《内经》中的迎随补泻是指逆顺,这是补泻法的总则,又可概称各种补泻法为迎随。所以这里的概念要比《难经》中来的广。
《灵枢 · 九针十二原》指出:“逆(迎)而夺之,恶得无虚?追(随)而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣。”《灵枢 · 终始》也说:“泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。”这是说,泻实要用逆其经气的方法,补虚要用顺其经气的方法。这两段原文说的是逆泻顺补,基本上和《难经》讲的相类似。
15:10, #, By 陈蓓
我想以上就是我所写的四个方面的内容,虽然仅仅是自己的一些个人见解,哪里有不对的地方,还请各位老师及同学指出.
其实按我个人意见来说针灸的话,我是很认为临床才是最重要的,哪怕你把理论研究的很渗透,不见得就能把所有的主治病症医好.因为针灸是需要临床的成分比理论的成分来的多,但我并不是说要放掉理论,只是有点觉得读的太深反而不好.也有可能是没有读到点子上,所以没有价值.
要是以后能够理论跟临床结合,一起上课,讲到哪里就连同做一些实际操作,那样就好了.
14:31, #, By 陈蓓
各经厥证的表现及治疗
| 厥证 | 症状 | 取穴 |
| 太阳经厥证 | 目眩跌倒 | 取太阳经穴 |
| 阳明经厥证 | 幻视、妄言 | 取阳明经穴 |
| 少阳经厥证 | 暴聋、頬肿、胁痛 | 取少阳经穴 |
| 太阴经厥证 | 腹胀、便秘、不欲食 | 取太阴经穴 |
| 少阴经厥证 | 口干、溺赤、腹满心痛 | 取少阴经穴 |
| 厥阴经厥证 | 腹胀、小便不利 | 取厥阴经穴 |
(第一组)
23:14, #, By 陈蓓
体质的分类特点及指导意义
| 体质类型 | 特点 | 指导意义 | 针刺 |
| 瘦人 | 皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言 | 血清气滑,易脱于气,易损于血 | 浅而疾 |
| 常人 | 端正敦厚 | 血气和调 | 无失常数 |
| 壮士真骨 |
坚肉缓节监监然 |
重则气涩血浊 劲则气滑血清 |
深而留 浅而疾 |
| 婴儿 |
肉脆血少 |
气弱 |
浅刺而疾发针 |
(第一组)
23:14, #, By 陈蓓
| 气乱部位 | 症状 | 取穴 | 原则 |
| 气乱于心 | 烦心密嘿,俯首静伏 | 神门,内关 | 手少阴、心主之俞 |
| 气乱于肺 | 俯仰喘喝,接手以呼 | 鱼际,太溪 | 手太阴荥、足少阴输 |
| 气乱于肠胃 | 霍乱 | 阴陵泉,足三里 | 足太阴、阳明 |
| 气乱于臂胫 | 四厥 | 委中,二间,三间,陷谷,内庭,液门,中渚,侠溪,足临泣 | 先去血脉,后取阳明、少阳之荥输 |
| 气乱于头 | 头重眩仆 | 天柱,大杼,通谷,束骨 |
足太阳荥输 |
(第一小组)
23:13, #, By 陈蓓
然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。
这里上工的本意是指水平高超的医生,而相对的中工指水平一般的医生。本难里面用“治未病”和“治已病”来区分和衡量医生水平的高低。我认为这里的标准有一定的道理,但不完全是这个样子的。真正的上工应该是在病人的疾病发展过程当中处理最恰当的医生,而并不仅仅只是“治未病”,那如果来了一个本来就到了疾病晚期的病人,这时再技术高超的医生也只是徒手无策,而能够尽病人或家属意愿使之活的更久,我觉得在这层意义上也是上工。不见得说,完全治好疾病才是上工吧!在一定的程度上能够十之七八诊好病人,我觉得已经是上工了。对疾病的诊治水平高低并不是完全确定一个医生水平高或低的因素。
当然,能够真确的应用五行生克原理来预测疾病的传变及发展趋向,以及尽早的进行处理,这本身已是构成上工成分的一个内容。对于那些头痛医头,脚痛医脚的医生,无非只是中工而已。在《内经》中,关于“治未病”的理解有二:一是未病先防,即保健;二是既病防变,即当疾病发生后,当防止其传变。这种理解在现在看来,也不尽然。
19:49, #, By 陈蓓
然:当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳。营卫通行,此其要也。
