1.请总结本节有关针灸治疗的原则、要点和方法。

原则、要点：

       i.              《灵枢。经脉》第十——“为此诸病，盛则泻之，虚则补之……不盛不虚，以经取之。”

    ii.              《灵枢。禁服》第四十八——“盛则徒泻之，虚则徒补之……亦曰灸刺。”

iii.              《灵枢。官能》第七十三——“针所不为，灸之所宜……火自当之。”

    iv.              《灵枢。背腧》第五十一——“以火补者……需其火灭也”

       v.              《素问。保命全形论》篇第二十五——“刺实者需其虚，刺虚者需其实。”

    vi.              《素问。八正神明论》篇第二十六——“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。”

方法：

       i.              《灵枢。九针十二原》第一——“刺诸热者，如以手探汤……不下服始也。”

    ii.              《灵枢。官能》第七十三——“邪必用员，切而转之……无忘其神。”

iii.              《素问。刺志论》篇第五十三——“入实者，左手开针空也，入虚者，左手闭针空也。”

    iv.              《素问。缪刺论》篇第六十三——“凡刺之数，先视其经脉……此缪刺之数也。”

2.“必知天忌”的意义。

《灵枢。官能》七十三

3.“何如而虚，何如而实”？
《素问。宝命全形论》第二十五——帝曰：何如而虚？何如而实？岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。

怎么治虚症，怎么治实证呢？

4.《灵枢》与《素问》“补泻方圆”有何不同？
方：指时机；圆：指行气。

补泻：互词，指针刺注重时机，注重行气，注重神气

《灵枢·官能》篇说：“泻必用圆”，“补必用方”；而《素问·八正神明论》则说：“泻必用方”、“补必用圆”。

5.试述奇病的概念，缪刺与巨刺的异同。

邪客于形，留于皮毛而不去，闭塞不通，不得入于经。

病位在络，在四肢，且气无常处，左注右，右注左，上下左右与经相干

缪刺和巨刺都是左右交叉刺法。

而缪刺为浅刺，刺络，治络病；巨刺为深刺，刺经，可调经病。

1、《内经》从哪些方面论述了浅深之刺？

a.从功用方面：“刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。”

b.从病人体形方面：“春气在毛，夏气在皮肤……刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。”

c.从病症方面：“痛而以手按之不得者，阴也……刺道毕矣。”

d.从病之轻重：“形肉未脱，少气而脉又躁……”

e.从经之大小：“足阳明刺深六分，留十呼……足厥阴深一分，留二呼。”
f.从病之虚实：“补需一方实，深取之……无使邪气得入。”

2、《难经》从哪些方面发展了浅深之刺？意义何在？

难经中详尽解释了内经中关于针刺深浅的规律及其原因。

如春夏浅刺，秋冬深刺；刺荣无伤卫，刺卫无伤荣等。

3、刺血络的异常变化及其原因。
a.晕倒——脉气盛而虚，针刺后就虚脱了，气脱便会跌到；

b.出血——血气都盛而阴气也多，其血行便滑利充实，刺时就会射血；

c.血黑而浊——阳气蓄积，久留而不泻，其血黑而浊，故不能射；

d.血稀且一半为水样——刚饮水不久，液体还没有与血融合；

e.出针后肿——阴气积于阳分，其气积于血络，所以刺之不出血而其先行，故肿；

f.出血或多或少，且面色苍白的样子——阴阳之气，根本未固，使用泻法，则阴阳俱脱，表里相离；

g.出针面色不变，却很烦闷的样子——刺血络，确使经气虚脱，这是属于阴分阴气脱，故烦闷；

h.血出多却不动摇——阴阳相共受邪为痹，而内溢于经，外注于络，阴阳皆有余，所以出血很多也不会虚脱。

4、注解下列名词：
▲ 各以其时为齐；

出自《灵枢。终始》第九——“刺此病者各以其时为齐”

以“春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨”为标准。

▲ 男内女外，男外女内；

出自《灵枢。终始》第九——“男内女外”

女子浅其针而候之卫气之分，男子则深其针而候之营气之分，这样才能去其邪气，复之正气。

《难经。七十八难》——“女内难外”，与内经说法不同

▲ 补须一方实，一方虚；

出自《灵枢。终始》第九

杨上善注：“量以‘补’下脱一‘泻’字。方，处也。欲行泻者，需其处是实，然后方得泻也。”

▲ 三刺；  ▲ 谷气；

出自《灵枢。终始》第九

先浅刺泻阳邪，再刺泻阴邪，三次则胃气至。

▲ 春夏各致一阴，秋冬各致一阳；

致，取也。春夏养阳，需取一阴气。秋冬养阴，故取一阳之气一养阴。

▲ 从卫取气，从荣置气；

《难经。第七十六难》

先刺浅处再深入而补虚；先深刺再浅出，以泻邪气。

▲ 鬲肓之上，中有父母；七节之傍，中有小心。

《素问。刺禁论》篇第五十二

心为阳，父也；肺为阴，母也。

小心，有两种解释，一指心包络，一指命门。

膏肓上方有心和肺；七节旁有心包络。

1.试绘出第一条原文概念图(虚拟校园已上传)

