治痿独取阳明？

此独非“单单”“仅”之意，乃“多”之意。

阳明经多气多血，乃五藏六府之海。主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉与阳明合于宗筋，阳明宗筋之会，阳明为之长。属带脉络督脉。故阳明虚，宗筋纵，带脉不引，足痿不用。

此阳明之脉，激发其气血，使阳明盛则宗筋可舒，带脉引，则痿可愈。

那天上课因为堵车迟到了，没听到前面的两段(在这里也要跟徐平老师道个歉，因为星期一早上的车子实在是又挤又堵，所以我多次迟到，真是不好意思），自己读来看看。

病因病机：

温疟——得之冬中于风寒，气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄。

瘅疟——肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而补外泄，因有所力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。

夫疟之始发，阳气并于银，当是之时，阳虚而阴盛，卫气并入于阴而表虚，则外无卫气，故先寒也；阴气逆极，则复出之阳，阳于阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。

治疗原则：时机为先发如食倾乃可以治，过之则失时也。

             一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已，刺舌下两脉出血。

1.试阐述《素问·皮部》中为何“厥阴”主阖？
2.“関、阖、枢”还是“開、阖、枢”？

答：

1：《素问·根结》中说到：厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。……厥阴为阖……（不知是否能作为解释？）

2：“関”吧……呵呵。

関：三阴三阳的气机变化，气机由表入里，病邪由表入里（会不会闭门留寇？其实我也不清楚，还是要听老师解释啊……）

针刺治疗要点及其意义：

守机：“上守机”者，知守气也。——《灵枢·小针解》第三

      “机之动不离其空中”者，知气之虚实。用针之徐疾也。 ——《灵枢·小针解》第三

      “空中之机清净以微”者，针以得气，意密守气勿失也。 ——《灵枢·小针解》第三

守神：“上守神”者，守人之血气有余不足，可补泻也。——《灵枢·小针解》第三

      “神“者，正气也。                                   ——《灵枢·小针解》第三

逆顺：往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无间。——《灵枢·九针十二原》第一

      “往者为逆”者，言气之虚而小，小者逆也；“来者为顺”者，言形气之平，平者顺也。“明知逆顺，正行无问”者，言知所取之处也。——《灵枢·小针解》第三

迎随：迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。——《灵枢·九针十二原》第一

     “迎而夺之”者，泻也；“追而济之”者，补也。 ——《灵枢·小针解》第三

针刺补泻的原则及方法：

疾徐补泻：“刺之微在数迟”者，徐疾之意也。——《灵枢·小针解》第三

         《大要》曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。——《灵枢·九针十二原》第一

         “徐而疾则实”者，言徐内而疾出也。“疾而徐则虚”者，言疾内而徐出也。——《灵枢·小针解》第三

          徐而疾则实者，徐出针而疾按之；疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。 ——《素问·针解篇》第五十四

开阖补泻：“补泻之时”者，与气开阖相合也。——《素问·针解篇》第五十四

         “邪胜则虚之”者，出针勿按。“徐而疾则实”者，徐出针而疾按之；“疾而徐则虚”者，疾出针而徐按之。 ——《素问·针解篇》第五十四

轻重补泻：

寒热补泻：歧伯对曰：“刺虚则实之”者，针下热也，气实乃热也；“满而泻之”者，针下寒也，气虚乃寒也。——《素问·针解篇》第五十四

          言实与虚者，寒温气多少也；——《素问·针解篇》第五十四

呼吸补泻：吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻……以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。——《素问· 离合真论》第二十七

提插补泻：得气，因推而内之，是谓补。动而伸之，是谓泻。——《难经·七十八难》

双手配合：当刺之时，现以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之。                               ——《难经·七十八难》

          所谓有见如入，有见如出者，谓左手见气来至，乃内针……——《难经·八十难》

子母补泻：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。——《难经·七十九难》

          谓病自有虚实也，假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肝实而肝虚微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰“实实虚虚， 损不足而益有余。” ——《难经·八十一难》

候气调气：“调气之方，必在阴阳”者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰“调气之方，必在阴阳”。——《难经·七十二难》

          帝曰：不足者补之奈何？歧伯曰：必现扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而下之，通而取之，外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为 故……——《难经·二十七难》

补泻的虚实判断：所谓“虚而实之”者，气口虚而当补之也。“满则泻之”者，气口盛而当泻之也。——《灵枢·小针解》第三

                “为虚为实，得者若失”者，言补者佖然若有得也，泻则怳然若有失也 ——《灵枢·小针解》第三

                所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失。故曰若得失也。——《难经·七十九难》

                是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。 ——《难经·八十一难》

第一个思考

段落后杨上善的注释是很比较清楚的：根据五行学说解释

肝生于左：肝——木——春——左——东
肺藏于右：肺——金——秋——右——西
心部于表：心——火——夏——上——南
肾治于里：肾——水——冬——下——北
脾为之使：脾——土——长夏—中——中 “使”可以解释为命令派遣，脾运化水谷精微以养四脏，为统摄其他四脏之脏。
胃为之市：为脾之腑。“市”我不知道是否可以解释为“交换”，纳水谷，交换于脾

关于为什么左其位在东方、右其位在西方、表在上位为南方、里在下位为北方，我没有查到，是否因为古人习惯面朝南方以南为标准方向，所以上为南、后为北、左为东、右为西？

第二个思考

男内女外，指的是针刺的方法——男子忌内，女子忌外。忌外者坚拒勿出，忌内者谨守勿内。
男阴女阳，指的是当有病不知所痛时，男子当取足少阴照海，女子当取足太阳申脉。是指经脉和穴位。