1．请总结《内经》中有关腧穴的名词，归纳说明腧穴的概念及作用。

内经称俞穴“节”“会”“气穴”“气府”“骨空”。
是脏腑气血传输在体表的特殊位置，既是病理的反应点也是针灸等治法治疗的位点。
作用：腧穴的作用主要体现在诊断和治疗两个方面。具有反应病症，协助诊断以及接受刺激，防治疾病的作用。腧穴的治疗作用有三方面特点：邻近作用，远道作用，整体作用。

2．试述原穴、原气、三焦的关系，为何阳经多置一原穴？

“五脏俞者，三焦之所行。气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然：齐下肾 间动气者，人之生命也，十二经之根本也。故名曰原。三焦者，原气之别使也。主通行三气 ，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也 。"

                       ——————《难经 六十六难》  

故三焦为原气的别使，三焦之气导源于肾间动气，输布全身，调和内外，关系着脏腑气化功能，而原穴就是其留止之处，故无论虚实均可取之。因此，对于脏腑之疾，可取相应的原穴治疗。

阳经脉气较阴经盛而长，故输穴外另外设立一个原穴。

3.   五输穴的阴阳五行属性及临床意义。

                                                                                                                                                          
阴阳五行属性：阴井木，阳井金，阴荥火，阳荥水，阴输土，阳输木，阴经金，阳经火，阴合水，阳合土

 临床意义：五输穴补母泻子法的应用和五输穴的分别主证的提出：正如《灵枢·顺气一日分为四时》所说“病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。” 《难经·第六十八难》说“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”

《难经·第六十九难》“虚则补其母,实则泻其子”五行属性以生我者为母,我生者为子。

临床上井穴可用来治疗神志昏迷；荥穴可用来治疗热病；输穴可用来治疗关节痛;经穴可用来治疗喘咳；合穴可用来治疗六腑病症。
4. 试述俞、募穴的生理、病理及临床意义。

生理：五脏俞穴位于腰背部，五脏募穴位于胸腹部，与内脏有密切联系。俞募穴是脏腑经脉之气聚结、转输的枢纽，是内脏与体表病邪出入的穴道，从阴引阳，从阳引阴。

病理：阴经的病邪可以从阴出于阳分的俞穴，而阳经的病邪可以从阳出于阴分的募穴。

临床意义：治疗五脏病症，以及治疗和五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨等的病症。治疗六腑病症多取募穴。脏腑发生病变，常在其相应的俞募穴出现疼痛等病理反应。因此，可通过俞募穴上出现的异常变化来诊断和治疗相应的疾病。

第二篇第一章作业

1. 何谓根结？根结理论的意义何在？

根结是指十二经脉之气起始和归结部位：根，位于四肢末的井穴，为经气的起源处；结，经气所归结处。

根结理论的意义可以明白经络运行的功能，有助于疾病的分析治疗。正如《灵枢 根结》第五云：

“奇邪离经，不可胜数。不知根结，五脏六腑，折关、败枢，开阖 阴阳大失，不可复取。”
     
2．何谓皮部？六经皮部的名称、功能、主病及意义。

皮部是指与经脉相应的皮肤部分，属于经脉和络脉的散布部分。其中督脉的皮部合于太阳，任脉合于少阴。六经皮部以太阳为关（误为“开”）;阳明为合；少阳为枢，太阴为关；厥阴为阖，少阴为枢。

名称为太阴为关枢，阳明为害蜚，少阳为枢持；太阴为关蛰，少阴为枢儒，厥阴为害肩。

功能：皮部具有抗御外邪,保卫机体和反映病候,协助诊断的作用
主病：反映脏腑疾病。

意义：皮部位于人体最外层,是机体的卫外屏障.脏腑经络的病变可以反映到皮部,因此通过外部的诊察和施治可推断和治疗内部的疾病.《素问 皮部论》：皮者脉之布也，邪可于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也。”说明皮部病邪由表及里的传入渠道，脏腑的病症也很好的反映到了体表

3．奇经八脉的功能及病候特点。

功能与十二经脉不同，既不直属于脏腑，又无表里关系，“别道奇行”；奇经八脉对其余经络起统帅,联络和调节气血盛衰的作用.

