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平脉 不浮不沉,从容和缓,不大不小,流利有力,三部均有,沉取不绝,一息四到五至。反映机体气血充盈,脏腑功能健旺,阴阳平和,是健康的标志。称为“有胃、有神、有根”。

按脉位深浅分:

浮脉 轻按即得,重按反减;举之有余,按之不足。主表证。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。

沉脉 轻取不应,重按始得;举之不足,按之有余。主里证。沉而有力为实证;沉而无力为虚证。

按脉的速率分:

迟脉 脉来迟缓,一息小于四至。主寒证。迟而有力为寒积;迟而无力为虚寒。

数脉 脉来急促,一息六至以上。主热证。数而有力为实热;数而无力为虚热。

按脉的搏动幅度分:

洪脉 脉形宽大,应指浮大有力,大起大落。主热甚。

微脉 脉细软,按之欲绝,若有若无。主阴阳气血虚甚。

按脉道粗细分:

细脉 脉细如线,应指明显。主气血两虚、劳损或伤寒、痛甚、湿邪为病。

大脉 脉体宽大。可见于健康人。疾病时出现提示病情加重。大而有力为邪实;大而无力为正虚。

其他一些脉象:

弦脉 脉形长而直,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮病。

滑脉 往来流利,如珠走盘,应指圆滑。主痰饮,食滞、实热,妇女妊娠可见。

紧脉 脉形弦急,指感比弦脉更有力。主寒实、痛证。浮紧为表寒;沉紧为里寒。

濡脉 浮而细软,应指少力。主虚证或湿困。

弱脉 脉极软而沉细。为阳气衰微或气血俱衰。

涩脉 形细而行迟,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹。主伤精、血少、气滞血瘀。

芤脉 浮大中空,如按葱管。在大量出血时出现。

节律不齐的脉象:

促脉 脉来数而时一止,止无定数

结脉 脉来缓而时一止,止无定数

代脉 脉来一止,止有定数

散脉 浮大无根,应指散漫,按之消失。为元气耗散,脏腑精气衰竭的危重征象。


21:27, #, By 马恩
邪气
六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

  自然界中六种不同的气候变化,在正常情况下,称为“六气”。正常的“六气”一般不会导致人体发病。只有当四季气候变化异常,六气发生太过或不及,即夏天过分的炎热,冬天特别的寒冷,谓之太过;假若冬天变为暖和,夏天反而寒凉,这为不及。或非其时而有其气,这是指季节气候的异常,如近年来由于全球气候变暖,冬天应该是寒冷的季节,却出现了暖冬。再就是气候变化过于急骤,加上人体正气的不足,抵抗力下降时,六气才能成为致病因素,伤及人体而发生疾病。中医学在这种情况下,将反常的六气称为“六淫”。六淫是导致人体发病的因素,所以又称为“六邪”,属于外感病的一类致病因素。

  外感六淫致病的特点:一般来说六淫致病多与季节气候、居处环境有关。六淫邪气既可单独侵袭人体而致病,又可两种以上同时侵犯人体而致病。在发病过程中,其所引起的病证的性质,在一定条件下,可以相互转化,如寒邪入里可以化热;暑湿之邪时间长久可以化燥等。尤其值得注意的是六淫为病,其发病途径,多首先侵犯肌表,或从口鼻而入,或两者同时受邪。

