2007-7-24.
原则、要点：
a、《灵枢·经脉》第十——“为此诸病，盛则泻之，虚则补之……不盛不虚，以经取之。”
b、《灵枢·禁服》第四十八——“盛则徒泻之，虚则徒补之……亦曰灸刺。”
c、《灵枢·官能》第七十三——“针所不为，灸之所宜……火自当之。”
d、《灵枢·背腧》第五十一——“以火补者……需其火灭也”
e、《素问·保命全形论》篇第二十五——“刺实者需其虚，刺虚者需其实。”
f、《素问·八正神明论》篇第二十六——“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。”
方法：
a、《灵枢·九针十二原》第一——“刺诸热者，如以手探汤……不下服始也。”
b、《灵枢·官能》第七十三——“邪必用员，切而转之……无忘其神。”
c、《素问·刺志论》篇第五十三——“入实者，左手开针空也，入虚者，左手闭针空也。”
d、《素问·缪刺论》篇第六十三——“凡刺之数，先视其经脉……此缪刺之数也。”
2.“必知天忌”的意义。
《灵枢·官能》七十三——“用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪，而观百姓，审于虚实，无犯其邪。是得天之露，遇岁之虚，救而不胜，反受其殃。故曰：必知天忌，乃言针意，法于往古，验于来今，观其窈冥，通于无穷，粗之所不见，良工之所贵，莫知其形，若神仿佛。”
必须了解天光八正，以辟其邪。
3.“何如而虚，何如而实”？
《素问·宝命全形论》第二十五——帝曰：何如而虚？
如而实？岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎
守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于
众物。
怎么治虚症，怎么治实证呢？
4.《灵枢》与《素问》“补泻方圆”有何不同？
方：指时机；圆：指行气。
补泻：互词，指针刺注重时机，注重行气，注重神气
《灵枢·官能》篇说：“泻必用圆”，“补必用方”；而《素问·八正神明论》则说：“泻必用方”、“补必用圆”。
5.试述奇病的概念，缪刺与巨刺的异同。
邪客于形，留于皮毛而不去，闭塞不通，不得入于经。病位在络，在四肢，且气无常处，左注右，右注左，上下左右与经相干
缪刺和巨刺都是左右交叉刺法。
而缪刺为浅刺，刺络，治络病；巨刺为深刺，刺经，可调经病。
15:33, #, By 汤泓
我的工作
1、《内经》从哪些方面论述了浅深之刺？
a.从功用方面：“刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。”
b.从病人体形方面：“春气在毛，夏气在皮肤……刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。”
c.从病症方面：“痛而以手按之不得者，阴也……刺道毕矣。”
d.从病之轻重：“形肉未脱，少气而脉又躁……”
e.从经之大小：“足阳明刺深六分，留十呼……足厥阴深一分，留二呼。”
f.从病之虚实：“补需一方实，深取之……无使邪气得入。”
2、《难经》从哪些方面发展了浅深之刺？意义何在？
难经中详尽解释了内经中关于针刺深浅的规律及其原因。
如春夏浅刺，秋冬深刺；刺荣无伤卫，刺卫无伤荣等。
3、刺血络的异常变化及其原因。
a.晕倒——脉气盛而虚，针刺后就虚脱了，气脱便会跌到；
b.出血——血气都盛而阴气也多，其血行便滑利充实，刺时就会射血；
c.血黑而浊——阳气蓄积，久留而不泻，其血黑而浊，故不能射；
d.血稀且一半为水样——刚饮水不久，液体还没有与血融合；
e.出针后肿——阴气积于阳分，其气积于血络，所以刺之不出血而其先行，故肿；
f.出血或多或少，且面色苍白的样子——阴阳之气，根本未固，使用泻法，则阴阳俱脱，表里相离；
g.出针面色不变，却很烦闷的样子——刺血络，确使经气虚脱，这是属于阴分阴气脱，故烦闷；
h.血出多却不动摇——阴阳相共受邪为痹，而内溢于经，外注于络，阴阳皆有余，所以出血很多也不会虚脱。
4、注解下列名词：
▲ 各以其时为齐；
出自《灵枢。终始》第九——“刺此病者各以其时为齐”
以“春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨”为标准。
▲ 男内女外，男外女内；
出自《灵枢。终始》第九——“男内女外”
女子浅其针而候之卫气之分，男子则深其针而候之营气之分，这样才能去其邪气，复之正气。
《难经。七十八难》——“女内难外”，与内经说法不同
▲ 补须一方实，一方虚；
▲ 出自《灵枢。终始》第九
杨上善注：“量以‘补’下脱一‘泻’字。方，处也。欲行泻者，需其处是实，然后方得泻也。”
▲ 三刺； ▲ 谷气；
出自《灵枢。终始》第九
先浅刺泻阳邪，再刺泻阴邪，三次则胃气至。
▲ 春夏各致一阴，秋冬各致一阳；
致，取也。春夏养阳，需取一阴气。秋冬养阴，故取一阳之气一养阴。
▲ 从卫取气，从荣置气；
《难经。第七十六难》
先刺浅处再深入而补虚；先深刺再浅出，以泻邪气。
▲ 鬲肓之上，中有父母；七节之傍，中有小心。
《素问。刺禁论》篇第五十二
心为阳，父也；肺为阴，母也。
小心，有两种解释，一指心包络，一指命门。
膏肓上方有心和肺；七节旁有心包络。
15:32, #, By 汤泓
2007-7-171.试绘出第一条原文概念图。（图见V Campus）
2.请罗列出本章中有二元组变量关系的词，如迎-随，疾-徐。
逆-顺，表-里，粗—上，阴-阳，终-始，速-迟，来-往，夺-济，正-邪，虚-实，有-无，后-先，存-亡，得-失，留-还，脏-腑，敬-慢，昌-亡，呼-吸，内针-出针，形-神，迎-随，疾-徐，满-泄，补-泻，左-右
3.名词解释
a.空中之机，清静而微；其来不可逢，其往不可追；
本句出自《灵枢 九针十二原》第一，腧穴中的气机，变化微妙、难以察觉；它来时难以迎合，离时难以追随。空，读同“孔”，此指腧穴。
b.知机之道者，不可挂以发，不知机道，扣之不发；
本句出自《灵枢 九针十二原》第一，知晓气机变化之道的人（医生），及时施行针刺补泻，不会差之毫发，不知晓气机变化之道的人（医生），就好比箭在弦上却扣而不发一样。挂，差也。