督脉：督领诸阳，腰脊强痛，头重头痛，神志病。

任脉：主诸阴， 泌尿生殖系统病症及下腹部病痛。

带脉：束腰腹，迟缓，痿废诸症。

冲脉：主腰腹气血，生殖、泌尿系统病症。

阴,阳维脉:维络于身,对全身气血起溢蓄调节作用; 腰痛，寒热，头痛，目眩，心腹痛，胸胁痛。

阴,阳跷脉:司目之开阖,主肢体运动(尤其下肢); 失眠嗜睡，下肢拘急。

4．名词：
①关阖枢；本义指门户上的一些物品。古代医家用关、阖、枢比喻三阳、三阴的气机变化，解释六经皮部，其名称分别以“关”、“阖（害）”、“枢”为首. 三阳以太阳为关，阳明为阖，少阳为枢；三阴以太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。

②阳维起于诸阳会，阴维起于诸阴交；阳维起于头面部，阴维起于三阴交。

③阳缓而阴急，阴缓而阳急：见《难经·第二十九难》,阴跷得病,病见内侧面痉挛、拘急，外侧面弛缓；阳跷得病,病见外侧面痉挛、拘急，内侧面弛缓。

1.请总结本节有关针灸治疗的原则、要点和方法。

原则：《灵枢·经脉》第十“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”。

要点：辩证并掌握经脉的理论，注重守神“必端以正，安以静，坚心无懈”“ 用针之要，无忘其神”

方法：遵守治疗基本法则——盛则泻之，虚则补之，“刺诸热者，如以手探汤，刺寒清者，如人不欲行。”

 因病治宜：急：灸、刺、饮药；

                 不盛不虚：治经，引药，刺灸

2.“必知天忌”的意义。

“用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以避奇邪，而观百姓，审于虚实，无犯其邪。” 原意为必须知道自然对人的影响，在文中意义为：医生必须懂得天时的顺逆宜忌，避免意外。即：必知天忌，乃言针意。

3.“何如而虚，何如而实”？

出自《素问·宝命全形篇》第二十五“刺实者须其虚，刺虚者须其实。经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。”指要讲究依证候气，经气未来的时候要候气，经气来了要守气。要专意治神，掌握得气要点。

4.《灵枢》与《素问》“补泻方圆”有何不同？

《灵枢》中补泻方圆指原则，补的原则为方，泻的原则为圆

《素问》中补泻方圆指用法，方指时机，圆指行气。

5.试述奇病的概念，缪刺与巨刺的异同。

奇病邪客于皮毛、孙络，又因闭阻不得入经，遂流溢于大络，左病则证见于右，右病则证见于左。

缪刺与巨刺的异同：

相同点：两者都要求左右交叉

不同点，缪刺较浅，刺络，治疗络之病，巨刺较深，刺经，治疗经之病

  1、《内经》从哪些方面论述了浅深之刺？

a.从季节方面：春夏浅刺，秋冬深刺。“春夏在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨”

b.从体质方面：肥人浅刺，瘦人深刺。“故刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。”

c.从病程方面：短浅刺，长深刺，“久病者邪气入深，刺此病深纳而久留之。”

d.从病性方面：痒、热厥浅刺，痛、寒厥深刺。“刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。”：

e.从性别方面：男浅刺，女深刺。“男内女外”

