2005-12-11试论三阳经皮部的命名和医理启发
在我学习《经络腧穴学》的时候，觉得经络循行路线，命名和府藏配属，皆很有规律，很好记忆。可是到了学习皮部的时候，就觉得皮部的名字奇奇怪怪的，颠三倒四，不知所云，学习了《针灸医经选读》后，对皮部的问题有了些体会，现就体会较深的三阳经皮部的命名和有关“开阖枢”还是“関阖枢”的问题做下考察。
《素问》中的《皮部论篇第五十六》云：“阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也，络盛则入客於经，阳主外，阴主内。少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也，络盛则入客於经，故在阳者主内，在阴者主出以渗於内，诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则入客於经。”这里提到了三阳经皮部的三个比较特殊的命名：害蜚、枢持、関枢。示以今人，可能没什么人能理解这些都是什么意思吧。而在《阴阳离合论篇第六》中云“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢”，在有的版本云“开”为“関”，亦引发争议。我觉得能从文字上理解皮部命名，也能解决这个“开関”问题。
阳明皮部曰“害蜚”，依照过去很多注解大家的解释，害为“阖”字，音近而通，或者为讹误。蜚为“扉”字，音近而通，或者也可能是讹误。那么“阖扉”又是什么东西呢？从篆文，甲骨文，金文和《说文解字》的有关形态和解释来说：“阖扉”都是指门板之类的东西，阳明是块坚强的“门板”。给我们医理的启发和理解是，阳明是人体御邪机制最重要的部分，足阳明为胃经，人胃气足，虽有病邪，但仍预后较好，正气能复。胃气衰，则人命危矣，预后不佳。《伤寒论》中阳明病，也是白虎汤之类。
少阳皮部曰“枢持”，仍依照过去很多注解大家的解释，“持”为“木寺”字，义同“杼”。“杼”是什么东西？《三字经》曰“子不学，断机杼”，“杼”是妇女织布机器上拉纬线的部分。其实也就是个竖着的木棒。“枢”是门轴的套子，为什么这么说？“区”在甲骨文中，是个会意字，象“内含包容之物”的样子，“品”是里面所被包的东西，外面的框示意“包住”。“枢”是“木”加“区”，也就是门轴的外包的环状部分，而“杼”则指代“门轴”，整个“枢杼”，也就是门的转动系统。给我们医理的启发和理解是，少阳是阴阳的转化系统，邪入少阳，证显寒热往来，半表半里，《伤寒论》中少阳病，为小柴胡汤之类。
太阳皮部曰“関枢”，関从甲骨文的形态来看，是个会意字，象征的是门上的索链样的东西，也就是指“门闩”。至于“枢”的解释，前文已经给了叙述，“関枢”的辞例和“枢持”基本一致。给我们医理的启发和理解是，太阳是人的“门闩”，也就是最前卫的御邪屏障，太阳“失败”了，门闩坏了，门板也抗不住多久了。大家常说的就是“太阳主一身之表，统营卫而应皮毛，是卫外屏障，为诸经之藩篱。”《伤寒论》中，太阳病为表证，邪入人体，首客太阳，太阳之病为表证，方属麻黄、桂枝汤之类
三阳经的命名，从上面的分析看来，还是很有规律的。“害蜚”、“枢持”、“関枢”都是指具体的门上的构件。中国古代，特别是中医理论中，“援物比象”是很常见的思想方式。《易经》上说：“仰观天象，俯察地理，近取诸身，远取诸物”也久是指这个古人思维的特色。三阳经的这些内容，在《伤寒论》中更加得到详细的发挥。
《阴阳离合论篇第六》中云“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢”，在古代的版本中，皆作太阳为“开”，而不是“関”，和《皮部论篇》不和，那到底是“开”还是“関”呢？很多人从很多角度作过很多分析，我则顺着上面文字学上的思路试以分析。
