第二篇第一章作业

1.       何谓根结？根结理论的意义何在？

;"根"为经气生发之源,指四肢末端的井穴,"结"为经气涌注之处,在头、胸、腹等部位。根结即是指四肢与头面胸腹之间生理功能和穴位主治上的联系

“根结”出自《灵枢·根结》第五：“不知根结，五脏六腑，折关、败枢，开阖而走，阴阳大失，不可复取。”不知晓根结所在，机体阴阳便会功能失调，不仅不能够起到驱散邪气，巩固正气的作用，反而会产生相反的结果。因此，通晓根结所在及其意义，便能够对脏腑，机体阴阳协调平衡，对疾病的治疗起到针到病除的效果。

2．何谓皮部？六经皮部的名称、功能、主病及意义。

   皮部，是指与十二经脉相应的皮肤部分，属于十二经脉及其络脉的散布部位，是十二经脉功能活动于体表的反应部位，也是经脉之气散布之所在，是机体的防御外界不良侵袭的屏障。

六经皮部，其名称分别以“关”、“阖（客）”、“枢”为首，三阳以太阳为关，阳明为阖，少阳为枢；三阴以太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。

太阳：关枢；阳明：害蜚；少阳：枢持；太阴：关蛰；少阴：枢儒；厥阴：害肩。

皮部处在机体最浅表处，与外界接触最密切，最易感知外界变化，能第一时间对病邪入侵做出反应，起到防御护卫的作用。对痛，痹，寒，热等许多杂病都有效果。

3．奇经八脉的功能及病候特点。

督脉：督领全身阳气，统率诸阳经；腰脊强痛，头重头痛，神志病。

任脉：诸阴经直接或间接的交会处，与生育功能有关；泌尿生殖系统病症及下腹部病痛。

冲脉：在十二经气血通行、渗灌中起重要作用，另有秉受、输布先后天精气的作用，还有通行蓄积全身气血的作用；逆气上冲，生殖、泌尿系统病症。

带脉：约束纵行的经脉，起到协调和柔顺的作用；迟缓，痿废之症。

阴维脉，阳维脉：对全身气血的充溢及蓄积起协调作用；腰痛，寒热，头痛，目眩，心腹痛，胸胁痛。

阴跷脉，阳跷脉：主司眼睛开合及肢体运动，尤其是下肢的运动；失眠嗜睡，下肢拘急，痫证。

4．名词：

①关阖枢；

六经皮部的名称之首。三阳以太阳为关，阳明为阖，少阳为枢；三阴以太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。

②阳维起于诸阳会，阴维起于诸阴交；

阳维脉联络维系诸条阳经，阴维脉联维系络诸条阴经。

③阳缓而阴急，阴缓而阳急。

阴跷循行于阴面，经下肢内侧，病见内侧面痉挛、拘急，外侧面弛缓；阳跷循行于阳面，经下肢外侧，病见外侧面痉挛、拘急，内侧面弛缓。

第二篇第二章作业

1．  请总结《内经》中有关腧穴的名词，归纳说明腧穴的概念及作用。

五脏五腧，六腑六腧，所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所入为合，渗灌诸节，十二原，太渊，大陵，太冲，太白，太溪，鸠尾，脖胦，五输，冬刺井，春刺荥，夏刺输，长夏刺经，秋刺合。

腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等知法的刺激点，腧，有输注，传输的意思。腧穴归于经络，经络属于脏腑，所以腧穴与脏腑的脉气相通。

腧穴的类别可分为：“经穴”：归属于十四经系统的穴；“经外奇穴”：未归入十四经系统的补充穴；“阿是穴”：按压痛点取穴。

腧穴的作用：腧穴的作用主要体现在诊断和治疗两个方面。具有反应病症，协助诊断以及接受刺激，防治疾病的作用。“五脏五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧，经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下。”说明腧穴痛脏腑，经脉之间存在着密切的关系，通过对腧穴的刺激，可以通经脉，调气血，平衡阴阳，使脏腑功能趋于调和，达到驱邪扶正，保健治疗的作用。腧穴还具有邻近，远道，整体的作用。

2．  试述原穴、原气、三焦的关系，为何阳经多置一原穴？

《难经·第六十二难》：“府者，阳也。三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原。府有六者，亦与三焦共一气也。三焦输布原气运行于外部，阳经脉气较之阴经盛长，因此在输穴之外立一原穴。

原穴是十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气留止的部位。

《难经·第六十六难》：“五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。齐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别始也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。”原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于脏腑，是十二经的根本。原穴是脏腑原气留止之处，因此脏腑病变时，会相应的反映到原穴上来。刺激原穴能始三焦原气通达，从而起到扶正驱邪的作用。

3．  五输穴的阴阳五行属性及临床意义。

五输穴的五行属性：《难经·第六十四难》：“六十四难曰：《十变》又言，阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。”

临床意义：《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”临床上以井穴来治疗神志昏迷；荥穴可用来治疗热病；输穴可用来治疗关节痛；经穴可用来治疗喘咳；合穴可用来治疗六腑病症。