2.请罗列出本章中有二元组变量关系的词

阴—阳、逆—顺、出—入、表—里、终—始、粗—上、速—迟、上—下、来—往、迎—随、疾—徐、虚—实、寒—热、开—阖、有—无、左—右、阴—阳、存—亡、补—泻、得—失、往—来、轻—重、久—暂

3、名词解释：

空中之机，清静而微；其来不可逢，其往不可追

出自《灵枢 九针十二原》第一

气机游行出入腧穴是微妙而不易觉察；它来时难以迎合，去时又难以追随。

空：孔也，窍也。

知机之道者不可挂以发，不知机道，扣之不发

《灵枢 九针十二原》第一

通晓经气活动变化的医者，就像会使用弩机的猎手，不假思索就能够及时地叩动弩机，准确地将箭镞向目标发射出去那样及时施行针刺补泻，不会差之毫发；不懂得经气活动变化的人，却像箭扣在弦上不能发射一样，不能及时施行补泻。

悬阳、两衡

出自《灵枢 九针十二原》第一

方刺之时，心在悬阳，及与两衡，神属勿去，知病存亡。

悬阳指鼻。

两衡指两目。

男外女内

出自《难经 七十八难》

指用浅刺、深刺以候气的方法。滑伯仁注：“若停针候气，久而不至。乃于男子则浅其针而候之卫气之分，女子则深其针而候之营气之分。”

4.请参照讲义分别找出下列各条的原文

针刺治疗要点及其意义

持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者。《灵枢 九针十二原》第一

方刺之时，必心在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。《灵枢 九针十二原》第一

a.守机

1．《灵枢 九针十二原》第一：“粗守关，上守机。”

2．《灵枢 小针解》第三：“上守机”者，知守气也。

b.守神

1．《灵枢 九针十二原》第一：“小针之要，易陈难入。粗守形，上守神。”

2．《灵枢 小针解》第三：“上守神”者，守人之血气有余不足，可补泻也。

c.逆顺

《灵枢 九针十二原》第三：“往者为逆”者，言气之虚而小，小者逆也；“来者为顺”者，言形气之平，平者顺也。“明知逆顺，正行无问”者，言知所取之处也。

d.迎随

《难经 七十二难》：经言能知迎随之气，可令调之。

针刺补泻的原则及方法

原则：凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之。

方法：《灵枢 九针十二原》第一、《难经 七十九难》全文。

a. 迎随补泻、轻重补泻

补曰：随之，随之，意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，[必无留血，急取诛之。]

泻曰（迎之，迎之，意）必持内之，放而出之，排阳得出针，邪气得泄，[按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。]

b.寒热补泻

“刺虚则实之”者，针下热也，气实乃热也；“满而泻之”者，针下寒也，气虚乃寒也。

“言实言虚者，寒温气多少也。

c.疾徐补泻

“徐而疾则实，疾而徐则虚。”

“徐而疾则实”者，徐出针而疾按之，“疾而徐则虚”者，疾出针而徐按之。

d.开阖补泻

“补泻之时”者，与气开阖相合也。

“邪盛则虚之”者，出针勿按。

“徐而疾则实”者，徐出针而疾按之，“疾而徐则虚”者，疾出针而徐按之。

e.呼吸补泻

“吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，侯呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。”

“呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，侯吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。”

f.提插补泻

“当刺之时，先以左手按所针荣俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来如动脉之状，顺针而刺之；得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。”

g.子母补泻

“迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心之主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。”

h.候气调气

“调气之方，必在阴阳者”，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰“调气之方，必在阴阳”。

“泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。合气之方，必通阴阳，五藏为阴，六腑为阳。”

i.补泻的虚实判断

“言实言虚者，寒温气多少也。”

“所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失。故曰若得失也。”

“言实与虚若有若无”者，言实者有气，虚者无气也。“察后与先，若亡若存”者，言气之虚实，补泻之先后也，察其气之已下与常存也。

《难经》主要代表性注释书目

绪论部分习题：《内经》和《难经》有哪些主要代表性注释书目，请注明朝代和作者。

梁代	全元起	《素问训解》	最早的《素问》注释
唐代	杨上善	《黄帝内经太素》	对《内经》《素问》注释
唐代	王冰		现存的主要《素问》注本，宋代林亿等进行了“新校正”
元代	滑伯仁	《十四经发挥》、《读素问钞》	对以后各注家有广泛影响
明代	马玄台	《内经注证发微》	较好的《内经》注本
明代	张景岳	《类经》、《类经图翼》	把《内经》分门别类进行解释
清代	张隐庵	《黄帝内经集注》	整部《内经》的编注
清代	丹波元简	《灵枢识》、《素问识》	为日本医家
清代	丹波元坚	《素问绍识》