2005-12-22005-12-12005-11-28思考题：奇恒之腑的主要功能及其特点
奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。奇恒之腑，除胆属六腑外，都没有和五脏的表里配属关系，但有的与八脉相联系。
脑居颅内。《素问·五脏生成篇》中的“诸髓者，皆属于脑”，《灵枢·海论》中的“脑为髓之海”，指出了脑是髓汇集而成，而且说明了髓与脑的关系。髓的生成与先天之精、后天之精都有关系，其功能有养脑、充骨和化血三个方面。骨有贮藏骨髓和支持形体的作用。脉的生理功能可概括为两个方面：一是气血运行的通道，即血脉对血的运行有一定的约束力，使之循着一定方向、一定路径而循环贯注，流行不止；二是运载水谷精微，以布散周身，滋养脏腑组织器官。胆附于肝之短叶间，与肝直接相连。胆与肝又互为表里。胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁。胆汁的化生和排泄由肝的疏泄功能所控制和调节。其由肝之精气所化生，汇集于胆，泄于小肠，以助饮食物消化吸收。胆汁直接有助于饮食物的消化，为六腑之首。但是，由于胆本身并无传化饮食物的生理功能，且贮藏精汁，故又属奇恒之腑。女子胞位于小腹内，为女性的生殖器官，其主要功能为主持月经和孕育胎儿。
16:58, #, By 曹俊杰
针灸医经
2005-11-23第二篇第二章"五输原穴与俞募"思考题：五输穴的阴阳五行属性及临床意义。
五输穴是十二经穴中井、荥、输、经、合5类腧穴的简称，这些腧穴均分布在四肢肘、膝以下的部位，其分布特点是以四肢末端依次按井、荥、输、经、合的次序向肘膝部位排列，每经5穴，十二经共有60穴。
古代医家认为，经脉之气的流注运行与自然界水之流动相似，即由小到大，由浅入深，流注于江河，汇聚于海洋，用以说明经气在流注运行中所过部位的浅深不同，其具有的作用也不同。这也说明了五输穴的特性：阳经六输属性分别为井金、荥水、输木、原、经火、合土；阴经五输属性分别为井木、荥火、输土、经金、合水。可见这种搭配既说明五输穴如水流的连续性又说明阳经对阴经的五行排列是相克的。这种制中有生，刚柔相济的关系，是符合阴阳交泰观点和阴阳互根道理的。
五输穴配属于阴阳五行，就与中医学的生理、病理、以及辨证论治规律发生了特定关系，构成一个统一的系统。按照阴阳变化五行生克的法则，就能演绎出许多错综复杂的变化，而在疾病的诊断和治疗上，五输穴也就能发挥其特殊作用。
07:24, #, By 曹俊杰
针灸医经
2005年11月7日布置的医经作业：“関、阖、枢”还是“開、阖、枢”？
本人经过查阅一番资料，现简述观点如下：
关、阖、枢，本义是指门户上的一些实物。关：主关闭和开启，部位在后；阖：是门的主体，主防卫，部位在前；枢：主转动，部位在侧。关、阖、枢，是用门户部件说明三阳三阴的功能特点，与六经根结和皮部的命名相结合，对六经辨证施治有指导意义。古代医家用关、阖、枢比喻三阳、三阴的气机变化，解释六经皮部的正常功能。三阳有如外门，三阴有如内门，各有关、阖、枢的区分。
《内经》根据阴阳互根理论，提出了三阴三阳开阖枢理论。《素问*阴阳离合论》曰：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。”开主外出，阖主入内，枢主内外出入，体现了三阴三阳分而言之，阴阳各有其经；合而言之，表里同归一气，既相互协调又各尽其职的理论。开阖思想源自《周易》。
我认为“开、阖、枢”和“关、阖、枢”都有其理论的依据，只不过师承的来源不同，导致后世对两者有一定的争议。其实两种观念都是古人思想的精华。刘力红《思考中医》中他对开合枢的理解也不无道理。所以我还是认为两者兼有道理，舍弃一边或者断章取义都是有违祖宗传下来的精神的。
06:57, #, By 曹俊杰
针灸医经
2005-11-18思考题第六题：卫气、营气的特性、生成、运行及功能特点
卫气是运行于人体经脉之外、具有保卫作用的气。卫气与营气相对而言属阳，故又称卫阳。卫气主要来自脾胃运化的水谷精微，由水谷精微中慓疾滑利的部分所化生。卫气出于中焦，在肺的宣化作用下，附行于经脉之外，布散于全身，外而肌腠皮毛，内而胸腹脏腑。主要有护卫肌表，防御外邪入侵，驱邪外出；温养脏腑、肌肉、皮毛，保持体温；调节肌腠的开合、汗液的排泄等作用。因此，当卫气不足时，人体防御功能低下，出现汗出、怕风，易患外感等症状。
营气是运行于人体经脉之中、富有营养作用的气。又称荣气。营气与血同行脉中，是血液的组成部分，故常营血并称。营气与卫气相对而言属于阴，故又称营阴。营气主要来自脾胃运化的水谷精微，由水谷精微中精专的部分所化生。营气出于中焦，经肺进入经脉，成为血液的重要组成部分而随脉运行全身，为各脏腑组织器官的生理活动提供营养物质。因此，临床上营气不足，可导致营血亏虚，出现头晕，目眩，唇甲色淡无华，妇女月经量少或经闭，舌淡，脉细涩等症状。