4. 试述俞、募穴的生理、病理及临床意义。

   《难经·六十七难》：“阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，俞在阳。”

背俞穴，是脏腑之气输注于背腰部的输穴。背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而上下排列。治疗五脏病症，以及治疗和五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨等的病症。

募穴，脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。五脏六腑各有一募穴，其位置都接近其脏腑所在。治疗六腑病症多取募穴。因此当脏腑发生病变的时候，多会在俞募穴处产生一定的反应，对疾病的诊断和治疗起到关键的作用。  

第一篇第三章

1.请总结本节有关针灸治疗的原则、要点和方法。

“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”实证则用泻法，虚证则用补法，热证则快速出针，寒证则留针，病邪深入之证则用灸法，不实不虚则按经取穴。

2.“必知天忌”的意义。

学习针刺，一定要知晓自然界万象对人的影响，观察病人情况，了解刺法禁忌，以避免发生危险。“用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以避奇邪，而观百姓，审于虚实，无犯其邪。”

3.“何如而虚，何如而实”？

“刺实者须其虚，刺虚者须其实。”

4.《灵枢》与《素问》“补泻方圆”有何不同？

《灵枢·官能》：泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之。

《素问·八正神明论》：泻必用方，补必用员。

《灵枢》与《素问》在补泻方圆上恰好相反。

5.试述奇病的概念，缪刺与巨刺的异同。

奇病，就是指病邪在左侧，而症状见于右侧，或者病邪在右侧，而症状见于左侧。张志聪注：“奇病者，谓病气在左，而证见于右，病气在右，而证见于左。”

病邪居于经脉，左侧邪盛则右侧发病，右侧邪盛则左侧发病，这便为巨刺；病邪居于络脉，病邪与经脉不同处所，便为缪刺。经脉虚实不调，巨刺；有病邪但经脉未病，缪刺。

“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。

凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调者，经刺之，有痛而经不病者，缪刺之。”

1、《内经》从哪些方面论述了浅深之刺？

气至与否，“刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿复针。”

疾病的阴阳属性，阴病深刺，阳病浅刺，“病痛者，阴也；痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。病在上者，阳也，病在下者，阴也。痒者，阳也，浅刺之。”

疾病程度，久病且邪气深者应深刺且久留，“久病者邪气入深，刺此病者，深纳而久留之。”

因性别而论，男子宜浅刺，女子宜深刺，“男内女外，坚拒勿出，谨守勿纳，是谓得气。”

从不同经脉来论述，足之阴阳经脉相较手之阴阳经脉来说，宜深刺且留针较长，“足阳明刺深六分，留十呼；足太阳深五分，留七呼；足少阳深四分，留五呼；足太阴深三分，留四呼；足少阴深二分，留三呼；足厥阴深一分，留二呼；手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者皆无过二分，其留皆无过一呼。”

以虚实来论述，实则深刺，虚则浅刺，“补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气；一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。脉实者深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气得出。”

从进针层次来论述，“始刺浅之，以逐邪气而来血气；后刺深之，以致阴气之邪；最后刺极深之，以下谷气。”

从皮肉筋脉骨等的部位来论述，“刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。”

2、《难经》从哪些方面发展了浅深之刺？意义何在？

从季节来论述，“春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。

3、刺血络的异常变化及其原因。

《灵枢·血络论》第三十九：脉气盛而虚者，刺之则脱气，脱气则仆。血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射；阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。新饮而液渗于络，而未合和于血也。故血出而汁别焉；其不新饮者，身中有水，久则为肿。阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。刺之血出多，色不变而烦悗者，刺络而虚经。虚经之属于阴者阴脱，故烦悗。阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。