中医学认为在外感六淫邪气当中,风为六淫之首。也就是说风邪为六淫邪气的主要致病因素。这是为什么呢?因为风为阳邪,善动而不居,具有升发、向上、向外的特性,其性开泄,易使人体皮肤腠理疏松开张而津气外泄,进而使人体的防护功能减弱,外邪乘虚而入。所以寒、湿、燥、热等外邪,多依附于风邪而侵犯人体,如外感风寒、风热、风湿等。风为百病之长,它常为外邪致病的先导,多兼其它邪气同病。平时常把六淫邪气引起的外感病,叫作伤风或冒风。因此,为了抵御和避免风邪的侵袭,需要加强卫表的能力,使人体自身皮肤腠理固密以御风邪的侵袭。例如经常参加室外锻炼;老年人、体质较差的人员在季节转换、气候变化较大的情况下,要注意随时增减衣服;注意合理的饮食,纠正偏食、挑食的毛病;起居作息要有规律等等都是加强卫外能力的好办法。此外,风邪善行而数变“善行”,是指风邪致病,具有病位游移,行无定处的特性。“数变”,是指风邪致病,具有变幻无常和发病迅速的特点。如风疹块(寻麻疹)就有皮肤成片肿胀瘙痒,发无定处,此起彼伏的特点。一般发病多急,传变也较快。风邪常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表,使皮毛腠理疏松张开,津气外泄,常出现头痛、汗出、恶风等症状。


21:27, #, By 马恩
外感病和内伤病
中医内科学研究的范围很广,传统将其研究的疾病分为外感病和内伤病两大类。一般说来,外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病,它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致,其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病,它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致,其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。肺病证、心脑病证、脾胃病证、肝胆病证、肾膀胱病证、气血津液病证、经络肢体病证和癌症,时行杂感列为外感病证。
21:10, #, By 马恩
气机逆乱病因病机
按中医理论,人体内诸气各有其正常的运行规律,如元气、行三焦通道分布全身,主宰人体的生命活动;经气,行经络之内;卫气行于脉之外;营气行于脉之中;胃气、肺气下行,脾气上行,肝气舒发,肾气潜藏等。若这些气其道而行之,就可能导致逆气上巅犯脑,迷闭心窍,引起肝风。脑位在巅,突然为逆气所犯,是必生眩晕或跌仆。脑主神,匿闭而错仆。肝主风,被引动则生抽搐。气易聚也易散,散则诸症缓解。假若逆气不散,则可导致癫痫持续状态。另外,由于脾虚,清气不升而形成的浊气不降,或肾阴阳不调,肾气不能潜藏而上逆,或肾水不足而致肝气上逆也是产生癫痫病不可忽视的机理。应该看到"气"功能的紊乱是机体脏腑、经络、气血功能失调的结果,如果不能迅速针对原因,采取措施、调节脏腑、经络、气血的功能,则逆气势必反复产生.
21:06, #, By 马恩
区别

关于腑和奇恒之腑的区别,《素问·五脏别论》说:“脑、髓、骨、脉、命门、

   女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。夫

   胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此

   受五脏浊气,名曰传化之腑,此不能久留输泻者也。”六腑和奇恒之腑者是腑。但是,

   前者受盛和传化水谷,“泻而不藏”,故名传化之腑;后者“藏而不泻”,名曰奇

   恒之腑。可见奇恒之腑是既不同于五脏,也不同于六腑的内脏。


20:58, #, By 马恩
奇恒之腑
奇恒之腑,包括女子胞等六个脏器组织。它们在形态上多为中空器官,与六腑相似,但在生理功能方面主藏精气,与五脏相同。
胆既是六腑之一,又属奇恒之腑。这因为胆排泄的胆汁直接有助于饮食物的消化,所以为六腑之一;但胆本身并没有受盛和传化水谷的功能,且藏“精汁”,有“藏”的作用,故有别于六腑。所以胆又属奇恒之腑。奇恒之腑中除胆外,其余与五脏都无表里配合关系,但有的与奇经八脉有关。
20:57, #, By 马恩
五脏六腑
五脏六腑,是人体各内脏的总称。心、肝、脾、肺、肾,叫五脏;小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦,叫六腑。心是人体生命活动的主宰。肝有贮藏血液和调节器血量的功能。脾有营养物质的消化、吸收并运输全身的功能。肺“管呼吸,主气”,肾有“藏精”、“生髓”、“主骨”的功能。小肠主要功能是接受食物后分别清浊。胆分泌胆汁,有助于消化食物。胃受纳食物,再经脾将营养输出,以供养全身。大肠的功能是传导糟粕之物,通过肛门排出体外。膀胱主要是贮藏和排泄尿液。三焦不是一个独立的脏器主体,而是按脏腑部位和功能分为三个部位:心、肺为上焦,脾、胃为中焦,肝、肾、大小肠、膀胱为下焦。

