入深，刺此病深纳而久留之。”
脉象虚实：如“补须一方实，深取之”，“一方虚，浅刺之”
病的阴阳之分：“病痛者，阴也；痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。病在上者，阳也，病在下者，阴也。痒者，阳也，浅刺之。病先起阴者，先治其阴而后治其阳；病先起阳者，先治其阳而后治其阴。”
十二经针刺深度：“足太阳深五分”，“足少阳深四分”，“足太阴深三分”，“足少阴深二分”，“足厥阴深一分”
病的浮沉：“病有浮沉，刺有深浅,各至其理，无过其道。”
邪气所在部位：“针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉。”
皮肉筋脉骨的位置不同：“刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮；刺皮者无伤肉；刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。”
2、《难经》从哪些方面发展了浅深之刺？意义何在？
从荣卫方面
“针阳者，卧针而刺之。”“刺阴者，先以左手摄按针荥俞之处，气散乃内针。”
“当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。”
意在阐明“刺荣无伤卫，刺卫无伤荣。”的具体操作和“从卫取气，从荣置气”的原理，
将补泻手法与荣卫相结合，是对《内经》浅深之刺的融合与发展。
根据季节的不同
“春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。”
“ 春夏温，必致一阴者，初下针，沉之；秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之。”
以人与自然相应的理论，论述经脉之气与四时阴阳升降出入的相应关系。这是一种为求得阴阳调和而适应时令的针刺方法。
3． 刺血络的异常变化及其原因。
1. 刺血络而仆者―脉气盛而虚者，刺之则脱气，脱气则仆
2. 血少黑而浊者－阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑而浊，故不能射
3. 血出而射者－血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射
4. 发针而肿者－其不新饮者，身中有水，久则为肿。阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿
5. 血出若多若少而面色苍苍者－阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然
6. 多出血而不动摇者－阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。
7. 发针而面色不变而烦－刺之血出多，色不变而烦 者，刺络而虚经。虚经之属于阴者阴脱，故烦
8. 血出清而半为汁者－新饮而液渗于络，而未合和于血也。故血出而汁别焉
4、注解下列名词：
各以其时为齐：
出自《灵枢·始终》第九。指针刺的深浅应该根据季节的变化及发病部位的深浅不同而有所改变。
男内女外，男外女内：
“男内女外”出自《灵枢·始终》第九，指“男子忌内，女子忌外。忌外者坚拒勿出，忌内者谨守勿内，则邪气必去，正气必复。”
“男外女内”出自《难经·七十八难》，指用浅刺，深刺以候气的方法，“若停针候气，久而不至，乃于男子则浅其针而候卫气之分，女子则深其针而候之营气之分。”
补须一方实，一方虚：
出自《灵枢·始终》第九“补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气；一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。”指针刺无论补法泻法都必须根据脉象得虚实来确定。“一方实”指脉象坚实有力，“一方虚”指脉象虚弱无力。
三刺：
出自《灵枢·始终》第九和《灵枢·官针》第七，指先浅刺进入皮肤，以宣泄卫分的阳邪；然后再刺入一些，以使营分的阴邪能够外出，但未达分肉之间；最后将分肉深入到分肉之间，这时可使谷气出而产生酸麻重胀等针感。
谷气：
出自《灵枢·始终》第九和《灵枢·官针》第七，即水谷之气，一般用以代指胃气。
春夏各致一阴，秋冬各致一阳：
出自《难经·第七十八难》，即“春夏养阳，言取一阴之气，以养于阳，虑成孤阳。” “冬夏养阴，言至阴用事，无阳气以养其阴，故取以阳之气以养于阴，免成孤阴也。”
从卫取气，从荣置气：
出自《难经·第七十六难》，“从卫取气”意为先刺浅部，再深入而补虚。“从荣置气”意为直针刺至深部，再浅出，而泻其邪气。
鬲肓之上，中有父母；七节之傍，中有小心：
出自《素问·刺禁论》篇第五十二。“心为阳，父也；肺为阴，母也 ”，故“鬲肓之上”可理解为胸中，“小心，一指心包络，一指命门。”即胸中有心肺，第七椎两傍前面有心包络或命门。