c.悬阳；两衡
两词出自《灵枢 九针十二原》第一，原句为“方刺之时，心在悬阳，及与两衡，神属勿去，知病存亡。”悬阳，鼻也。两衡，眉上两横。此处“心在悬阳，及与两衡”指印堂部位。
d.男外女内
出自《难经 七十八难》，对于补泻的解释，男外女内指对于男子则浅刺而候卫分之气，女子则深刺而候营分之气。另一说法为，男指代了阳性疾病，女指代了阴性疾病。
4.请参照讲义分别找出下列各条的原文：
针刺治疗要点及其意义：
a. “小针之要，易陈难入。粗守形，上守神。”（《灵枢 九针十二原》第一）
b. “刺之微，在速迟。粗守关，上守机。机之动，不离其空，空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知其往来，要与之期。” （《灵枢 九针十二原》第一）
c. “往者为逆，来者为顺。迎之随之，以意和之，针道毕矣。” （《灵枢 九针十二原》第一）
d. “持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者。（《灵枢九针十二原》第一）
e. “审视血脉，刺之无殆” （《灵枢九针十二原》第一）
f. “方刺之时，必心在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。”
（《灵枢 九针十二原》第一）
g.“有见如入，有见如出”（《难经八十一难》
h.“凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。和气之方必通阴阳，五脏为阴，六府为阳。”（《灵枢 终始》第九）
守机：
a.“上守机”者，知守气也。 ——《灵枢 小针解》第三
b.“机之动不离其空中”者，知气之虚实。用针之徐疾也。——《灵枢 小针解》第三
c.“空中之机清净以微”者，针以得气，意密守气勿失也。——《灵枢 小针解》第三
守神：
a.“上守神”者，守人之血气有余不足，可补泻也。 ——《灵枢 小针解》第三
b.“神“者，正气也。 ——《灵枢 小针解》第三
逆顺：
a.“往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无间。” ——《灵枢 九针十二原》第一
b.“往者为逆”者，言气之虚而小，小者逆也；“来者为顺”者，言形气之平，平者顺也。“明知逆顺，正行无问”者，言知所取之处也。 ——《灵枢 小针解》第三
迎随：
a.“迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。
——《灵枢 九针十二原》第一
b.“迎而夺之”者，泻也；“追而济之”者，补也。 ——《灵枢小针解》第三
针刺补泻的原则及方法
补泻原则：
a.“虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之。” （《灵枢 九针十二原》第一）
b.“能知迎随之气，可令调之。调气之方，必在阴阳。”（《难经 七十二难》
c. “迎而夺之，泻其子也；随而济之，补其母也。”（《难经 七十九难》）
d. “无实实，无虚虚，损不足而益有余”（《难经第八十一难》）
补泻方法：
a.疾徐补泻
“徐而疾则实”者，徐出针而疾按之；“疾而徐则虚”者，疾出针而徐按之。
——《素问·针解篇》第五十四
“徐而疾则实”者，言徐内而疾出也。“疾而徐则虚”者，言疾内而徐出也。
——《灵枢·小针解》第三
b.开阖补泻
“补泻之时”者，与气开阖相合也。——《素问·针解篇》第五十四
c.轻重补泻
泻曰（迎之，迎之，意）必持内之。。。补曰：随之，随之，意若妄（忘）之，若行若按（悔），如蚊虻止，如留如还，去如弦绝。。。——《灵枢·九针十二原》第一
d.寒热补泻
岐伯对曰：“刺虚则实之”者，针下热也，气实乃热也；“满而泄之”者，针下寒也。
——《素问·针解篇》第五十四
“言实与虚”者，寒温气多少也.——《素问·针解篇》第五十四
e.呼吸补泻
吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故名曰泻.呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气已至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故名曰补。——《素问·离合真论》篇第二十七
f.提插补泻
得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。——《难经·第七十八难》
g.双手配合
知为针者，信其左；不知为针者，信其右，当刺之时，先以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪儿下之，其气之来如动脉之状，顺针而刺之.——《难经·第七十八难》
谓左手见气来至，乃内针，针入见气尽，乃出针有见如入、有见如出也。
——《难经·第八十难》
h.子母补泻
迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。——《难经·第七十九难》
i.候气调气
调气之方，必在阴阳。何谓也？ “调气之方，必在阴阳”者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰“调气之方，必在阴阳。” ——《难经·第七十二难》
故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。合气之方，必通阴阳，五藏为阴，六腑为阳。
——《灵枢·终始》第九
j.补泻的虚实判断
所谓“虚则实之”者，气口虚而当补之也。“满则泄之”者，气口盛而当泻之也。
——《灵枢·小针解》第三
“言实与虚若有若无”者，言实者有气，虚者无气也。“察后与先，若亡若存”者，言气之虚实，补泻之先后也，察其气之已下与常存也。——《灵枢·小针解》第三
21:47, #, By 汤泓
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