20:56, #, By 马恩
腧穴
 腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位。“腧”通“输”,或从简作“俞”。“穴”是空隙的意思。《黄帝内经》又称之为“节”、“会”、“气穴”、“气府”等;《针灸甲乙经》中则称之为“孔穴”;《太平圣惠方》有称做“穴道”;《铜人腧穴针灸图经》通称为“腧穴”;《神灸经纶》则称为“穴位”。《素问.气府论》解释腧穴是“脉气所发”;《灵枢.九针十二原》说是“神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也”。说明腧穴并不是孤立于体表的点,而是与深部组织器官有着密切联系、互相输通的特殊部位。“输通”是双向的。从内通向外,反应病痛;从外通向内,接受刺激,防治疾病。从这个意义上说,腧穴又是疾病的反应点和治疗的刺激点。

20:55, #, By 马恩
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五输穴的主治特点

井穴可用来治疗神智昏迷,荥穴可用来治疗热病,输穴可用来治疗关节痛,经穴可用来治疗喘咳,合穴咳用来治疗六腑病症


14:43, #, By 马恩
开和关

把人体比作一扇门户把门关牢,须关(门闩)、阖(门板),和门枢三者配合才能达到目的。关这里作名词用.

正确地表达了阴阳经脉脏腑间离合运动的关系。

开字典上说:

启,张,把关闭的东西打开

分割

通,使通

使显露出来

扩大、发展

 发动或操纵

起始

 设置、建立

 列举,写出

 支付

 沸腾,滚

举行

多为动词用法

 

我觉得杨上善<<精娴训话>>中说:“关(开)、阖、枢”的注释,由于传抄之误,加上后世不明阖枢本义是名词,而作引伸义动词理解,一直把关、阖、枢作“开、阖、枢”注,引出了许多歧义。的说法比较准确!

 

 


14:20, #, By 马恩
厥阴主阖

阖 <名>

(形声。从门,盍声。本义:门扇)

同本义

阖,门扇也。――《说文》

外阖不闭。――《荀子·儒效》。注:“阖,门扇也。”

又如:阖扇(门扇)

盖墙用的草帘子

茨墙则剪阖。――《周礼》

姓。如:阖庐(指吴王夫差之父)

阖 <动>

关闭

是故阖户谓之坤。――《易·系辞上》。虞注:“阖,闭翕也。”

欲阖口而无言兮。――《楚辞·东方朔·七谏谬谏》

当且阖閤,勿有所问。――《汉书·孙宝传》

阖门善俟。――明·高启《书博鸡者事》

以可阖门。――明·归有光《项

阖、

⒊閤hé

⒈关闭:~门。

⒉门扇,门板:修~。

⒊(也作"合")全,总共:~家团圆。~家欢庆

关:主关闭和开启,部位在后;
阖:是门的主体,主防卫,部位在前;
枢:主转动,部位在侧。

古代医家用关、阖、枢比喻三阳、三阴的气机变化,解释六经皮部的正常功能。三阳有如外门,三阴有如内门,各有关、阖、枢的区分。

厥阴主阖"见于<素问@阴阳离合论>,即言厥阴有受纳阴气以归于内的功能.肝为厥阴之脏,故主阖、主藏血,又内寄相火,主疏泄、主升发.肝主阖、主藏血与肝主疏泄、主升发的功能,相互为用,协调统一,即动静和谐,开阖有度,亦即"阴平阳秘",肝脏功能方能正常.


