2008-3-27这个学期选了针灸探索性学习这门课，从开始到现在学到了很多。
从开始对这门课程的不了解到了解，从对针灸研究的肤浅认识到现在的深入实践，在各个方面都有了很多提高。
在课程的一开始，经过老师的讲解，我们对针灸研究有了一个大概地了解，这门课程主要分为三个部分，文献整理，实验研究，临床治疗实践。还学会了很多查找文献的方法，比如在网上，期刊上，杂志上等等，有了这些知识，对于后面的查找研究工作到来了很大的帮助，我本身获益匪浅。
在这门课程的第一阶段中，
首先，我在网上和书本上查找了关于现在临床针灸治疗高血压的发展，在这个过程中，我发现针灸对于高血压的治疗有不错的效果，在临床上应用了各种针具及治疗方法，比如体针、电针、耳穴压丸、放血等；
之后又和同学一起去了针研所，在刘立公老师的帮助下查找了古代关于针灸治疗眩晕、中风、头痛等相当于现代高血压的一些病症的文献资料，回来后在老师的指导下对资料进行分析、筛选及整理，我负责整理中风和眩晕这两个病证，在这个过程中，首先我将符合高血压症状的文献筛选出来，而后又应用excel软件将它们的文献资料依次分为著作名称、成书年代、作者、主证、主穴和配穴整理成了一个表格，最后，进行了应用频率高的穴位的筛选工作。
在整个文献整理的这个过程中，我感觉自己不但掌握了整理资料的方法，还对古代针灸经典医籍，对于各个年代的医家以及他们对于中风和眩晕的治疗方法有了一个深入地了解，在这方面我仍旧是受益良多。
这些仅仅是我这各阶段的学习中的一些体会和感想，我相信在下面的学习中还有更多的知识方法以及更多我感兴趣的体验在等我去感受，相信我会学到更多的东西。
21:30, #, By 陈亚茜
2008-2-29 现代临床针灸治疗高血压病的发展
高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征。随着病情的发展，可影响心、脑、肾等重要脏器，也是引起其他心血管疾病最常见、最主要的因素。
中医古文献中无高血压病的名称，但有关高血压病症状的记载，散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。如《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”《诸病源候论》说：“肝气胜为血有余，则病目赤善怒，逆则头晕，耳聋不聪。”这些论述对现代防治高血压病具有一定的指导作用。
现代中医对本病的临床研究起步较早，50年代初，就有用单方治疗本病的报道，并开始积累了一些病例。以后，又出现了用针灸治疗本病的报道，然而，对病因病机的认识比较简单，仅限于“肝阳上亢”。60年代初，提倡辨证施治，突出了中医治病的特色，在理论探讨中，虽已有人提出了本病十个辨证分型的系统治疗方案，然而报道仍以平肝潜阳为主。
现代临床上高血压的中医辨证分型主要有以下几类：
1.肝阳上充 头晕胀痛，面红目赤，目胀耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，尿黄便秘。舌红苔黄，脉弦数有力。
2.肝肾阴虚 头晕目眩，双目干涩，五心烦热，腰腿酸软，口干欲饮，失眠或人睡易醒，尿黄，便干。舌红苔少，脉弦细数。
3.阴阳两虚 头昏目花视糊，心悸气短，间有面部烘热，腰酸腿软，四肢清冷，便溏纳差，夜尿频数，遗精，阳痿。舌淡红或淡白，质胖，脉沉细或弦细。
4.痰湿中阻 头晕头重，胸脘满闷，恶心欲呕，心悸时作，肢体麻木，胃纳不振，尿黄，便溏不爽。舌淡红，苔白腻，脉沉缓。
5.气虚血瘀 头晕肢麻，倦怠乏力，活动欠灵，胃纳呆滞，动则气短，日轻夜重，甚至半身麻木，小便失禁。舌质暗红，边有瘀点，脉弦涩。
有人总结了1959年～1963年的五年、－间，中医对高血压病的临床治疗研究概况，表明除单方之外，辨证施治逐渐被重视，其他还有针灸、气功等大量的报道，累计病例达2500例以上。60～70年代中，全国各地为探求简捷、方便、疗效好、副作用少的治疗方法，又进行了各种外治法的探索，如针灸、推拿、气功、磁疗、耳压、放血、药物敷贴、药枕等。80年代以后，一方面仍有大量的临床报道，另一方面在临床积累的基础上，开展了广泛而深人的临床及实验室研究。至1990年为止，累计病例已达2万5千余。
针灸治疗本病的现代报道，首见于1953年。至五十年代中后期，就有包括针刺、艾灸、皮肤针治疗的多病例临床观察资料。六十年代，在穴位刺激方法上又有增加，如穴位注射法、穴位离子透入法等，并开展了实验研究，如探讨艾灸对高血压病患者手指容积的影响。近二十年，无论在方法上或疗效上，都有进一步的改进或提高，以穴位磁疗法为例，即有磁带法、磁片法、电磁片法、旋磁法等多种方法，并发现所有磁疗法均以治第Ⅰ期高血压病为佳。除此之外，应用传统理法也得以重视，如用“补南泻北”法，子午流注学说来治疗或探讨本病等。