11:24, #, By 吴平
2007-7-141.试绘出第一条原文概念图
2.请罗列出本章中有二元组变量关系的词，如迎-随，疾-徐。
逆-顺，表-里，粗—上，阴-阳，终-始，速-迟，来-往，夺-济，正-邪，虚-实，有-无，后-先，存-亡，得-失，留-还，敬-慢，昌-亡，呼-吸，内-出，迎-随，疾-徐，满-泄，补-泻，左-右
3.名词解释
空中之机，清静而微；其来不可逢，其往不可追；
腧穴中的气机，变化微妙、难以察觉；它来时难以迎合，离时难以追随。空，读同“孔”，此指腧穴。
知机之道者，不可挂以发，不知机道，扣之不发；
知晓气机变化之道的人，及时施行针刺补泻，不会差之毫发，不知晓气机变化之道的人，从中得不到一点点启发。挂，差也。
悬阳；两衡
原句为“方刺之时，心在悬阳，及与两衡，神属勿去，知病存亡。”悬阳，鼻也。两衡，眉上两横。此处“心在悬阳，及与两衡”指印堂部位。
男外女内
对于补泻的解释，男外女内指对于男子则浅刺而候卫分之气，女子则深刺而候营分之气。另一说法为，男指代了阳性疾病，女指代了阴性疾病。
4.请参照讲义分别找出下列各条的原文：
针刺治疗要点及其意义：
守机：
“刺之微，在速迟。粗守关，上守机。机之动，不离其空，空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知其往来，要与之期。” （《灵枢 九针十二原》第一）
“上守机”者，知守气也。 ——《灵枢 小针解》第三
“机之动不离其空中”者，知气之虚实。用针之徐疾也。——《灵枢 小针解》第三
“空中之机清净以微”者，针以得气，意密守气勿失也。——《灵枢 小针解》第三
守神：
“小针之要，易陈难入。粗守形，上守神。”（《灵枢 九针十二原》第一）
“上守神”者，守人之血气有余不足，可补泻也。 ——《灵枢 小针解》第三
逆顺：
“往者为逆，来者为顺。迎之随之，以意和之，针道毕矣。” （《灵枢九针十二原》第一）
“往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无间。” ——《灵枢 九针十二原》第一
“往者为逆”者，言气之虚而小，小者逆也；“来者为顺”者，言形气之平，平者顺也。“明知逆顺，正行无问”者，言知所取之处也。 ——《灵枢 小针解》第三
迎随：
“迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。
——《灵枢 九针十二原》第一
“迎而夺之”者，泻也；“追而济之”者，补也。 ——《灵枢 小针解》第三
针刺补泻的原则及方法
补泻原则：
①“虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之。” （《灵枢 九针十二原》第一）
②“能知迎随之气，可令调之。调气之方，必在阴阳。”（《难经 七十二难》
③ “迎而夺之，泻其子也；随而济之，补其母也。”（《难经 七十九难》）
④ “无实实，无虚虚，损不足而益有余”（《难经 第八十一难》）
补泻方法：
①迎随补泻：
补法——“补曰：随之，随之，意若妄之，若行若按，如蚊蠎止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，[必无留血，急取诛之]
泻法——“泻曰（迎之，迎之，意）必持内之，放而出之，排阳得出针，邪气得泄，[按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。
——（《灵枢 九针十二原》第一）
②呼吸补泻：
补法——“呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，侯吸引针，气不得出，各在其所，推阖其门，令神气村，大气留止，故命曰补。”
泻法——“吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，侯呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。”
——《素问 离合真邪论》篇第二十七
③寒热补泻：
补法：“‘刺虚则实之’者，针下热也，气实乃热也；”
泻法：“‘满而泻之’者，针下寒也，气虚乃寒也。”
——《素问 针解篇》第五十四
“言实与虚者，寒温气多少也； ——《素问 针解篇》第五十四
④徐疾补泻：
“《大要》曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。”
——《灵枢 九针十二原》第一
补法：“徐而疾则实者，言徐内而疾出也。”
泻法：“疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。”
——《灵枢 小针解》第三
补法：“徐而疾则实者，徐出针而疾按之，”
泻法：“疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。”
——《素问 针解篇》第五十四
⑤开阖补泻：
“补泻之时”者，与气开阖相合也。