23:50, #, By 曹俊杰
针灸医经
思考题第五题：三焦的主要功能及其特点：
经查找有关资料，我总结了三焦的主要功能及其特点如下：
1、三焦通行原气：三焦有主持诸气，总司人体气化的作用，为原气通行于全身的别使。
2、三焦运行水谷：人体摄入饮食水谷的消化、吸收、输布与排泄，是由多个脏腑分工协作，共同完成的一个复杂的生理过程。其中三焦起着非常重要的作用。
上焦主接纳饮食水谷，宣发敷布精微。饮食水谷摄入口腔，经口齿咀嚼拌和，通过食道传送入胃，其气下行而不使出。中焦主消化腐熟水谷，化生营卫气血。它是指脾胃对饮食物的消化腐熟的作用。下焦主分别清浊，排泄废物。它将饮食物的残渣糟粕传送到大肠，变成粪便，从后阴肛门排便于体外；又将体内剩余的水液，通过肾与膀胱变成尿液，从前阴溺窍排尿于体外。总之，三焦关系到水谷受纳，消化吸收与输布排泄的全过程，所以说它是运行水谷的道路。
23:46, #, By 曹俊杰
针灸医经
思考题第三题：试述络脉与经脉的关系用其在经络系统中的作用。
经脉可分为正经和奇经两类。正经有十二，即手足三阴经和手足三阳经，合称“十二经脉”，是气血运行的主要通道。奇经有八条，即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维，合称“奇经八脉”，有统率、联络和调节十二经脉的作用。十二经别，是从十二经脉别出的经脉，主要是加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系，还由于它通达某些正经未循行到的器官与形体部位，因而能补正经之不足。
络脉是经脉的分支，有别络、浮络和孙络之分。别络是较大的和主要的络脉。十二经与督脉、任脉各有一支别络，再加上脾之大络，合为“十五别络”。别络具有加强相为表里两经脉之间在体表的联系。浮络是循于人体浅表部位而常浮现的络脉。孙络是细小的络脉。连属部，包括经筋和皮部，是十二经脉与筋肉和体表的连属部分。
其在经络系统中的作用主要表现为沟通表理上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导；调节脏腑器官的机能活动。
23:36, #, By 曹俊杰
针灸医经
思考题第二题：何谓皮部？六经皮部的名称、功能、主病及意义。
皮部，是皮肤按经络所属分区。它是经络功能活动反映于体表的部位，也是皮肤—络脉—经脉—脏腑各层次的最外部位。
六经皮部的名称、功能、主病及意义如下：
阳明皮部“害蜚”：阳明为阳气亢盛，是三阳之“阖”。多气多血，气血旺盛，为五脏六腑之海。
少阳皮部“枢持”：少阳是三阳之“枢”，外邻太阳，内接阳明，介于太阳阳明之间，职司升降和运转，可出可入如枢机。
太阳皮部“关枢”：太阳是三阳之“关”，主一身之表，统营卫而应皮毛，是卫外屏障，为诸经之藩篱。
少阴皮部“枢儒”：少阴是三阴之“枢”。
厥阴皮部“害肩”：厥阴是三阴之“阖”，两阴交尽谓之厥阴，即太阴少阴病发展到尽头即成厥阴病，是六经病证传变的最后阶段。
太阴皮部“关蛰”：太阴是三阴之“关”，亦为病邪出入门户，寒邪直中，太阴先伤，病从口入，直侵太阴。太阴脾土，喜温恶湿。邪犯太阴，则邪多从寒湿而化。
23:11, #, By 曹俊杰
针灸医经
2005-11-3《灵枢·终始》第九中说：”男内女外，坚拒勿出，谨守勿，是谓得气。”注释说，男内女外，是指男子忌内，女子忌外，忌外者坚拒勿出，忌内者谨守勿内，则邪气必去，正气必复是谓得气。
《灵枢·官能》第七十三中说：“男阴女阳，良工所禁。”注释说，男阴女阳是男可取阴，女可取阳之意。
这些把我的脑子给搞混啦，想了许久还是空白一片，不得已来这里请教老师啊～～～～～到底是“男外女内”还是“男内女外”啊？还有，到底是“男阳女阴”还是“男阴女阳”啊，学生我已经胡涂啦～～～～～～～～～谢谢！！！！！！！
14:35, #, By 曹俊杰
针灸医经
《素问·刺禁论》篇第五十二
文中说到：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”这句话到底什么意思呢？
注释中说道：左，其位在东方；右，其位在西方；表，在上，为南方；里，在下，为北方。按注释直译，那么上述那句话便成了“肝生于东方，肺藏于西方，心部于南方，肾治于北方”了，显然不是这样。我认为，本段讲的是针刺的禁忌，那么就应该是这样理解：五行之木、火、土、金、水分别对应五季之春、夏、中夏、秋、冬，对应五脏分别是肝、心、脾、肺、肾，春天对应木，说明春季最容易犯肝病，以此类推，夏季容易犯心病，秋季容易犯肺病，冬季容易犯肾病，因此说明了“脏有要害，不能不察”的道理。而“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市”中难理解的字则是“使”、“市”二字，经过我和邓佳南、范轶斌同学的讨论之后认为，“使”本意是使节的意思，这里比喻脾脏是来采购东西的人；“市”本意“市集”，这里比喻胃是容纳并且流通的集市，于是“脾为之使，胃为之市”就是说胃是一个人身体容纳接受食物并将食物转运出去的场所，而脾脏就是将食物转运出“集市”的采购人员，这和“胃主受纳”、“脾主运化”的生理功能还是一致的。
