第二篇第一章

 

1. 何谓根结？根结理论的意义何在？

答：

（1）根结的含义：

根结指的是十二经脉之气起始和归结部位。

根，树根，有起始的含义，脉气所起为根，是经气所起的根源处，如四肢末端的“井穴”。

结，结聚，有归结的含义，脉气所归为结，是经气所归的结聚处，在头面、胸、腹的一定器官和部位。

 “太阳根于至阴，结于命门－－命门者，目也；阳明根于厉兑，结于颡大－－颡大者，钳耳也；少阳根于窍阴，结于窗笼－－窗笼者，耳中也；太阴根于隐白，结于太仓；少阴根于涌泉，结于廉泉；厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。”  ——《灵枢·根结》

 

经名	根	节
太阳	至阴	命门
阳明	厉兑	颡大
少阳	窍阴	窗笼
太阴	隐白	太仓
少阴	涌泉	廉泉
厥阴	大敦	玉英

 

（2）根结理论的意义

生理意义：根结理论说明了经气循行两极相连的关系，阐述了人体四肢与头面躯干的有机联系和腧穴之间的配合作用。根结理论不仅说明了人体四肢与头身的密切联系，而且更强调四肢为经气的根与本。

 

临床意义：“奇邪离经，不可胜数。不知根结，五脏六腑，折关、败枢，开阖而走，阴阳大失，不可复取。”意思是邪气侵入经络所发生的疾病，往往变化多端，不清楚经脉的根始和终结的经穴，会导致五脏六腑的关、枢、合功能被扰乱，关被折、枢被败、合被开，正气误失，其结果是阴阳大失，治疗上无法收拾。由此可见，只有掌握了经脉的起始穴位以及走向，才能在治疗时避免发生气机紊乱、阴阳大失的情况。

四肢部腧穴除了可治疗所在部位疾患外，又能治疗头面、胸、腹、背部的疾患。此外，因经气上下、内外相通，故头面、躯干部腧穴，除了能治疗局部病痛之外，也可治疗四肢部疾病。古代医家由此总结出：“上病下取，下病上取，中病傍取”的选穴原则。

 

2．何谓皮部？六经皮部的名称、功能、主病及意义？

答：

（1）皮部的含义：

皮部是指与经脉相应的皮肤部分，属于经脉和络脉的散布部分。

“凡十二经络脉者，皮部也” ——《素问·皮部论》

 

 

 

（2）六经皮部的名称、功能、主病：

 

六经名	皮部名称	比喻	功能	主病
太阳	关枢	门关	司动静之基，主阴阳之起始	关失禁，则外邪侵袭，由表传入
太阴	关蛰			关禁不利则开启疾病入阴入里，但恶寒，不恶热阴气最盛，向下向里潜藏
阳明	害蜚	门阖	执禁固之权，主阴阳之盛衰	多气多血，阳气最盛，失禁则病（痛、痹、寒、热）
厥阴	害肩			禁固不利逆证则阳极或阴极，或阴阳之气不相顺接；顺证则病情出现转机，疾病向愈
少阳	枢持	门枢	主动转之微，主阴阳之转枢	疾病表现为半表半里
少阴	枢儒			转枢不利，但欲寐，虚烦不得眠

 

（3）意义：

皮部的生理意义：卫外，人体最外层，起防卫作用（通过卫气）

病理：传入疾病

“络盛则入客于经”，“百病之始生也，必先起于皮毛” ——《素问·皮部论》

 

邪气→皮毛→络脉→经脉→脏腑

 

皮毛→淅然起毫毛，开腠理

络脉→络脉盛色变

经脉→虚乃陷下→积于肠胃，传于脏腑

    ↘留于筋骨→寒→筋挛骨痛

              ↘热→筋弛骨消，肉烁胭破，毛直而败

 

3．奇经八脉的功能及病候特点

答：

奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，其循行别道奇行，故称奇经。

奇经八脉主要外感热病、神经系统疾患、胸腹腰背部之疾患以及一些脏腑疾患等,都可选用奇经八脉上的穴位进行治疗。

1. 督脉主要病候：脊柱强痛，角弓反张等症。

2. 任脉主要病候：疝气，带下，腹中结块等证。

3. 冲脉主要病候：腹部气逆而拘急。

4. 带脉主要病候：腹满，腰部觉冷如坐水中。

5. 阴维脉主要病候：心痛，忧郁。

6. 阳维脉主要病候：恶寒发热，腰疼。

7. 阴蹻脉主要病候：多眠、癃闭，足内翻等证。

8. 阳蹻脉主要病候：目痛从内眦始，不眠，足外翻等证。

奇经八脉的功能：一是沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近、功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血，协调阴阳的作用；二是对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用，奇经八脉犹如湖泊水库，而十二经脉之气则犹如江河之水。