2、《难经》从哪些方面发展了浅深之刺？意义何在？

难经中详尽解释了内经中关于针刺深浅的规律及其原因。

如春夏浅刺，秋冬深刺；刺荣无伤卫，刺卫无伤荣等。

内经中的三刺仅仅是由浅至深，

而难经中则有引导之意，由浅入最深，再回中层

内经中只说春夏浅刺，秋冬深刺，而难经中春夏刺先浅后深、秋冬刺先深后浅，有取阴养阳和取阳养阴之效。

3、刺血络的异常变化及其原因。
a.晕倒-“刺血络而仆者”——“ 脉气盛而虚者，刺之则脱气，脱气则仆”

b.出血-“血出而射者”—— “血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射”。

c.血黑而浊-“血少黑而浊者”—— “阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑而浊，故不能射”

d.血稀且一半为水样“血出清而半为汁者”—— “新饮而液渗于络，而未合和于血也。故血出而汁别焉。”

e.出针后肿-“发针而肿者”—— “其不新饮者，身中有水，久则为肿。阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿”。

f.出血且面色苍白-“血出若多若少而面色苍苍者”—— “阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然”。

g.出针面色不变，但却烦闷-“发针而面色不变而烦”—— 刺之血出多，色不变而烦 者，刺络而虚经。虚经之属于阴者阴脱，故烦 。

h. 出血多而无甚反应－“多出血而不动摇者”—— “阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也”。

  可见，原因一般有三类：一为患者自身的体质，二为入侵的奇邪，三为经脉气血的充盈程度。

4、注解下列名词：
▲ 各以其时为齐；

出自《灵枢。终始》第九——“刺此病者各以其时为齐”

分别按照它的时令决定针刺的刺数和深浅的程度。古以针为砭剂，相当于服药的剂数。

既以“春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨”为标准。
▲ 男内女外，男外女内；

出自《灵枢。终始》第九——“男内女外” 前者为男子禁内，女子禁外。后者女子浅其针而候之卫气之分，男子则深其针而候之营气之分，这样才能去其邪气，复之正气。

《难经。七十八难》——“女内难外”，与内经说法不同

▲ 补须一方实，一方虚；

出自《灵枢·始终》第九“补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气；一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。”指针刺无论补法泻法都必须根据脉象得虚实来确定。“一方实”指脉象坚实有力，“一方虚”指脉象虚弱无力。

杨上善注：“量以‘补’下脱一‘泻’字。方，处也。欲行泻者，需其处是实，然后方得泻也。”

▲ 三刺； 

出自《灵枢。终始》第九

先浅刺泻阳邪，再刺泻阴邪，三次则胃气至。

▲谷气；

出自《灵枢·始终》第九和《灵枢·官针》第七，即水谷之气，一般用以代指胃气。
▲ 春夏各致一阴，秋冬各致一阳；

出自《难经·第七十八难》，致，取也。春夏养阳，未免成孤阳不生，故取一阴之气。秋冬养阴，未免成孤阴不长，故取一阳之气。

▲ 从卫取气，从荣置气；

《难经。第七十六难》

出自《难经·第七十六难》，“从卫取气”意为先刺浅部，再深入而补虚。“从荣置气”意为直针刺至深部，再浅出，而泻其邪气。

▲ 鬲肓之上，中有父母；七节之傍，中有小心。

《素问。刺禁论》篇第五十二

心为阳，父也；肺为阴，母也。

小心，有两种解释，一指心包络，一指命门。

膏肓上方有心和肺；七节旁有心包络。

                                                                                                             sam

1、试绘出第一条原文概念图 

    见虚拟校园网

2、请罗列出本章中有二元组变量关系的词：

    迎-随；徐-疾；开-阖；轻-重；寒-热；呼-吸；提-插；补-泻；逆-顺；左-右；守形-守神；粗-上，得-失；内-外；夺–济；纳–出；沉–浮；推而内之-动而伸之，损不足-益有余

3.名词解释：

空中之机，清静而微；其来不可逢，其往不可追；

本句出自《灵枢 九针十二原》第一，腧穴中的气机，变化微妙、难以察觉；它来时难以迎合，离时难以追随。空，读同“孔”，此指腧穴。

知机之道者，不可挂以发，不知机道，扣之不发；

本句出自《灵枢 九针十二原》第一，。知道气机变化的人就会明白及时的施行针刺，不能有毫发之间的差池；不知道气机变化的人，就好像将箭悬于箭上而不发。错过时机而至治疗失当。挂，差也。