“関”为“门闩”，这点上面已经叙述，那么“开”也是什么呢？“开”在《说文解字》上讲是“张”，“张”就是拉开弓，这个说法不能说是本义，“开”字字形和拉弓还是没什么关系，能说是引申义。在甲骨文中可以看出，“开”是个会意字。外象门，里面有二个手，拉一个横着的门闩，可以说，开本义就是拉开门闩，也就是开“関”。原文中的“阖”、“枢”都是门的有关构件，依照原文的辞例，当取门的构件为名，“関”字显然胜于“开”。何况开是动词，表示一个拉门闩的动作，若说“太阳为开”，则显得不知所云，与上下文文气不和。若说“太阳为関”，则上下文整齐划一，文气相和。
仁和寺本《太素》作“閞”，形近“関”字，为“関”的省写。《灵枢》中的《根结篇》云：“奇邪离经，不可胜数，不知根结，五藏六府，折关败枢……”，这里说的就是“折関”，足可见也是“関”字是符合了《内经》本义和原文的。
清代名医王清任在《医林改错》中讲：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行”。研究古典文献，文字训诂不清楚，也会造成这样的结果。从道理上理解，固然重要，但文字意思不明，甚至臆断，则强作的“理论”理解，真如同无源之水，无本之木，不知所云。
23:15, #, By 迮侃
2005-12-10十二经有其类似数学组合一样的分布，名称，府藏配属等规律，相比另外八经，无此规
律，可谓“奇”也。关于病证。引用下“1.督脉 主要病候：脊柱强痛，角弓反张等症。2. 任脉 主要病候：疝气，带下，腹中结块等证。3. 冲脉 主要病候：腹部气逆而拘急。4. 带脉 主要病候：腹满，腰部觉冷如坐水中。5. 阴维脉 主要病候：心痛，忧郁。6. 阳维脉 主要病候：恶寒发热，腰疼。7. 阴蹻脉 主要病候：多眠、癃闭，足内翻等证。8.阳蹻脉 主要病候：目痛从内眦始，不眠，足外翻等证。”
07:30, #, By 迮侃
07:16, #, By 迮侃
何谓皮部？六经皮部的名称、功能、主病及意义。
皮部，是皮肤按经络所属分区。它是经络功能活动反映于体表的部位，也是皮肤—络脉—经脉—脏腑各层次的最外部位。
古人有否解剖，现不能详细考证（应该有），但中医历来强调“有诸内必形于诸外”，“司外揣内”之法，对皮部的研究显然很重要。皮部学说的有些内容对经络学说，伤寒论都是很重要的。
太阳：关枢，关为门闩。象征太阳主关闭和开启，部位在后。统营卫而应皮毛，是卫外屏障，为诸经之藩篱。客入太阳，是为表证。
阳明：害蜚，即阖扉，阖为门板。象征阳明是门的主体，主防卫，部位在前。客入阳明，是邪欲陷里，阳明可谓最重要部分。
少阳：枢持，持即杼，为门轴，象征少阳主转动，部位在侧。表示阴阳转化之意思，客入少阳，往往寒热往来，阴阳变化。
太阴之关蛰，少阴之枢儒，厥阴之害肩，意思同前，不过都为“阴”之“关，枢，阖”。
皮部之名，以门的构件象征生理病理意义，千年传抄之中，可能有字词错误，以致今人费心。
07:10, #, By 迮侃
何谓根结？根结理论的意义何在？
根为起始，结为终止。根结就是经脉的起始。但这不是一般的起始。根一般是井穴，而结为一个器官。根结实为经脉气血的起始。该理论强化了四肢和躯体器官的联系，在治疗上有很多作用。针灸治疗的取井穴的一些疗法，也可以说是本于此。该理论也和运气学说密切相关吧。
07:08, #, By 迮侃
2005-12-51《灵枢.九针十二原》第一
逆－顺 出－入 夺－济 虚－实 速－迟 来－往 逢－追 表－里 始－终 粗－上
2 《灵枢.小针解》第三
补－泻 正－邪 迎－追
3 《灵枢.九针十二原》第一
先－后 徐－疾 得－失
4 《灵枢.小针解》第三
亡－存 内－出
5 《素问.针解篇》第五十四
寒－热 开－阖 有－无
6 《灵枢,终始》第九
阴－阳 昌－亡 敬－慢
8 《素问.离合真论》篇第二十七
去－留
9 《难经.七十八难》
左－右 呼－吸 内－外
10 《难经.第七十九难》
子－母
11《难经.第八十难》
入－出
12 《难经.第八十一难》
09:36, #, By 迮侃
我的专业
2005-11-1