奇经八脉的功能及病候特点：

 

奇经八脉	病候	功能
阳维	表阳症（苦寒热）	维系联络诸阳
阴维	里阴症（苦心痛）	维系联络诸阴
督脉	脊强而厥	督领诸阳
任脉	小腹前阴病	任主诸阴
带脉	腹满，腰溶溶若坐水中	束腰腹
冲脉	逆气而冲	主胸腹气血
阳蹻	阴缓而阳急	主肢体之阳主肢体之阳
阳蹻	阳缓而阴急	主肢体之阴

 

 

4．名词：

 

（1）关阖枢

关、阖、枢，本义是指门户上的一些实物，关为门栓，阖为小门，枢为门上转轴。用门户部件说明三阳三阴的功能特点。

阳经太阳为关，阳明为阖，少阳为枢；阴经太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。关的功能为司动静之基，主阴阳之起始；阖的功能为执禁固之权，主阴阳之盛衰；枢的功能为主动转之微，主阴阳之转枢。

 

（2）阳维起于诸阳会，阴维起于诸阴交

阳维脉起源于各条阳经的总汇之处，而阴维脉起源于各条阴经的总汇交融之处。

关于“诸阳会”和“诸阴交”，有各种观点。以李鼎教授为代表的许多专家持这一观点：“诸阳会”和“诸阴交”是“多经交会处”，“诸阳会”指头肩部各交会穴；“诸阴交”是指腹部各交会穴。

我比较赞同这种观点。

 

（3）阳缓而阴急，阴缓而阳急。

阳蹻病见肢体阳侧拘急而阴侧弛缓；阴蹻病则见阴侧拘急而阳侧弛缓。

16:11, #, By 胡轩宙
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第二篇第二章

 

1．  请总结《内经》中有关腧穴的名词，归纳说明腧穴的概念及作用。

答：

内经称俞穴“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”，

 

“节之交，三百六十五会，络脉之渗灌诸节者也。”

“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨者也。” ——《灵枢·九针十二原》第一

节之交，三百六十五会指的都是腧穴。

腧穴是人体最精华之气集中输注的部位，是脏腑气血传输在体表的特殊位置。

腧穴具有传入、传出的特性，传出——反映疾病，传出——治疗疾病。腧穴既是病理的反应也是治疗的位点。可以反映体内疾病，作出诊断；还可接受刺激作为治疗。

2．试述原穴、原气、三焦的关系，为何阳经多置一原穴？

答：

“齐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本业，故名曰原。三焦者，原气之别始也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。”

——《难经·第六十六难》

原穴是十二经脉在腕踝处脏腑元气留止的部位。原气就是本原，人体活动的原动力，导源于两肾动气之间，从三焦传至脏腑。是十二经脉的根本。

六腑属阳，三焦通行元气，为元气所终始，阳气之根，气化之所在，行人身上中下三部阳气，而六阳经与三焦原气相通。阳经脉气较阴经盛而长，故输穴外另外设立一个原穴。阴经则以输为原。
3．五输穴的阴阳五行属性及临床意义。

答：

五输穴的阴阳五行属性：

 

属性	木	火	土	金	水
阳干	甲	丙	戊	庚	壬
阴干	乙	丁	己	辛	癸

 

 

属性	井	荥	输	经	合
阳	庚金	壬水	甲木	丙火	戊土
阴	乙木	丁火	己土	辛金	癸水

 

临床意义：

五输穴相生相克、刚柔相济。

相生：各经五输穴依次相生

相克：阳经五输与阴经五输是相克关系阴、阳之间刚柔相济

补母泻子法（虚则补其母，实则泻其子）

（1）本经子母补泻本经子母补泻：依据本经穴子母关系补泻

①确定本穴；②再定出母穴（生我）、子穴（我生）

如肺五行属金，太渊五行属土而为其母穴，尺泽五行属水则为其子穴。所以肺的虚证宜补太渊，肺的实证应泄尺泽。

（2）异经子母补泻异经子母补泻：根据脏腑间子母关系补泻（十二经脉之间的五行生克关系）

①确定本经；②再定出母经（生我）、子经（我生）

    如例如肺的虚证宜补足太阴经太白（母经本穴），肺的实证应泻足少阴经阴谷（子经本穴）

 

经脉	虚实	本经取穴	异经取穴
手太阴肺经	虚