悬阳；两衡

两词出自《灵枢 九针十二原》第一，原句为“方刺之时，心在悬阳，及与两衡，神属勿去，知病存亡。”悬阳，鼻也。两衡，眉上两横杨上善注：“悬阳，鼻也。悬于衡下也。鼻为明堂。五脏六腑气色皆见明堂及与眉上两衡之中。”指印堂部位。

。男外女内

一解：出自《难经 七十八难》，对于补泻的解释，男外女内指对于男子则浅刺而候卫分之气，女子则深刺而候营分之气。是用浅刺、深刺以候气的方法。说法二解：男指代了阳性疾病，女指代了阴性疾病。

4.请参照讲义分别找出下列各条的原文：

     针刺治疗要点及其意义

 守机：1.粗守关，上守机，机之动，不离其空。——《灵枢 九针十二原》第一

      2.“上守机”者，知守气也。“机之动不离其空中”者，知气之虚实。用针之徐疾也。“空中之机清净以微”者，针以得气，意密守气勿失也。 ——《灵枢 小针解》第三

3.“机之动不离其空中”者，知气之虚实。用针之徐疾也。——《灵枢 小针解》第三

守神：1.粗守形，上守神，神乎神，客在门。——《灵枢 九针十二原》第一

      2.“上守神”者，守人之血气有余不足，可补泻也。 ——《灵枢 小针解》第三

逆顺：1.往者为逆，来着为顺，明知逆顺，正行无问。——《灵枢 九针十二原》第一

2.“往者为逆”者，言气之虚而小，小者逆也；“来者为顺”者，言形气之平，平者顺也。“明知逆顺，正行无问”者，言知所取之处也。 ——《灵枢 小针解》第三

迎随：（1）迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得恶实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。——《灵枢 九针十二原》第一

（2）“迎而夺之”者，泻也；“追而济之”者，补也。 ——《灵枢 小针解》第三

(3)所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其顺逆而迎随，故曰迎随。——《难经·七十二难》

针刺补泻的原则及方法

疾徐补泻 ： “疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。”

——《灵枢 小针解》第三

开阖补泻 ：泻曰必持内之，放而出之，排阳得出针，邪气得泄————《灵枢 九

针十二原》第一    

轻重补泻 ：泻法: 必持内之————《灵枢 九针十二原》第一

补法:   意若妄之，若行若悔，如蚊虻止，如留如还， ————《灵枢 九针十二原》第一

寒热补泻：补法：“‘刺虚则实之’者，针下热也，气实乃热也；”

泻法：“‘满而泻之’者，针下寒也，气虚乃寒也。”

——《素问 针解篇》第五十四

呼吸补泻 : 1.……吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，

呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻——《素问 离合真论论》篇第二十七

          2. 以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。——《素问 离合真论论》篇第二十七

         3.补泻之法，非必呼吸出内针也。《难经 七十八难》

提插补泻，双手配合：原则：男外女内；知为针者，信其左；不知为针者，信其右

1.    所谓有见如入，有见如出者，谓左手见气来至，乃内针…——《难经 八十难》

2.    “当刺之时，现以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之。”——《难经 七十八难》

子母补泻:迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。——《难经 七十九难》

候气调气 : 1.“调气之方，必在阴阳”者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰“调气之方，必在阴阳”。 ——《难经 七十二难》

          2以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护。——《素问·离合真论》篇第二十七

补泻的虚实判断：1.虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若无，何谓也——《难经 第七十九难》

                2.“所谓‘虚而实之’者，气口虚而当补之也。‘满则泻之者，气口盛而当泻之也。”——《灵枢 小针解》第三

3.“所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失。故曰若得失也。”——《难经 七十九难》