13:22, #, By 马恩
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卫气与营气

卫气

卫气是运行于脉外之气。卫气与营气相对而言,属于阳,故又称“卫阳”。

  卫气主要来自脾胃运化的水谷精气,由水谷精气中的骠悍部分,即性猛,最富活力的部分所化生。卫气的特性是“骠疾滑利”,即活动力特别强,流动迅速。卫气经肺的宣发,运分所化生。

卫气的特性是“骠疾滑利”,即活动力特别强,流动迅速。卫气经肺的宣发,运行于脉外,皮肤、分肉之间,熏于育膜,散于胸腹。

卫气的主要功能有三方面:一是护卫肌表,防御外邪入侵;二是温煦脏腑、肌肉、皮毛等;三是调节控制腠理的开合、汗液的排泄,以维持体温的相对恒定等。

营气和卫气,都以水谷精气为其主要的生成来源。营在脉中,卫在脉外;营主内守而属于阴,卫主外卫而属于阳,二者之间必须协调,才能维持正常的腠理开合、正常的体温和正常的防御外邪的能力。若营卫不和,则可出现恶寒发热、无汗或汗多,以及抗御外邪能力低下等。


22:06, #, By 马恩
络脉
络脉的作用:四肢部的十二经别络,加强了十二经中表里两经的联系,从而沟通了表里两经的经气,补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络,分别沟通了腹、背和全身经气,从而输布气血以濡养全身组织。
21:55, #, By 马恩
皮部


太阳皮部“关枢”

太阳是三阳之“关”,主一身之表,统营卫而应皮毛,是卫外屏障,为诸经之藩篱,

所属皮部称“关枢”。
阳明皮部“害蜚”

阳明为阳气亢盛,是三阳之“阖”。多气多血,气血旺盛,为五脏六腑之海。所属皮

部称“害蜚”,蜚即阳气飞扬的意思。

少阳皮部“枢持”

少阳是三阳之“枢”,外邻太阳,内接阳明,介于太阳阳明之间,职司升降和运转,

可出可入如枢机,所属皮部称“枢持” 。

 

太阴皮部“关蛰”

太阴是三阴之“关”,亦为病邪出入门户,寒邪直中,太阴先伤,病从口入,直侵太

阴。太阴脾土,喜温恶湿。邪犯太阴,则邪多从寒湿而化。所属的皮部称“关蛰”,

蛰即阴盛阳伏的意思。

少阴皮部“枢儒”

少阴是三阴之“枢”,所属皮部称“枢儒”(阴枢),与少阳相对。

 

厥阴皮部“害肩”

厥阴是三阴之“阖”,两阴交尽谓之厥阴,即太阴少阴病发展到尽头即成厥阴病,是

六经病证传变的最后阶段。其所属的皮部称“害肩”,肩是经受的意思


21:35, #, By 马恩
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说根结

根结--新华字典说:树底入土的根系,主要吸收养分.

把人比作树来说,大概是脚掌和脚趾这块吧.

树与地相交叫树根,人与地相交叫足根,<<说文解字>>中说足跟的跟原为根.

看法比较浮浅老师别见笑.

 


16:01, #, By 马恩
奇经八脉


  奇经八脉的病候特点:

  1.督脉

 
  主要病候:脊柱强痛,角弓反张等症。

 

  2. 任脉

  

  主要病候:疝气,带下,腹中结块等证。

  
  3. 冲脉


  主要病候:腹部气逆而拘急。


  4. 带脉

 
  主要病候:腹满,腰部觉冷如坐水中。

 

  5. 阴维脉


  主要病候:心痛,忧郁。

 

  6. 阳维脉

 
  主要病候:恶寒发热,腰疼。

 

  7. 阴蹻脉

 

  主要病候:多眠、癃闭,足内翻等证。

 

  8.阳蹻脉

 