“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市”的认识就是如我上述分析的那般。
14:08, #, By 曹俊杰
针灸医经
针刺气血浅深概念图已上传至BBS了，请老师同学指点啊～～～～～～～～
http://www.acumox.org/forum/topic.asp?topic_id=1628&forum_id=6
谢谢！！！！
13:48, #, By 曹俊杰
针灸医经
2005-10-24我的作业（二）
我的作业（一）是张概念图，已上传至BBS了。
《针灸医经选读》：请参照讲义分别找出下列各条的原文：
1、守机：粗守关，上守机。机之动，不离其空。（《灵枢·九针十二原》第一）
上守机者，知守气也。（《灵枢·小针解》第三）
2、守神：粗守形，上守神。神乎神，客在门。（《灵枢·九针十二原》第一）
上守神者，守人之血气有余不足，可补泻也。（《灵枢·小针解》第三）
3、顺逆：往者为逆，来者为顺，明知顺逆，正行无问。（《灵枢·九针十二原》第一）
往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。（《灵枢·小针解》第三）
来者为顺者，言形气之平，平者顺也。（《灵枢·小针解》第三）
4、迎随：迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？（《灵枢·九针十二原》第一）
迎之随之，以意和之。（《灵枢·九针十二原》第一）
故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。（《灵枢·终始》第九）
经言能知迎随之气，可令调之。（《难经·七十二难》）
随其逆顺而取之，故曰迎随。（《难经·七十二难》）
5、徐疾补泻：徐而疾则实者，徐出针而疾按之；疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。（《素问·针解篇》第五十四）
6、开阖补泻：补泻之时者，与气开阖相合也。（《素问·针解篇》第五十四）
候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存。（《素问·离合真论》篇第二十七）
7、轻重补泻：得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。（《难经·七十八难》）
8、寒热补泻：满而泻之者，针下寒也，气虚乃寒也。（《素问·针解篇》第五十四）
9、呼吸补泻：以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针。（《素问·八正神明论》篇第三十六）
10、提插补泻，双手配合：当刺之时，先以左手按所针荥俞之处，弹而努之……（《难经·七十八难》）
入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。（《素问·刺志论》篇第五十三）
11、子母补泻：谓病自有虚实也，假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肝实而肝虚微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰“实实虚虚，损不足而益有余。”（《难经·八十一难》）
迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。（《难经·七十九难》）
12、候气调气：其气之来如动脉之状，顺针而刺之。得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内。（《难经·七十八难》）
13、补泻得虚实判断：所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失。（《难经·七十九难》）
虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若无。（《难经·七十九难》）
14、针刺治疗要点及其意义：凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之，邪胜则虚之。（《灵枢·九针十二原》第一）
15:14, #, By 曹俊杰
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