本难主要讨论了营卫补泻针刺的深浅部位和和先补后泻的针刺步骤。一般地,营为阴,属血;卫为阳,属气。营行于脉中,卫行于脉外。营卫协调则阴阳和,但当营卫失和时,阴阳之平衡就被打破。在针刺来说,从卫分取气,浅留其针,得气后而推纳之,使其散气入脉中,故为补;从营分置气,进针深而留之,得气后再引持向外,提针至浅处,使脉气散于外,故为泻。余认为补用针浅刺卫分,继而随之纳下,久留可;补用针深刺营分,稍留许,继而提之出已。
《会通》中曾有这样的解释:当补之时浅针之,俟得气,乃推内针于所虚之处,是谓从卫取气也。当泻之时,深针之于所实之处,俟得气,即引针泻之,是谓从营置气也。我也非常地同意这段经文的内容。
在我看来,营卫取气置气就是针刺的深浅补泻法。不同的是,这个概念赋予了深浅补泻法一个可以想象的定量。气行于经脉中,易浅易深,游数为定,凡浅刺则补,深刺则泻,是谓理也。现在临床上的“补法先浅后深,紧按慢提;泻法先深后浅,紧提按慢”,就是从这一点上面演变过来的。
19:47, #, By 陈蓓
然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不实不虚,以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。
本难里着重结合五行生克乘侮规律,以“母能令子实,子能令母虚”为理论依据,提出“虚者补其母,实者泻其子”的著名治疗方法。它通过调节个脏腑经络间的平衡,从而达到病愈的目的。这里的“母子”关系包括两重意义,一者据本经之井荥输经合进行配伍;二者据十二经所属脏腑之间五行关系进行配伍。在这当中,五输穴理论与脏腑间的关系显的尤为重要。虽然这些关系在相互推演起来比较麻烦,但不少临床上的治疗效果可以从中找到依据。当然也不外乎老中医们的经验穴。
另外,“不实不虚,以经取之”,是指不属于“虚者补其母,实者泻其子”的范畴,而是属于本经自身病,故治以取本经自身穴。故曰:正经自病,不中他邪,当自取其本经所当刺之穴而补泻之,不必补母泻子也。
19:43, #, By 陈蓓
然:所谓迎随者,知营卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰调气之方,必在阴阳。
这篇难中主要讨论了迎随补泻的方法。而对于迎随这个概念的认识也有所阐发。本难里面着重认为迎随补泻是以手足三阴三阳的循行方向、营卫运行规律为基础的。我也非常的认同依据手足经脉的循行来定义迎随的概念。对于经脉的往来,我们可以这样理解:手三阴从胸走手,手三阳从手走头,足三阳从头走足,足三阴从足走头。然后根据针刺时同经脉方向者为随,曰补;逆经脉方向者为迎,曰泻。因为外邪入侵人体时,首先受的地方就是肌表,而正气则藏于经脉中,与之抗衡,所以当针刺时顺者即能补,逆者能泻。
张世贤说:“凡欲泻者,用芒针朝其经脉所来……乃逆其针以夺其气,是谓之迎。凡欲补者,用芒针朝其经脉所去之路……乃顺针以济其气,是谓之随。吾以为迎随之意皆在于经脉往来之行循也。
但其他关于迎随的定义也有,都不尽然。事实上,这里迎随补泻法主要包括两种含义:随经脉补泻(我的观点)和母子迎随补泻。我认为随经脉补泻才是迎随定义的本义。
19:25, #, By 陈蓓
《难经》的第七十二难曰:经言能知迎随之气,可令调之,调气之方必在阴阳,何谓也?
然:所谓迎随者,知营卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰调气之方,必在阴阳。
这篇难中主要讨论了迎随补泻的方法。而对于迎随这个概念的认识也有所阐发。本难里面着重认为迎随补泻是以手足三阴三阳的循行方向、营卫运行规律为基础的。我也非常的认同依据手足经脉的循行来定义迎随的概念。对于经脉的往来,我们可以这样理解:手三阴从胸走手,手三阳从手走头,足三阳从头走足,足三阴从足走头。然后根据针刺时同经脉方向者为随,曰补;逆经脉方向者为迎,曰泻。因为外邪入侵人体时,首先受的地方就是肌表,而正气则藏于经脉中,与之抗衡,所以当针刺时顺者即能补,逆者能泻。
张世贤说:“凡欲泻者,用芒针朝其经脉所来……乃逆其针以夺其气,是谓之迎。凡欲补者,用芒针朝其经脉所去之路……乃顺针以济其气,是谓之随。吾以为迎随之意皆在于经脉往来之行循也。
但其他关于迎随的定义也有,都不尽然。事实上,这里迎随补泻法主要包括两种含义:随经脉补泻(我的观点)和母子迎随补泻。我认为随经脉补泻才是迎随定义的本义。
20:03, #, By 陈蓓