  主要病候:目痛从内眦始,不眠,足外翻等证。

   奇经八脉的功能:一是沟通了十二经脉之间的联系,将部位相近、功能相似的经脉联系起来,起到统摄有关经脉气血,协调阴阳的作用;二是对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用,奇经八脉犹如湖泊水库,而十二经脉之气则犹如江河之水。
功      能
任  脉 腹、胸、颏下正中,总任六阴经 调节全身阴经经气,故称“阴脉之海”
督  脉 腰、背、头面正中,总督六阳经 调节全身阳经经气,故称“阳脉之海”
带  脉 起于胁下,环腰一周,状如束带 约束纵行躯干的诸条经脉
冲  脉 与足少阴经相并上行,环绕口唇,且与任、督、足阳明等有联系 涵蓄十二经气血,故称“十二经之海”或血海
阴维脉 小腿内侧,并足太阴、厥阴上行至咽喉合于任脉 调节六阴经经气
阳维脉 足跗外侧,并足少阳经上行,至项后会合于督脉 调节六阳经经气
阴跷脉 足跟内侧,伴足少阴等经上行,至目内眦与阳跷脉会合。 调节肢体运动,司眼睑开合
阳跷脉 足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会合 调节肢体运动,司眼睑开合

奇经八脉主要作用是:
  1. 是沟通部位相近,功能相似的经脉,达到统摄经脉气血、协调阴阳的作用。如督脉为“阳脉之海”,任脉为“阴脉之海”,冲脉为“十二经脉之海”、“血海”,皆具统率的作用。
  2. 对十二经气血有蓄积和渗灌的作用。


15:43, #, By 马恩
众说三焦
三焦总的功能是输送水液、养料和排泄废料的通路.主持诸气,疏通水道,是水谷出入的道路。但上、中、下三部的功能又各有不同。
  上焦的主要功能是宣发积于胸中的“空气”,将其输送到全身,供给体内各组织器官的机能活动(主要是心肺的功能)。这个作用好象雾露一样敷布全身,故有“上焦如雾”之说。
  中焦的主要功能是消化和转输饮食物(包括脾胃等功能在内)蒸化津液,把营养物质通过肺脉的传化作用以化生营气(即血液的组成部分)。中焦的作用,好象渍沤食物使之变化一样,故有“中焦如沤”之说。
  下焦的主要功能是把人体内消化后的残余物质加以分别清浊,食物的残接通过大肠排出体外;水液代谢过程中的剩余水分,经过气化由肾通过膀胱排出体外。
  下焦的作用,好象管道疏通液体一样。因此,以“下焦如匿”来形容它。
  综上所述,三焦总的生理功能,是体腔内几个脏腑在水谷消化、吸收、营养、排泄等功能方面的总合。因此,三焦的病变也就大都表现在胸腹体腔内有关输送水谷养料和排泄废料等几个方面.一般说来,表现在心肺的叫做上焦病,表现在脾胃的叫做中焦病,表现在肝肾等的叫做下焦病.
     名人名书说三焦功能:
     李时珍《本草纲目》所说:“上焦主纳,中焦主化,下焦主出”。
      《金匮要略》说:“上焦不治,则水泛高原;中焦不治,则水停中脘、下焦不治,则水乱二便。”      《难经·三十一难》说:“三焦者,水谷之道路”。
     《难经古义》说:“上焦之主纳而不出者,此其职也。失职则噎隔、胸满,随时发生;中焦之不上不下者,辗磨水谷,此其职也。失职则翻胃,腹胀、痞积,往往而成;下焦之出而不纳者,泌水液,转糟粕,此其职也。失职则癃闭,秘结、溺数、泻痢等症,立而蜂起”。
     “心肺若无上焦,何以宗主营卫;脾胃若无中焦,何以腐熟水谷;肝肾若无下焦,何以疏决津液.”
15:33, #, By 马恩
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肝生于左,肺藏于右
                   是论述气机升降运动,而不是脏器的位置
    肝生于左指,肝行气部位在左。《素问·刺禁论》:“脏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市……。”肝气主升,左升右降,故称肝之行气部位在左为肝生于左。此指人体胸腹体表刺禁之要害,非指脏器位置,元·滑伯仁《十四经发挥》:“肝之为脏……其治在左。其脏在右胁右肾之前,并胃着脊之第九椎。”
     我认为此话是从内经中断章取义演译而来,将《素问·刺禁论》“肝生于左,肺藏于右” 。演译成“肝在左边,肺在右边” 。即所谓“左肝右肺” 。
    《素问·刺禁论》:“肝生于左,肺藏于右” ,是论述气机升降运动,而不是脏器的位置。
      至于左右是谈方位,据考古代的方位与现代的方位有别。详见,《考古论》之方位考。古代方位是面南背北,左东右西。与现代方位恰恰相反。中医关于肺的位置,在诸脏腑中,其位最高,故称“华盖”(形象比拟为古代皇帝出行撑的伞)。至于肝的位置在《难经》“息贲”的描述中说明在右肋。
13:33, #, By 马恩
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作业之一