针灸治疗高血压主要治疗方法：
体针
(一)取穴
主穴：曲池、风池。
配穴：合谷、太冲。
(二)治法
以主穴为主，效不佳时，加用或改用配穴。双侧均取、曲池深刺，针法向少海穴，进针1.5～3寸左右，得气后，使针感上传至肩，下行于腕，以捻转提插手法行针1分钟，留针。风池，针时令病人仰卧，枕头略高，颈部悬空，以利进针，针感以放射至前额为佳，亦运针1分钟，留针。合谷、太冲，以上、下，左、右顺序进针，运针1分钟。留针30分钟～1小时，其间，每隔5～10分钟运针1次。每日或隔日1次，6次为一疗程，疗程间隔3日。
电针
(一)取穴
主穴：分二组。1、合谷、太冲；2、曲池。
(二)治法
每次取一组，两组交替轮用。均选双侧。针刺得气后，施泻法，然后接通电针仪，连续波，频率200次/分，刺激量以患者可耐受为度。留针20分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5日。
艾灸
(一)取穴
主穴：百会、涌泉。
配穴：心、神门、肝、肾、内分泌(均为耳穴)。
(二)治法
一般仅用主穴。百会穴为雀啄灸。艾卷点燃后，从远处向穴区接近，当患者感觉烫为1壮，然后将艾条提起，再从远端向百会穴接近，如此反复操作10次即可停，灸壮与壮之间应间隔片刻，以免起泡。涌泉穴为温和灸，可双侧同时进行。令患者取仰卧位，将点燃之艾卷置于距2～3厘米间施灸，以患者感温热而不灼烫为度。每次灸15～20分钟。上述灸法，均为每日1次，7～10次为一疗程。效不显者可加用配穴，以王不留行子贴压，每4小时自行每穴按压1分钟，每次一侧耳，双耳交替，每周换贴1次。
针罐结合
(一)取穴
主穴：大椎
(二)治法
令患者正坐垂头，以毫针直刺大椎穴，针深1～1.5寸，不作捻转，略加提插，至诱发出下窜针感后，在针柄上放一沾95％酒精的棉球，点燃，叩上玻璃罐；或用真空拔罐器吸拔。留罐20分钟，起罐取针。隔日治疗一次，10次为一个疗程，疗程间隔5～7日。一般须治疗三个疗程。
头针(方氏头针体系)
(一)取穴
主穴：书写、呼循、思维、听觉。
配穴：伏象头部。
书写穴位置：以冠矢点为顶点，向左右后方各画一条线，使分别与矢状缝成45度夹角。此二条线上距冠矢点3厘米处即为本穴。
呼循穴位置：枕骨外粗隆尖下5厘米，旁开4厘米处。
思维穴位置：眉间棘直上3厘米处。
听觉穴位置：耳尖上1·5厘米处。
伏象头部位置：冠矢点前，上下长2厘米，左右宽2厘米的区域。
(二)治法
主穴为主，效不显时加配穴。进针须深达骨膜，留针30分钟，中间捻针1次，捻转和提插手法结合运用，每日1次，连续针5次，停针2天，再针5次，为一疗程。疗程间隔3～5天。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：降压沟、肝、心、交感、肾上腺、缘中。
配穴：枕、额、神门、皮质下。
(二)治法
主穴每次取3～4穴，酌加配穴，每次选用4～5穴。在穴区寻得耳廓敏感点后，常规消毒，以胶布将王不留行子或磁珠贴压在耳穴上，嘱每天每穴按压4～8次，每次每穴5分钟，以胀、痛、热的能耐为度。左右耳穴交替贴压，连续三天调换一次。治疗15～21天为一疗程。
刺血
(一)取穴
主穴：分2组。1、百会、太阳、印堂、和liao、天柱、大椎；2、耳尖(耳穴)。
配穴：风府、风池、腰俞、涌泉。
(二)治法
主穴每次一组，可交替应用。体穴穴区消毒后以三棱针(耳尖可用小号三棱针或粗毫针) 刺，出血2～3滴，出血不畅者，可用拇食指挤压。
耳尖穴取双侧，揉按使之充血后行严密消毒，用三棱针或6号注射用针头点刺耳尖穴，每侧穴位出血8～10滴,完毕后,再用稀释碘酒常规消毒针口,15日后复查血压。每周2次，10次为一疗程。配穴，嘱患者用中指按摩，每次按摩1分钟，每日1次，不计疗程。
割治
(一)取穴
主穴：胸3～5夹脊穴、心俞、肺俞、厥阴俞。
配穴：天宗、肩Yu、曲池、足三里、合谷、太冲。
(二)治法
先取主穴，由上而下取。如治2个疗程无效，取配穴，亦自上而下取。常规消毒后，每穴皮内注射2％普鲁卡因0.1毫升，然后用6号针头刺入皮下0.2毫米，转向上沿皮刺入0.5厘米，再把针尖挑出皮外，看到针尖后挑起皮肤，用手术刀沿针尖切开，不缝合，常规包扎。每次选穴少于10个，穴位交替轮用。隔日1次，4次为一疗程，疗程间隔10～30天，一般治疗3～10个疗程。
高血压在我国已经越来越严重地威胁人们的健康，在这一领域中医尤其是针灸治疗有着自己独特的疗效，以上只是针灸临床治疗高血压的一个综述，另外还有很多疗法是等我们去研究和探索的。
23:25, #, By 陈亚茜
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