4、注解下列名词：

▲ 各以其时为齐；

应分别以疾病所适宜治疗的时节为准。

▲ 男内女外，男外女内；

男子不宜深刺，女子不宜浅刺，男子宜浅刺以候气，女子宜深刺以候气。

▲ 补须一方实，一方虚；

杨上善注：“量以‘补’下脱一‘泻’字。方，处也。欲行泻者，须其处是实，然后方得为泻也。”如果要施行泻法，该处要为实才可，施行补法，该处要为虚才可。

▲ 三刺；

 先浅刺皮肤，再稍深刺至肌肉，但未入肉内，最后深刺入肌肉内。

▲ 谷气；

饮食水谷之气，人体正气

▲ 春夏各致一阴，秋冬各致一阳；

春夏季各应用针刺取阴气来养护阳气，秋冬季各应用针刺取阳气来养护阴气。

▲ 从卫取气，从荣置气；

补时，刺浅部以取营卫之气再深入而补虚；泻时，刺至深部再浅出以泻其邪气。

▲     鬲肓之上，中有父母；七节之傍，中有小心。

胸膈内有心肺；第七胸椎内有肾脏。

1．第一篇第一章二元组变量关系的词语

逆－顺，夺－济，迎－随，神－客，徐－疾，补－泻，虚－实，寒－热。

2．名词解释

空中之机，清静而微：腧穴之内的守气之机，其经气活动变化是微妙不易察觉的。

其来不可逢，其往不可追：经气活动变化莫测，来时很难迎合，去时又很难追随。

知机之道者不可挂以发，不知机道，扣之不发：知道经气的循行，便应及时施行针刺补泻，不可差于毫发之间，若不知其循行，便不可行针以免出错。

悬阳：鼻子。

两衡：印堂部位。

男外女内：指用潜刺，深刺以候气的方法。

3．查找原文

（1）针刺治疗要点及其意义

守机、守神：“上守神”者，守人之血气有余不足，可补泻也；“上守机”者，知守气也。（《灵枢·小针解》第三）

逆顺、迎随：往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。（《灵枢·九针十二原》第一）

（2）针刺补泻的原则及方法

疾徐补泻：徐而疾则实，疾而徐则虚。（《灵枢·九针十二原》第一）

开阖补泻：泻曰：迎之，迎之，意必持内之，放而出之，排阳得出针，邪气得泄。补曰：随之，随之，意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实。（《灵枢·九针十二原》第一）

轻重补泻：持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者。（《灵枢·九针十二原》第一）

寒热补泻：“刺虚则实之”者，针下热也，气实乃热也；“满而泄之”者，针下寒也，气虚乃寒也。（《素问·针解篇》第五十四）

呼吸补泻：吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆处，故命曰泻。呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。（《素问·离合真论》篇第二十七）

提插补泻，双手配合：知为针者，信其左，不知为针者，信其右。当刺之时，先以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来如动脉之状，顺针而刺之；得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。（《难经·七十八难》）

子母补泻：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。（《难经·第七十九难》）

候气调气：调气之方，必在阴阳。（《难经·七十二难》）

补泻的虚实判断：无实实，无虚虚，损不足而益有余。（《难经·第八十一难》）

1．第一篇第一章二元组变量关系的词语

逆－顺，夺－济，迎－随，神－客，徐－疾，补－泻，虚－实，寒－热。

2．名词解释

空中之机，清静而微：腧穴之内的守气之机，其经气活动变化是微妙不易察觉的。

其来不可逢，其往不可追：经气活动变化莫测，来时很难迎合，去时又很难追随。

知机之道者不可挂以发，不知机道，扣之不发：知道经气的循行，便应及时施行针刺补泻，不可差于毫发之间，若不知其循行，便不可行针以免出错。

悬阳：鼻子。

两衡：印堂部位。

男外女内：指用潜刺，深刺以候气的方法。

3．查找原文

（1）针刺治疗要点及其意义

守机、守神：“上守神”者，守人之血气有余不足，可补泻也；“上守机”者，知守气也。（《灵枢·小针解》第三）

逆顺、迎随：往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。（《灵枢·九针十二原》第一）

（2）针刺补泻的原则及方法

疾徐补泻：徐而疾则实，疾而徐则虚。（《灵枢·九针十二原》第一）

开阖补泻：泻曰：迎之，迎之，意必持内之，放而出之，排阳得出针，邪气得泄。补曰：随之，随之，意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实。（《灵枢·九针十二原》第一）

轻重补泻：持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者。（《灵枢·九针十二原》第一）

寒热补泻：“刺虚则实之”者，针下热也，气实乃热也；“满而泄之”者，针下寒也，气虚乃寒也。（《素问·针解篇》第五十四）

呼吸补泻：吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆处，故命曰泻。呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。（《素问·离合真论》篇第二十七）

提插补泻，双手配合：知为针者，信其左，不知为针者，信其右。当刺之时，先以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来如动脉之状，顺针而刺之；得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。（《难经·七十八难》）

子母补泻：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。（《难经·第七十九难》）

候气调气：调气之方，必在阴阳。（《难经·七十二难》）

补泻的虚实判断：无实实，无虚虚，损不足而益有余。（《难经·第八十一难》）

《内经》，《难经》主要代表性注释书目

《内经》

1．《素问训解》是梁代全元起最早为《素问》作的注释。

2．现存《素问》注本以唐代王冰所注为主。（宋代林亿等对此进行“新校订”）。

3．《黄帝内经太素》，唐代杨上善。（包括《灵枢》和《素问》）。

4．《十四经发挥》，《读素问钞》，元代滑寿。

5．《内经注证发微》，明代马莳；《类经》，明代张介宾。

6．《黄帝内经集注》清代张志聪。

7．《灵枢识》（1808年），《素问识》（1837年），日本丹波元简。

  《素问绍识》（1846），日本丹波元坚。

《难经》

1．《难经集注》：三国吴国，吕广；唐代杨玄操；宋代丁德用，虞庶，杨康侯。

2．《难经本义》，元代滑寿。

3．《图注八十一难经》，明代张世贤。

4．《难经经释》，清代徐灵胎。

5．《难经疏证》（1819），日本丹波胤汇。