 1、  守机:

粗守关,上守机。机之动,不离其空。(《灵枢·九针十二原》第一)

上守机者,知守气也。(《灵枢·小针解》第三)

2、  守神:

粗守形,上守神。神乎神,客在门。(《灵枢·九针十二原》第一)

上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也。(《灵枢·小针解》第三)

3、  顺逆:

往者为逆,来者为顺,明知顺逆,正行无问。(《灵枢·九针十二原》第一)

往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也;来者为顺者,言形气之平,平者顺也。(《灵枢·小针解》第三)

4、  迎随:

迎之随之,以意和之,针道毕矣。(《灵枢·九针十二原》第一)

迎而夺之,恶得无虚?追而济之,恶得无实?(《灵枢·九针十二原》第一)

故泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。(《灵枢·终始》第九)

随其逆顺而取之,故曰迎随。(《难经·七十二难》)

5、  徐疾补泻:

疾徐而疾则实,疾而徐则虚。(《灵枢·九针十二原》第一)

疾而徐出,邪气乃出。(《灵枢·官能》七十三)

徐而疾则实者,徐出针而疾按之;疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。(《素问·针解篇》第五十四)

补泻所在,徐疾之意,所处取之。(《素问·针解篇》第五十四)

6、  开阖补泻:

伸而迎之,摇大其穴,推其皮,盖其外门(《灵枢·官能》七十三)

补泻之时者,与气开阖相合也。(《素问·针解篇》第五十四)

推阖其门,令神气存。(《素问·离合真论》篇第二十七)

候吸引针,气不得出,各在其处。(《素问·离合真论》篇第二十七)

7、轻重补泻:

得气,因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。(《难经·七十八难》)

8、寒热补泻:

满而泻之者,针下寒也,气虚乃寒也。(《素问·针解篇》第五十四)

9、呼吸补泻:

以息方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针。(《素问·八正神明论》篇第三十六)

10、提插补泻,双手配合:

入实者,左手开针空也;入虚者,左手闭针空也。(《素问·刺志论》篇第五十三)

11、子母补泻:

谓病自有虚实也,假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肝实而肝虚微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。(《难经·八十一难》)

迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。(《难经·七十九难》)

12、候气调气:

其气之来如动脉之状,顺针而刺之。得气,因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内。(《难经·七十八难》)

13、补泻得虚实判断:

所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失。(《难经·七十九难》)

虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。(《难经·七十九难》)

14、针刺治疗要点及其意义:

虚则实之,满则泻之,宛陈则除之,邪胜则虚之,不盛不邪以经取之。(《灵枢·九针十二原》第一)

15、针刺补泻原则与方法:

月生无泻,月满无补。(《素问八正神明论》)

春夏刺浅,秋冬刺深。(《难经·七十难》)

经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荣任。(《难经·七十一难》)


16:33, #, By 马恩

Civilian casualties update