——《素问 针解篇》第五十四
泻法：“‘邪胜则虚之’者，出针勿按。‘徐而疾则实’者，徐出针而疾按之；”
补法：“‘疾而徐则虚’者，疾出针而徐按之。”
——《素问 针解篇》第五十四
⑥提插补泻：
补法——“推而内之，是谓补。”
泻法——“动而伸之，是谓泻。”
——《难经 七十八难》
⑦双手配合：
“当刺之时，现以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之。”
——《难经 七十八难》
⑧子母补泻：
迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。 ——《难经 七十九难》
“谓病自有虚实也，假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肝实而肝虚微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰‘实实虚虚，损不足而益有余。’” ——《难经 八十一难》
⑨候气调气：
“‘调气之方，必在阴阳’者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰‘调气之方，必在阴阳’。”
——《难经 七十二难》
“帝曰：不足者补之奈何？歧伯曰：必现扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而下之，通而取之，外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故”
——《难经 二十七难》
⑩补泻的虚实判断：
“所谓‘虚而实之’者，气口虚而当补之也。‘满则泻之’者，气口盛而当泻之也。”
——《灵枢 小针解》第三
“‘为虚为实，得者若失’者，言补者佖然若有得也，泻则怳然若有失也
——《灵枢 小针解》第三
“所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失。故曰若得失也。”
——《难经 七十九难》
20:14, #, By 吴平
2007-7-6 在我看来，对于我们针灸推拿学院的学生来说，不开设中医四大经典课程，本来就是很大的损失，但是这并不意味着我们就不用学经典了。通过这门课程的学习，我们翻阅了很多有关针灸的经典资料，从中我们学到了不少东西，下面我就谈谈我的一些收获。
首先，通过学习经典，使我知道了在没有现代医学的古代，古人是如何认识人体，诊断疾病，治疗病证的。他们虽然没有先进仪器的辅助，但是通过长时间的经验的积累，他们认为表面症状是与内在病变联系在一起的，即“有诸内，必形诸外”，并且将某些症状归纳起来作为一种证，然后“有是证，用是方”，他们觉得仅仅针对外在的表象来用药事达不到应有的效果的或者在取得一定疗效后往往会复发，而是要针对引起这些表象的原因方能凑效，例如我们组的白细胞减少症，在古代并没有如此的命名，但是古人却能将白细胞减少症的表象归纳起来，并追本逐源，找到内在的脏腑病变，辩证治病，一样能起到治疗效果，所以我们在查找古代文献时，就应当对白细胞减少症进行归纳辩证，如《灵枢海论》所述：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸，眩，目无所见，懈怠安卧。”《理虚元鉴》提到：“腿酸脚软，蒸蒸内热，胸中邪气隔紧，食不易饥。”这样才能知道古人的治法治则，知道了治疗白细胞减少症（虚痨）常用的穴位有气海、大椎、脾俞、肾俞、膏肓以及足三里，否则如盲人摸象，难全其体。
其次，我觉得学习经典的前提是相信经典，如果一味的采取批判的态度来学习经典，认为她这里也不能解释，那里的讲法又与现代医学相冲突，这样是肯定不能学为所用的。只有完全的相信她，接受她，然后再思考怎么按照经典的思想去奉行，这样才能有收获。
另外，我觉得经典的学习不应当只是对一篇文章或者一段文字意思了解，而是要深入到每个字，尤其是章节中的重点字词，因为古人造字是有一定的意义的，也许他们的表达方式或者所用的字形与当世有异，但是在我们要知道在当时的情况下，他们为什么要用这样的字，要这样来表达，这样才能了解经典的深意，在今后的运用中才会更加得心应手，如大椎穴的命名，“本穴物质一为督脉陶道穴传来的充足阳气，二是手足三阳经外散于背部阳面的阳气，穴内的阳气充足满盛如椎般坚实，故名大椎”。 大椎属于督脉之穴，位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中，为手足六阳经交会之处，俗称“诸阳之会”，因此针灸大椎穴能鼓舞人体卫阳之气，发散风寒，激发人体自身的免疫力，所以，通过学习经典，使我们知道大椎的效用，因此在实验中对有白细胞减少造模成功的大鼠进行治疗时，我们就选用了大椎作为其中一个穴位。
14:06, #, By 吴平
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2007-3-2723:06, #, By 吴平
我的生活
